試管日記之67(2019-10-28)

移植后第九天下午,用早早孕試紙測(cè)了一下,有極淡的印子。后面幾天測(cè)晨尿,逐日加深,知道寶寶大概率著床成功了。

這兩周切身體會(huì)到不注射黃體酮、塞雪諾酮的好處,不用每天花時(shí)間打針,沒(méi)有疼痛,也不用惦記著熱敷,真的很省事。雪諾酮的用法也很簡(jiǎn)單,跟衛(wèi)生棉條一樣,我也沒(méi)刻意清理藥渣,偶爾自動(dòng)掉下一小坨。

今天7點(diǎn)40多起床,又測(cè)了一次尿,印記繼續(xù)加深;給兩只貓放了早飯,8點(diǎn)左右就出了門(mén)。這兩天降溫很明顯,秋風(fēng)習(xí)習(xí)。

直上4樓,抽血的人倒不算多,排了四五個(gè)就輪到我。但今天的護(hù)士手有點(diǎn)重,扎得挺疼。掛的號(hào)是10:30-11:00,還有兩個(gè)多小時(shí),干脆回家躺一會(huì)兒。

到家吃了早上份的藥,就躺床上想補(bǔ)補(bǔ)覺(jué),但沒(méi)怎么睡著。10點(diǎn)20左右,小程序上刷出了抽血結(jié)果:\beta -HCG是380.1,孕酮是8.6。可能因?yàn)轵?yàn)?zāi)蚪Y(jié)果在先,有了心理準(zhǔn)備;也可能畢竟已經(jīng)是第二次,開(kāi)心歸開(kāi)心,還是挺平靜的。

注意到兩件事:一是抽血項(xiàng)目里沒(méi)有雌二醇這一項(xiàng)了,這和其他醫(yī)生的科普是一致的。

孕期的雌二醇檢查是不必要的;孕激素是以脈沖式的方式進(jìn)入血液的,所以抽血時(shí)間不同,檢測(cè)出來(lái)的數(shù)值會(huì)相差很大。這種孕激素的變化,并不導(dǎo)致胎停。孕早期最重要的指標(biāo)是hcg,而hcg到達(dá)一定水平后增速會(huì)明顯放緩,這時(shí)B超檢查更重要。

二是孕酮數(shù)值比上個(gè)周期低很多,當(dāng)時(shí)還沒(méi)移植呢,孕酮就已經(jīng)大于127.2,基本確認(rèn)胚胎停育時(shí)也還有49。

但這一點(diǎn)我也不是非常擔(dān)心。因?yàn)檫@次的黃體支持不是注射,而是局部用藥,不會(huì)反應(yīng)在血值上,這也是很多醫(yī)生,包括這次移植時(shí)派發(fā)的雪諾酮使用說(shuō)明上,都清楚談到。

再次出門(mén)。先在一樓打印了報(bào)告,上二樓報(bào)到,前面有三個(gè)病友,正好接著看三聯(lián)關(guān)于甲骨文的封面報(bào)道。

沒(méi)等多久,醫(yī)生就出來(lái)喊我的名字了。這幾次看診,發(fā)現(xiàn)這位醫(yī)生會(huì)提前了解當(dāng)天病人的大概情況,即使她不清楚,也會(huì)咨詢(xún)?cè)\室里的護(hù)士,不用我再重復(fù)一次來(lái)龍去脈,特別有效率。這次也一樣,我一進(jìn)診室,醫(yī)生就說(shuō)早上抽了血吧,電腦上一查結(jié)果,就知道我懷上了。

護(hù)士在開(kāi)單,我順便問(wèn)醫(yī)生孕酮會(huì)不會(huì)有點(diǎn)低,她很果斷地說(shuō)我們不看這個(gè)指標(biāo)。我問(wèn)是不是因?yàn)檫@次不是注射黃體酮,所以沒(méi)反映到血液里,醫(yī)生竟然說(shuō)了一句,要是每個(gè)病人都像你這么聰明就好了。我默默地想,那當(dāng)然,我自己做了很多功課的,自己的身體還是得自己負(fù)責(zé)啊。

護(hù)士開(kāi)好單,交代繼續(xù)用藥,預(yù)約11月11日去3樓做B超。我確認(rèn)了一下,當(dāng)天也需要掛號(hào),拿到B超結(jié)果后來(lái)找醫(yī)生。臨出門(mén)前我又問(wèn),中山醫(yī)那邊開(kāi)的免疫方面的藥可以繼續(xù)吃嗎,醫(yī)生說(shuō)可以。

本來(lái)還習(xí)慣性地到護(hù)士站排隊(duì),仔細(xì)一看,手上的單都已經(jīng)有醫(yī)生簽名,可以直接去繳費(fèi)了。再一看,1400多大洋,一愣,還真貴呀!盤(pán)算著得現(xiàn)金+醫(yī)保卡+花唄才搞得定了。

隊(duì)伍慢慢往前挪,好不容易輪到我,跟繳費(fèi)的工作人員一說(shuō),被她直接拒絕了,說(shuō)醫(yī)院沒(méi)有這樣的規(guī)定,不能這樣繳費(fèi),最多只能B超單和藥費(fèi)單分開(kāi)給。用現(xiàn)金給了B超單,藥費(fèi)單只好刷了花唄,誰(shuí)讓到月底信用卡都刷爆了呢。

交完錢(qián),醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了140多塊,習(xí)慣性地往背面發(fā)藥窗口走,邊走邊在手機(jī)上預(yù)約B超。11月11日還有位置,下意識(shí)地預(yù)約了下午2點(diǎn)。走到西藥房,再一看手上的繳費(fèi)單,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)不在這邊領(lǐng)藥。重新往回走,想起主治醫(yī)生都是上午開(kāi)診,下午做B超的話豈不是就遇不上她了。猶豫一下,還是改成了上午9:00-10:00,預(yù)計(jì)即便10:30才能搞完,也能趕上主治醫(yī)生當(dāng)天的號(hào)。

移植那天,hs等發(fā)藥等了很久,這次我也做好了久等的心理準(zhǔn)備。沒(méi)想到,一走到窗口就看到屏幕上出現(xiàn)我的名字,排了五六人,就輪到我,順利拿藥走人。

再一次,病歷上診斷變成了“早期妊娠”。感謝寶寶又留了下來(lái),我們一起努力吧!


小結(jié):B超檢查4次,抽血5次,尿檢2次,取宮頸分泌物1次,白帶常規(guī)1次。達(dá)菲林打針1次,黃體酮打針4次;共花1316.9元。第三周期已花14474.28大洋。

第一次移植:2019年1月11日,2個(gè)凍胚,5B+35,8B++25。

第二次移植:2019年4月13日,2個(gè)鮮胚,7B-10,8B-5。

第三次移植:2019年10月14日,2個(gè)凍胚,10B++10,10B+5

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