2018-06-07

眼科基礎(chǔ)知識(shí)100題

1、 青光眼的癥狀?

視物模糊; 劇烈眼痛; 頭痛; 虹視; 惡心、嘔吐。

2、 發(fā)現(xiàn)青光眼應(yīng)該要做哪些檢查?

測(cè)量眼壓; 房角檢查; 眼底鏡檢查; 雙眼視野檢查;OCT(視盤)

3、 糖尿病視網(wǎng)膜病變的英文縮寫

DR

4、 角膜組織學(xué)分五層,哪些損傷后可以再生?

角膜上皮層和后彈力層

5、 玻璃體后脫離時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?

閃光感。

6、 弱視的分類?

斜視性、屈光性、形覺剝奪性和遮蓋性。

7、 角膜組織哪層損傷后由瘢痕組織替代?

基質(zhì)層。

8、 前房角是指?

角膜與虹膜睫狀體之間的夾角。

9、 角膜受損后疼痛的原因是?

角膜含有豐富的神經(jīng)末梢。

10、 房水引流途徑正確的是:

后房→前房→小梁網(wǎng)→Schlemm管→集液管→房水靜脈

11、 正常的眼壓?

10~21mmHg。

12、 什么是視野? ?

視野是指眼向前方固視時(shí)所見的空間范圍。

13、 晶狀體是眼屈光介質(zhì)的重要部分,相當(dāng)于?

19D的凸透鏡。

14、 角膜的營(yíng)養(yǎng)來自?

角膜緣血管網(wǎng)、房水及淚液。

15、 鞏膜最厚部位及最薄部位?

最厚視神經(jīng)周圍,最薄直肌附著處。

16、 大部分內(nèi)眼手術(shù)的入路?

角膜緣。

17、 葡萄膜包括?

虹膜、脈絡(luò)膜、睫狀體。

18、 脈絡(luò)膜對(duì)眼球起什么作用?

遮光及暗房的作用。

19、 正常視盤大小:

1.5mm*1.75mm

20、 眼內(nèi)容物?

房水、晶狀體、玻璃體。

21、 成人玻璃體體積?

4.5ml。

22、 視路?

視覺興奮傳導(dǎo)的神經(jīng)通路。

23、 視神經(jīng)分段?

眼淚段、眶內(nèi)段、視神經(jīng)管內(nèi)段、顱內(nèi)段。

24、 眼附屬器?

眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌、眼眶。

25、 眼瞼的分層?

皮膚層、皮下組織層、肌層、纖維層、瞼結(jié)膜層。

26、 一般人正常情況下多久眨眼一次?

2~8秒。

27、 結(jié)膜按解剖部位分為?

瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、穹窿結(jié)膜三樓。

28、 淚器包括?

淚道跟淚腺。

29、 淚道包括?

淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管。

30、 眼外肌包括:?

上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。

31、 眼眶由哪些骨組成?

額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨、顴骨。

32、 眼瞼的功能?

使眼球避免強(qiáng)光和異物的損害,同時(shí)保證淚膜的穩(wěn)定性,在維持眼表健康中起著重要的作用。

33、 瞬目對(duì)眼睛有什么好處?

及時(shí)去除眼表塵埃及微生物,將淚液均勻分布于角膜表面,防止干燥。睫毛可以遮擋灰塵及減弱強(qiáng)光刺激。

34、 基礎(chǔ)分泌主要由什么分泌?

副淚腺及結(jié)膜杯狀細(xì)胞。

35、 淚膜的分層?

脂質(zhì)層、水液層、黏液層。

36、 斜視?

是指兩眼視軸不正,有偏內(nèi)、偏外或上、下不正的情形。

37、? 葡萄膜的主要功能

產(chǎn)生房水,調(diào)節(jié)眼內(nèi)壓

供給眼球營(yíng)養(yǎng)

排泄眼球和有毒物質(zhì)

遮蔽光線的作用

38、? 如何預(yù)防近視或近視加深?

? ? ? ① 看物體不可太近:看書、寫字保持一尺以上,看電視、電腦不可太近。? ② 看電視、電腦、看書、寫字,45分鐘,眼睛放松10分鐘。? ③ 少吃甜食,多吃蔬菜等含維生素A、B1的食物。

39、? 近視程度分 ?

(1) 輕度近視,近視眼的屈光度小于3度。 (2) 中度近視,近視眼的屈光度3—6度。 (3) 高度近視,近視眼的屈光度大于6度。

40、? 近視眼眼前有黑影為什么?

這種癥狀是玻璃體退行變性引起。近視眼眼軸延長(zhǎng),血供障礙,營(yíng)養(yǎng)不良,組織發(fā)生變性,因此近視眼尤其是高度近視有很多合并癥,玻璃體沒有血管,也不能再生。當(dāng)眼球壁尤其是鞏膜延長(zhǎng)后,視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜延長(zhǎng)的速度就沒有鞏膜快,玻璃體就發(fā)生液化、混濁、后脫離,原有正常結(jié)構(gòu)破壞,

此時(shí)就可以看見眼前有點(diǎn)狀、條狀、紗膜狀飄浮物,隨眼動(dòng)時(shí)更動(dòng)的快,用眼底鏡檢查是可以看見的,這和飛蚊癥不同。

41、近視眼有什么并發(fā)癥?

眼軸延長(zhǎng),血供障礙,營(yíng)養(yǎng)不良及組織變性等。并發(fā)癥有玻璃體混濁、玻璃體液化、玻璃體后脫離、晶體混濁,嚴(yán)重的發(fā)生后極型白內(nèi)障、棕色核性白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離及眼底病變、弱視和斜視、后鞏膜葡萄腫等。

42、什么是屈光參差?

屈光參差是指雙眼的屈光度不一致。全國(guó)兒童弱視斜視防治學(xué)組提出標(biāo)準(zhǔn)為,兩眼屈光度相差球鏡≥1.5度,柱鏡≥1.0度的為屈光參差。

43、 干眼癥?

任何原因引起的淚液質(zhì)和量異常或動(dòng)力學(xué)異常,導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適,引起眼表病變?yōu)樘卣鞯亩喾N病癥的總稱。

44、青光眼?

是一組以視神經(jīng)凹陷性萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓升高是其主要危險(xiǎn)因素。

45、糖網(wǎng)的眼底表現(xiàn)(國(guó)際分期)

1期? 無明顯視網(wǎng)膜病變 無異常

2期? 輕度非增生性DRP 僅有微動(dòng)脈瘤

3期 中度非增生性DRP 比僅有微動(dòng)脈瘤重,但比重度者輕

4期 重度非增生性DRP 有以下,但無增生性病變的體征

46、化學(xué)性燒傷的急救處理?

爭(zhēng)分奪秒地在現(xiàn)場(chǎng)徹底的沖洗眼部,是處理酸堿燒傷的最重要的一步。應(yīng)至少?zèng)_洗30分鐘。送至醫(yī)療單位后,根據(jù)時(shí)間早晚也可再次沖洗,并檢查結(jié)膜囊內(nèi)是否還有異物殘留,也可進(jìn)行前房穿刺術(shù)。

47、前葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)及治療?

癥狀畏光、眼痛、頭痛視力減退

治療:散瞳 糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼 非激素類抗炎藥物 糖皮質(zhì)激素眼周和全身治療 病因治療 并發(fā)癥治療 。

48、瞼腺炎又稱什么?癥狀?

又稱麥粒腫,指瞼腺急性化膿性炎癥,臨床以疼痛、腫脹、多淚為其特點(diǎn)。

49、角膜刺激征?

眼疼、畏光、流淚、眼瞼痙攣

50、眼部充血分為?

結(jié)膜充血、睫狀充血、混合充血

51、角膜炎的典型體征?

睫狀充血、角膜浸潤(rùn)、角膜潰瘍。

52、白內(nèi)障的臨床分期?

初發(fā)期、膨脹期或未成熟期、成熟期、過熟期。

53、白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)?

無痛性進(jìn)行性視力減退。

54、屈光不正包括?

近視、遠(yuǎn)視、散光

55、正常瞳孔直徑約為?

2.5~4mm

56、外瞼腺炎的切口正確的是?

在皮膚面與瞼緣平行

57、樹枝狀角膜炎的病原體是?

病毒

58、對(duì)虹膜睫狀體炎病人治療護(hù)理的關(guān)鍵是?

散瞳

59、急閉青光眼健康指導(dǎo)?

(1).指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我檢測(cè),如出現(xiàn)眼脹、頭痛、虹視,應(yīng)立即就診。有閉角型青光眼家族史者,應(yīng)警惕青光眼的發(fā)生。

(2)告知病人應(yīng)保持平和的心態(tài),近距離工作不要時(shí)間過長(zhǎng),不宜配戴有色眼睛,以防眼壓升高。

(3)囑手術(shù)后病人定期復(fù)查眼壓,視力及視野。

(4)對(duì)于絕對(duì)青光眼的病人應(yīng)指導(dǎo)其多用聽覺、觸覺和殘余視力;訓(xùn)練病人判斷方向、距離及防止受傷的方法;告知家屬給病人提供安全的生活環(huán)境。

60、角膜受損后疼痛的原因是?

角膜含有豐富的神經(jīng)末梢

61、晶狀體的生理功能和作用?

晶狀體是眼屈光介質(zhì)的重要部分,相當(dāng)于19D的凸透鏡。具有獨(dú)特的屈光通透和折射功能,并可以濾去部分紫外線,對(duì)視網(wǎng)膜有保護(hù)作用。晶狀體懸韌帶附著在晶狀體赤道部周圍的前后囊上,通過睫狀肌的舒縮,共同完成眼的調(diào)節(jié)功能。

62、淚液分泌部分包括哪幾部分?

淚腺和副淚腺。

63、瞼緣炎的種類?

瞼緣炎主要分為:鱗屑性、潰瘍性和眥部瞼緣炎。

64、葡萄膜炎的主要臨床表現(xiàn)?

⑴癥狀:①疼痛、畏光、流淚。②視力減退,房水混濁,角膜后沉著物⑵

體征:①睫狀體充血或混合充血②睫狀體區(qū)疼痛③房水混濁④角膜后沉著物⑤虹膜改變⑥瞳孔改變⑦晶體改變⑧眼后節(jié)改變⑶并發(fā)癥:①角膜混濁②繼發(fā)性青光眼③低眼壓眼球萎縮④并發(fā)性白內(nèi)障。

65、睫狀體的主要功能?

睫狀上皮細(xì)胞分泌和睫狀突超濾過形成房水,睫狀肌舒縮通過晶狀體起調(diào)節(jié)作用。

66、急性虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)及治療?

臨床表現(xiàn):㈠癥狀⑴眼紅、眼痛、畏光、流淚⑵視力減退。㈡

體征:⑴睫狀充血⑵角膜后沉著物⑶房水混濁⑷瞳孔變小、變形⑸虹膜改變⑹玻璃體混濁⑺房角改變⑻眼壓改變。治療:以局部治療為主:⑴散瞳:使用阿托品眼藥水或眼藥膏。⑵消炎:糖皮質(zhì)激素防止損害及并發(fā)癥發(fā)生。全身治療:⑴糖皮質(zhì)激素⑵非甾體類藥物⑶免疫調(diào)節(jié)。

67、老視和遠(yuǎn)視的不同點(diǎn)與共同點(diǎn)?

不同點(diǎn):老視:和年齡相關(guān)的生理性調(diào)節(jié)力下降,導(dǎo)致近距離工作困

難,一般都在40歲出現(xiàn)。近視力明顯降低,需要矯正。遠(yuǎn)視:是一種屈光不正,由于眼球的屈光力過小或眼軸過短所至,出生后往往就存在,看遠(yuǎn)不清楚,看近更不清楚,但部分癥狀可被調(diào)節(jié)所代償。共同點(diǎn):遠(yuǎn)視與近視均應(yīng)矯正,兩者都需要凸透鏡矯正。

68、高血壓視網(wǎng)膜病變分期及表現(xiàn)?

⑴Ⅰ級(jí):主要為血管收縮、變窄。⑵Ⅱ級(jí):主要為動(dòng)脈硬化。⑶Ⅲ級(jí):

主要為滲出、可見棉絨斑、硬性滲出、出血及廣泛微血管病變。⑷Ⅳ級(jí):Ⅲ級(jí)改變基礎(chǔ)上,伴有視盤水腫和動(dòng)脈硬化的各種并發(fā)癥。

69、眼球穿通傷有哪些并發(fā)癥?

外傷性眼內(nèi)炎,交感性眼炎,外傷性PVR。

70、眼化學(xué)燒傷的治療?

⑴急救:爭(zhēng)分奪秒的在現(xiàn)場(chǎng)沖洗眼部,就地取材,用大量清水或其他水源反復(fù)沖洗,沖洗時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼,轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,暴露穹隆部,將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出。應(yīng)至少?zèng)_洗30min。送至單位醫(yī)院后,根據(jù)時(shí)間早晚也可再次沖洗,并檢查結(jié)膜囊內(nèi)是否還有異物存留。也可進(jìn)行前房穿刺術(shù)。⑵后繼治療:①早期治療:局部及全身應(yīng)用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳。局部或全身使用糖皮質(zhì)激素,以抑制炎癥反應(yīng)和新生血管形成。但在傷后2~3周,角膜有溶解傾向,應(yīng)停用。維生素C可抑制膠原酶,促進(jìn)角膜膠原合成,可全身及局部大量應(yīng)用,在傷后作結(jié)膜下注射,每次2ml,每日1~2次。0.5%EDTA(依地酸鈉),可用于石灰燒傷病例。②如果球結(jié)膜有廣泛壞死,或角膜上皮壞死,可作早期切除,角膜溶解變薄者可作角膜或羊膜移植術(shù)。③應(yīng)用膠原酶抑制劑,防止角膜穿孔。④晚期針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療,如手術(shù)矯正瞼外翻、瞼球粘連、進(jìn)行角膜移植術(shù)等。出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼時(shí),應(yīng)用藥物降低眼壓或行睫狀體冷凝術(shù)。

71、角鞏膜緣有何重要組織結(jié)構(gòu)?

角膜緣有血管網(wǎng),營(yíng)養(yǎng)角膜,該處充血稱睫狀充血;角膜緣深部有環(huán)形的Schlemm管和小梁網(wǎng),是房水排出的重要通道;角膜亦是內(nèi)眼手術(shù)的重要切口區(qū)。

72、試進(jìn)行淚道沖洗的結(jié)果判斷(正常、鼻淚管狹窄、阻塞、淚小管阻塞)?

沖洗液全部流入咽部。

鼻淚管狹窄:自下淚點(diǎn)沖洗,部分流入咽部,部分上淚點(diǎn)返流。 鼻淚管阻塞:自下淚點(diǎn)沖洗,咽部無液體,全部上淚點(diǎn)返流。 淚小管阻塞:咽部無液體,從原淚點(diǎn)返流。

73、列舉六種主要致盲眼?。?/p>

白內(nèi)障,角膜病,沙眼,青光眼,兒童盲,屈光不正和低視力。

74、視力不足O.1者如何檢查?

若被檢者在5m處不能辨認(rèn)0.1行視標(biāo),可讓其逐步向視力表走近至看清0.1行視標(biāo)為止,并按以下公式計(jì)算視力:視力=0.1×被檢查者所在距離(m)/5m

75、為什么內(nèi)眼手術(shù)前要常規(guī)沖洗淚道?

慢性淚囊炎結(jié)膜囊經(jīng)常處于被污染狀態(tài),成為眼部的一個(gè)潛在感染病灶。一旦角膜外傷或內(nèi)眼手術(shù)時(shí),極易造成細(xì)菌性角膜潰瘍或化膿性眼內(nèi)炎。因此,應(yīng)高度重視慢性淚囊炎對(duì)眼球構(gòu)成的潛在威脅,故內(nèi)眼手術(shù)時(shí)應(yīng)常規(guī)沖洗淚道排除該病,若有則應(yīng)先治好慢性淚囊炎,再行內(nèi)眼手術(shù)。

76、角膜異物取出時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?

①嚴(yán)格無菌,防感染;②動(dòng)作輕、準(zhǔn)、穩(wěn);③多發(fā)性異物,應(yīng)分批剔除;④囑疼痛及時(shí)復(fù)診。

77、角膜潰瘍病人為防止角膜穿孔,護(hù)理上要特別注意什么?

為預(yù)防角膜穿孔,護(hù)理上要特別注意:①進(jìn)行眼科治療和護(hù)理時(shí)如:滴眼藥、涂眼膏、結(jié)膜下注射時(shí)動(dòng)作要輕柔,勿壓迫眼球;②告知病人勿用力擠眼、提物、大便、咳嗽和打噴嚏,避免增高眼內(nèi)壓;③角膜潰瘍較深,后彈力層膨出者,采用繃帶加壓包扎,必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用降眼壓藥物;④可用眼罩保護(hù)患眼,避免受到意外撞擊。

78、一般兩眼球突出值相差不超過?

2mm

79、我國(guó)眼球突出正常平均值為

12~14mm

80、多種藥物滴眼時(shí),相鄰兩種藥物至少應(yīng)間隔

5分鐘

81、眼瞼最常見的惡性腫瘤為

基底細(xì)胞癌

82、結(jié)膜炎治療的最基本給藥途徑是

滴眼液點(diǎn)眼

83、結(jié)膜炎最基本的體征是

結(jié)膜充血

84、可誘發(fā)急性閉角性青光眼的是

皮質(zhì)性白內(nèi)障的膨脹期

85、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變發(fā)病部位在

黃斑部

86、急性虹膜睫狀體炎治療關(guān)鍵是

散瞳

87、玻璃體混濁的癥狀為

眼前黑影飄動(dòng)

88、視網(wǎng)膜脫離是指下列哪兩層之間的分離

神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間

89、角膜上皮擦傷的主要表現(xiàn)是

明顯的刺激癥狀

90、電光性眼炎一般在照射后多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作

3~8小時(shí)

91、對(duì)電光性眼炎的處理,最主要的是

減輕疼痛

92、角膜的神經(jīng)來源于

三叉神經(jīng)眼支

93、涂眼藥膏時(shí)通常應(yīng)將眼藥膏擠入眼的何處

下穹隆部

94、正常結(jié)膜囊最大容量為

20μl

95、有關(guān)"鱷魚淚"的描述,正確的是

指在咀嚼時(shí)發(fā)生病側(cè)流淚的現(xiàn)象

96、急性淚囊炎的臨床表現(xiàn)

淚區(qū)皮膚紅腫、壓痛

疼痛可向頸部放射

可形成膿腫

結(jié)膜充血且有大量分泌物

97、黃色瘤合并血脂異常的比例為

? 30%

98、角膜可分為5層,最厚的是

? 基質(zhì)層

99、葡萄膜炎可引起下列哪種類型的白內(nèi)障

并發(fā)性白內(nèi)障

100、我國(guó)青光眼常見類型是

原發(fā)性閉角型青光眼

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