「講師親述：季吉」
母乳是嬰兒出生數(shù)月內(nèi)最好的天然食物，母乳喂養(yǎng)是全球范圍內(nèi)提倡的，也是嬰兒健康飲食的重要方式。
盡管母乳含 87% 的水份，但 13% 的物質(zhì)是生長發(fā)育所必需的，其中的免疫物質(zhì)是任何配方乳都無法替代的。
初乳的重要性
特別是分娩后 4～5 日以內(nèi)的初乳，雖然量少，看上去稀薄，呈淡黃色，與白色的乳汁不太一樣，但脂肪含量低，蛋白質(zhì)高，蛋白質(zhì)主要就是免疫球蛋白。同時，初乳里面還含有初乳小球。
免疫球蛋白，就是我們平時常說的抗體。當病毒細菌侵入我們身體時，抗體就能識別他們，并將他們牢牢鎖定。而住在初乳小球里面的巨噬細胞和其他免疫活性細胞一看到病毒和細菌被抓住了，就會出來將這些壞蛋統(tǒng)統(tǒng)消滅掉。
這個免疫球蛋白對寶寶的健康成長來說，十分重要。?
媽媽們可千萬不能將初乳給丟了。
那么，我們怎么才能讓寶寶盡早吃到珍貴的初乳呢？
開奶前的準備
首先，在開奶之前，媽媽要用肥皂將自己的雙手洗干凈，用溫水沾濕的紗布輕輕擦洗乳頭和乳房。如果乳頭處有痂垢的話，可以先用嬰兒油浸軟，如沒有嬰兒油，家里菜油，橄欖油也可以臨時使用，但注意要洗干凈，不要異味，不然會影響寶寶吃奶。所以，處理乳頭上痂垢或污垢的最好時機，是在孕期，或者在兩次哺乳之間，而不是哺乳前。
在這里，寶媽們千萬要注意，不能用酒精或肥皂來清洗乳頭。
乳頭皮膚比較敏感，特別是新媽媽，只要在每次喂奶前溫水簡單擦洗即可。
如果過度清潔的話，會導致局部皮膚干燥，在以后的哺乳中，特別容易引起破損和皸裂。
開奶時間
一般情況下，如媽媽和寶寶的健康狀況良好，在寶寶出生后 30 分鐘就可以開奶了。
這就是我們常說的“三早措施”，即早接觸、早吸吮、早開奶。
不但可以讓寶寶盡早地接觸媽媽的皮膚，有利于穩(wěn)定他/她的呼吸和心跳； 而且吸吮可反射性地促進媽媽的乳汁分泌，同時還能促進子宮收縮，有利于子宮復舊，減少產(chǎn)后出血。
開奶姿勢
媽媽可以選擇坐著喂，躺著喂，側(cè)著喂，任何姿勢都可以，沒有所謂的最佳姿勢。
只要媽媽和寶寶都覺得舒適，寶寶能安心吃奶即可。
一般來說，剖宮產(chǎn)的媽媽建議采用橄欖球式，避免寶寶壓到媽媽的腹部傷口，引起疼痛。
在哺乳姿勢中，最重要是掌握「兩貼一對」原則：即胸貼胸，腹貼腹，鼻尖對乳頭。
這樣才能讓寶寶身體盡量呈一條直線，與媽媽身體貼緊，頭略后仰，一是方便寶寶一張口嘴，就能接觸到媽媽的乳房，另一個是寶寶的這種姿勢，有利于乳汁的吞咽及保持呼吸道的通暢。
同時，這也是確保含接姿式正確的前提條件。
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為什么在開奶的時候，我們?nèi)绱岁P(guān)注含接姿勢？
這是因為產(chǎn)后 1 周內(nèi)導致媽媽乳頭破損和乳頭皸裂的最常見原因，就是含接姿勢不正確。而乳頭破損和乳頭皸裂給媽媽帶來的痛苦，常常讓媽媽在產(chǎn)前建立的強大的母乳喂養(yǎng)決心瞬間坍塌。
所以開奶時，怎么強調(diào)含接姿勢的重要性，也不為過。
現(xiàn)在我以坐位為例，給大家介紹一下保證含接姿勢正確的技巧。
媽媽懷抱寶寶，用前臂、手掌及手指托住寶寶，而寶寶的頭、肩部枕于媽媽哺乳側(cè)肘彎部， 另一手成 C 字型托起乳房，用手掌托住乳房。
先用乳頭輕輕觸碰寶寶的口周圍，等口張到足夠大時，用手指順勢將整個乳頭和大部分乳暈放置寶寶口中。
接著用食指和拇指將乳暈向自己身體的方向來回按壓胸壁，輕輕擠出少量乳汁，刺激寶寶吸吮。
此時，媽媽可以看到，寶寶的下頦貼在乳房上，嘴張得很大，下唇向外翻，面頰鼓起呈圓形，寶寶嘴上方的乳暈比下方多，出現(xiàn)慢而深的吸吮，媽媽也能看寶寶吞咽的動作或聽到寶寶吃奶時的吞咽聲。
這就說明含接姿勢是正確的。
要是媽媽感覺疼痛，或?qū)殞毼睍r聽到呼嚕呼嚕的聲音，說明含接姿式不正確。
喂奶時長
首次哺喂的時間不宜太長，以 3～5 分鐘為宜，以后逐漸延長，但以 15 鐘左右為宜，避免媽媽和寶寶都很疲勞。
如果喂奶的時間過長，超過 15 分鐘，會使乳頭浸澤，皸裂而導致乳腺炎的發(fā)生。
喂哺結(jié)束后，用食指輕點寶寶的下頜，退出乳頭，切忌拔、拽，防止寶寶的口腔在負壓的情況下拉出乳頭，給媽媽造成疼痛或皮膚損傷。
記得退出乳頭后，再擠出 2～3 滴乳汁涂在乳頭周圍，并晾干。
這個方法可以使乳汁在乳頭形成保護膜，預防乳頭皸裂的發(fā)生。
要是已經(jīng)有乳頭皸裂發(fā)生了，滴奶也可以促進皸裂的愈合。?
首次開奶前注意寶寶的狀態(tài)
首次開奶的時間，最好選擇在寶寶清醒且狀態(tài)好的時候 ，如果寶寶在哭鬧，就先安撫寶寶，比如讓寶寶與媽媽的肌膚相貼，安撫后再喂，不要強行開奶。
即使一次不成功，媽媽們也不要灰心，休息一段時間后再開始。
對于正常的寶寶來說，吃奶是一種本能，吸吮反射自然存在，只不過需要花一點點時間配合媽媽來練習而已。
只要掌握正確的開奶技巧和要點，媽媽很快就能學會。
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最后，哺乳后拍嗝是媽媽不能遺忘的步驟。
在國內(nèi)，一般都會將寶寶豎起，頭部緊靠在肩部，用手掌從下往上撫摸新生寶寶的背部，幫助排出胃內(nèi)的空氣，大一點的寶寶可用空心掌輕輕拍打后背，使寶寶打嗝后再讓其躺下安睡。但在加拿大，一般不選擇這樣的拍嗝方式，因為對剛出生的寶寶來說，將寶寶從橫位轉(zhuǎn)變成豎位時，頸部受力突然增加，如果操作不當特別容易引起頸部損傷。
所以，在加拿大，喂奶結(jié)束后，一般我們將寶寶趴在媽媽腿上拍嗝。
這邊需要提醒媽媽的是：
1. 拍嗝時，寶寶一定隨時處于頭高腳低的狀態(tài)，不然寶寶吃的奶都會吐出來的。
2. 不是所有寶寶拍嗝都能聽到聲音的，所以拍嗝不能以聽到聲音為標準。
至于選擇哪一種拍嗝方式，可以以媽媽們的抱法和習慣進行選擇，只要不傷到寶寶都可以了。
本期重點：
1. 初乳很珍貴可以讓寶寶喝；
2. 喂奶前溫水擦洗乳頭；
3. 喂奶姿勢：胸貼胸，腹貼腹，寶寶鼻尖對乳頭；
4. 首次喂奶 3～5 分鐘，每次喂奶不超過 15 分鐘；
5. 喂完奶擠出 2～3 滴奶涂在乳頭周圍，并晾干，防皸裂；
6. 哺乳后要拍嗝；
7. 哺乳后乳汁不足的媽媽用手擠奶排空乳房。
