? ? ? ? 今日冬至，一陽(yáng)初生，發(fā)現(xiàn)最近口干的人不少。此為冬至一陽(yáng)生太過，足少陽(yáng)陽(yáng)經(jīng)清氣循經(jīng)走穴太過，足少陰腎經(jīng)蒸動(dòng)濁陰化氣左升不及，而引發(fā)冬令口干一疾。
? ? ? ? 『十一月一陽(yáng)生』、『冬至一陽(yáng)生』是古圣前賢之訓(xùn)，其實(shí)每日子時(shí)也應(yīng)是『一陽(yáng)初生』，足少陽(yáng)膽之龍雷相火循經(jīng)走穴之期，設(shè)若此時(shí)（地支）足少陰腎之濁陰不能正常蒸動(dòng)自身濁陰化生為『癸氣』外供左升，就會(huì)出現(xiàn)『子時(shí)口干』或『冬令口干』，治用『壯水生津、滋養(yǎng)胃陰之法』！治驗(yàn)案如下：
? ? ? ? ?冬令一陽(yáng)生太過引發(fā)重度口干治驗(yàn)案
? ? ? ? 季某，男，43歲，1974年秋初診。
? ? ? ? 患者10多年來反復(fù)發(fā)病，頭暈腰重，胸腹脹滿，睡眠不佳，雖然能食，但消化困難，大便不爽，口燥咽干。（此疾若在五月，夏至一陰生之期發(fā)生，是丁火??五陽(yáng)生升太過，姤陰→陰郄被五陽(yáng)過亢所欺，治用《大柴胡湯》，但今之患者如上見癥發(fā)生于冬令時(shí)節(jié)，是腎之濁陰化生『癸氣不及』為惡，故其治在壯水生津），特別冬令之后，發(fā)病較多，感冒頻作，有時(shí)臥病經(jīng)日，甚或住院求治（因其病大多醫(yī)家不識(shí)，故治不得法，久治不見顯效），年復(fù)一年，有增無減。1971年在某醫(yī)院確診為『神經(jīng)官能癥』、『功能性低血壓』。多年來每到冬天必然求醫(yī)，所服藥物，大都是健胃補(bǔ)腎，如《金匱腎氣丸》之類（此乃治反也，《金匱腎氣丸》有清利小便之功，功用在于力補(bǔ)腎陽(yáng)，所以此乃反治誤治?。┻@類藥物久服或用量過重，就感上火、頭痛、頭暈、咽喉疼痛，不得已又改用『清熱瀉火』。如此又引起消化不良（此非丙火??不能正常入于『戌庫(kù)』，故此類治必也不效）！胸腹脹滿，倦怠少力。來診時(shí)又增加了『上齒齦出血』，上午較甚，診斷為『過敏性齒齦出血』。初診時(shí)勉為處方，終未獲效。延至陰歷十一月（十一月一陽(yáng)生之期），氣候漸寒，又感冒頻作。頭暈腰痛，咽喉干燥，胸悶氣短，食后易饑，脈數(shù)大（而非弦細(xì)），舌紅苔少（此時(shí)想起古圣『冬至一陽(yáng)生』之訓(xùn)教），細(xì)詢以往發(fā)病準(zhǔn)確時(shí)間，均是『冬至』后就開始，而到『夏至』以后好轉(zhuǎn)，（如此一問，心中有數(shù)，知是腎之濁陰化生『癸水之氣外供不及而為惡』）！
? ? ? ? 【治法】壯水生津，滋養(yǎng)胃陰
? ? ? ? 【處方】天花粉12克 沙參9克 麥冬9克 玉竹9克 桑葉9 白扁豆9克 甘草4.5克 生地12克 玄參9克 女貞子9克。
? ? ? ? 連服5劑后，胃納消化明顯好轉(zhuǎn)，但胸悶、少氣、太息遲遲難愈，右脈數(shù)大，乃知胃陰久虛，損及中氣（腎為胃關(guān)也），原方加黃芪60克，升麻3克，柴胡3克為引，連服兩月余，竟將多年來逢冬至?xí)r所發(fā)之病及齒齦出血徹底治愈，血壓也逐漸復(fù)生。隨訪至今未發(fā)。
? ? ? ? （《上海中醫(yī)藥雜志》1980年第3期）
【案后分析】
? ? ? ? 中醫(yī)辨證施治，每因人因地因時(shí)而異（例如『夏至月』、『冬至月』；『午時(shí)』、『子時(shí)』），同為口干，治法、治療是有根本區(qū)別的！）此例患者辨證關(guān)鍵，除所見癥狀外，著重循『冬至一陽(yáng)生、夏至一陰生』的發(fā)病規(guī)律，作為『審因』、『辨證』、『選方』之依據(jù)。此非『子時(shí)』、『冬至』龍雷相火清氣循經(jīng)走穴不及，發(fā)為『陽(yáng)虛之癥』，陽(yáng)虛之病，雖烈火炎暑， 重用『桂枝』、『附子』、『干姜』辛溫之品不僅不熱，反會(huì)將以往之『虛熱』退去；陰虛之病，濁陰不能正化，蒸陰化氣上升外散不及，子時(shí)、冬至足少陰腎經(jīng)之濁陰不及，雖隆冬嚴(yán)寒，大劑『麥冬』、『生地』、『玄參 』之品，也不會(huì)助濁陰、津液，癸水而傷胃陽(yáng)『丙火』于『戌庫(kù)』，反使胃氣好轉(zhuǎn)，『氣冠帶』之能健運(yùn)，精神爽健。（同為口干，夏至治五炎傷一陰姤女陰郄方用《大柴胡湯》，冬至治用如上之方，壯水生津，滋養(yǎng)胃陰，求助『癸水之氣』，用子時(shí)『濁陰為正治』。）
? ? ? ? 關(guān)于『冬天一陽(yáng)生，夏至一陰生』對(duì)人體與病理變化的影響，當(dāng)然只有深明易理之『上醫(yī)』、『上法眼』方能一眼識(shí)得。這種『大醫(yī)』從很多患者中觀察、總結(jié) ，站在『天、人、地』的高度，因人、因地、因時(shí)而妙治其異，并非稀有，只是后學(xué)者不知，失于注意。此類病癥，因市醫(yī)不識(shí)，治不得法，多是長(zhǎng)久痼疾，且特『節(jié)氣』而發(fā)生變化。因『腎』為先天之本，為人身之『元陽(yáng)』、『元陰』，此冬至口干乃腎之濁陰化生癸氣不利，『元陰之病也』，腎為胃關(guān)，脾胃為后天之本，為氣血生化之源。陰血臨官乃『人部之妙』，氣冠帶乃『天部之妙』，知此方知病之根本何在！在人體，每遇冬至夏至，陰陽(yáng)主氣『遞交之時(shí)』，陰陽(yáng)氣不相順接，最容易發(fā)病。故而《內(nèi)經(jīng)》有：『春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰』之說，春夏之濕熱，反而養(yǎng)陽(yáng)，秋冬寒涼，反而『養(yǎng)陰』，這一理論，梵門后學(xué)，必當(dāng)牢記，時(shí)時(shí)驗(yàn)于臨床，求作上醫(yī)之治為佳?。。?/p>
