? ? ? ? 健康雜談（12）痰濕之體

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 黃岐之

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （一）

? ? ? ? 痰、飲、水、濕同源而異流，都是由于人體津液的運(yùn)行、輸布、傳化失調(diào)而形成的病理產(chǎn)物，又是致病的因素。四者皆為陰邪，具有陰邪的一般性質(zhì)。濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰，其中痰、飲、水三者的區(qū)別是：稠濁者為痰，清稀者為飲，更清者為水。?

? ? ? 痰濕，是指消化系統(tǒng)運(yùn)化失調(diào)，對(duì)水在體內(nèi)流動(dòng)的失控，以致津液停聚，或因飲食水分過(guò)多，或因飲酒、生冷飲料等使體內(nèi)的津液驟停而形成的內(nèi)濕。

? ? ? 痰濕的臨床表現(xiàn)大多是形體肥胖、四肢會(huì)有浮腫、舌體胖大、苔白硬、容易四肢困倦、乏力、痰多、還會(huì)有關(guān)節(jié)酸痛、肌肉麻木。?

? ? ? 痰飲的臨床表現(xiàn)一般會(huì)出有：形體消瘦、胸悶、脘腹脹滿、會(huì)有嘔吐、大便不成型，有些還會(huì)有背部寒冷、頭暈、心悸、氣短等等癥狀。

? ? ? 痰濕和痰飲都是津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。兩者都是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。并作為一種致病因素作用于機(jī)體，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)而引起各種復(fù)雜的病理變化。

? ? ? 痰飲不僅指從呼吸道咳出來(lái)的痰液（有形的），更重要的是指痰飲作用于機(jī)體后所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀和體征（無(wú)形的）。

? ? ? 痰濕和痰飲，可以相互轉(zhuǎn)化兼并，難以截然劃分?！端氖バ脑础啡?，“在上之痰，半成濕熱，在下之飲，純屬濕寒。”

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （二）

? ? ? 痰濕體質(zhì)是指當(dāng)人體臟腑功能失調(diào)，易引起氣血津液運(yùn)化失調(diào)，水濕停聚，聚濕成痰而成痰濕內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)。

? ? ? 痰濕體質(zhì)是比較常見(jiàn)的一種體質(zhì)類型，當(dāng)人體臟腑、陰陽(yáng)失調(diào)，氣血津液運(yùn)化失調(diào)，易形成痰濕時(shí)，便可以認(rèn)為這種體質(zhì)狀態(tài)為痰濕體質(zhì)，多見(jiàn)于肥胖人，或素瘦今肥的人。

? ? ? 痰濕體質(zhì)的人常見(jiàn)表現(xiàn)：

1．體形面色：體形肥胖，腹部肥滿而松軟，四肢浮腫，按之凹陷，面部皮膚油脂較多，面色淡黃而暗，眼泡微浮，容易困倦，面少血色，白中常發(fā)青，且少光澤

2． 舌頭：舌體胖大，苔滑膩，舌苔白膩或甜，舌邊常有齒印成排

3． 口手和腳：口中粘膩，口唇色淡，很少感覺(jué)口渴，不想喝水，容易出汗，汗出后皮膚多涼，頭身重困，關(guān)節(jié)疼痛重著、肌膚麻木。

4． 感覺(jué)及睡眠：人體好倦縮，手足冰涼，胸悶，痰多，容易困倦，有關(guān)節(jié)酸痛、肌膚麻木、腸胃不適

5． 脈象：脈濡而滑

6． 喜好：懶動(dòng)、嗜睡、身重如裹，喜食肥甘甜黏，夏天好過(guò)，冬天難熬

7． 大小便：大便不成形，一瀉為快；夜尿多而色清。

8.性格溫和，處事穩(wěn)重，為人恭謙，多善于忍耐。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （三）

? ? ? ? 導(dǎo)致痰濕體質(zhì)形成的原因有先天遺傳或后天飲食口味過(guò)重，損害腎臟功能，促成痰濕體質(zhì)。空氣污染、長(zhǎng)期伏案工作，使肺飽受損害，功能減退，引起水液運(yùn)轉(zhuǎn)不利，導(dǎo)致痰濕。脾主運(yùn)化水濕，脾的功能減退會(huì)促生痰濕。嗜食肥甘油膩的食物，暴飲暴食、貪圖涼食，依賴減肥藥，都會(huì)傷害脾胃功能，加重痰濕。肝氣郁結(jié)會(huì)影響到脾胃的功能，也會(huì)促生痰濕。

? ? ? 痰濕體質(zhì)對(duì)梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差。

? ? ? 痰濕體質(zhì)者易患單純性肥胖，并發(fā)高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等代謝得合征，易患慢性胃炎、結(jié)腸炎、梅尼埃病、頸椎病、體位性低血壓和頑固性痤瘡、囊腫、痛風(fēng)、冠心病。女性易月經(jīng)延后，甚至閉經(jīng)，男性易不育。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （四）

? ? ? 痰濕之生，與肺脾腎三臟關(guān)系最為密切，故重點(diǎn)在于調(diào)補(bǔ)肺脾腎三臟。有因肺失宣降，津失輸布，液聚生痰者、或因脾不健運(yùn)，濕聚成痰者、或腎虛不能制水，水泛為痰者。諸多因素產(chǎn)生痰濕各證候，治療大法當(dāng)燥濕化痰。中藥方劑可咨詢中醫(yī)生，對(duì)癥施治調(diào)理。

? ? ? 痰濕體質(zhì)的調(diào)養(yǎng)原則是健脾祛濕，注意以下方式的預(yù)防保健。平素注意調(diào)護(hù)改善痰濕體質(zhì)，防止疾病發(fā)生。

1.飲食調(diào)理? 飲食對(duì)脾胃的影響是最重要的，一日三餐要規(guī)律飲食，尤其注意早飯一定要吃，食物以健脾祛濕為主。痰濕體質(zhì)的人平時(shí)吃飯忌“肥甘味厚”，太甜的、油膩的、咸的無(wú)利于脾的運(yùn)化。最好多吃清淡的、好消化的、多樣化的食物。每餐七分飽，不要暴飲暴食。戒酒，進(jìn)食速度不要過(guò)快。

? ? ? 宜吃：蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利濕、化痰祛痰、偏溫燥的食物，白蘿卜、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、白果、扁豆、紅小豆、蠶豆、包菜等，飲食應(yīng)以清淡為主，香菇、海帶、冬瓜，芥菜、韭菜、包菜、大頭菜、香椿、辣椒、大蒜、蔥、生姜、木瓜、山藥、栗子,粳米、小米、薏苡仁、玉米、芡實(shí)、豇豆、薏米、冬瓜仁、牛肉、羊肉、狗肉、雞肉、鰱魚、鱒魚、帶魚、泥鰍、黃鱔、河蝦、海參、鮑魚;杏子、荔枝、檸檬、櫻桃、楊梅、檳榔、佛手、鵪鶉、栗子、杏仁霜、蓮藕粉、茯苓餅。

? ? ? 忌吃：飴糖、石榴、大棗、柚子、枇杷、砂糖，肥肉及甜、黏、油膩的、寒涼的、酸澀和肥甘厚味食物。

2.生活起居? 痰濕體質(zhì)者，常表現(xiàn)為精神不振、頭暈?zāi)垦?、多痰、浮腫、睡時(shí)鼾聲如雷等，在養(yǎng)生方法上應(yīng)多注意在平時(shí)調(diào)整自己的生活，改變一些不良習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。痰濕體質(zhì)者不宜居住在潮濕的環(huán)境里，在陰雨季節(jié)要注意避免濕邪的侵襲。嗜睡者應(yīng)逐漸減少睡眠時(shí)間，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，享受日光?。幌丛钁?yīng)洗熱水澡，程度以全身皮膚微微發(fā)紅、通身汗出為宜；穿衣盡量保持寬松，面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為主，有利于汗液蒸發(fā)，祛除體內(nèi)濕氣。

3.心理調(diào)養(yǎng)? 痰濕體質(zhì)者，性格溫和，處事穩(wěn)重，為人謙恭，多善于忍耐。保持心境平和，及時(shí)消除不良情緒；節(jié)制大喜大悲；培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好，轉(zhuǎn)移注意力。

4.運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生? 痰濕之體質(zhì)，多形體肥胖，身重易倦，故應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉、散步、慢跑、球類、武術(shù)、八段錦、五禽戲，以及各種舞蹈，均可選擇?；顒?dòng)量應(yīng)逐漸增強(qiáng)，讓疏松的皮肉逐漸轉(zhuǎn)變成結(jié)實(shí)、致密之肌肉。氣功方面，以站樁功、保健功、長(zhǎng)壽功為宜，加強(qiáng)運(yùn)氣功法。

5.四季養(yǎng)生? 夏季少用空調(diào)，少食冰鎮(zhèn)食品，多吃生姜，穿麻絲綢，適當(dāng)曬太陽(yáng)，秋冬季節(jié)少進(jìn)補(bǔ)。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （五）

? ? ? ? 痰濕體質(zhì)的人除日常生活及季節(jié)保養(yǎng)外，還可以結(jié)合中醫(yī)的其它方式保健。

1.藥膳。消暑湯。功效：清熱化痰、祛暑利濕。材料：白扁豆、赤小豆、生熟薏米、佛手、菖蒲、蓮子各等分適量。制作：將上述材料加入鍋內(nèi)，加開(kāi)水10碗慢火煲約2小時(shí)，加瘦肉類煲亦宜，用鹽調(diào)味食用。

2.藥粥。菖蒲薏苡仁粥。功效：清熱化痰、祛濕解暑。材料：菖蒲15克，佛手10克，云苓30克，薏苡仁60克，大米100克，冰糖適量。制作：把薏苡仁、大米洗凈，將浸泡好的陳皮、菖蒲、云苓入凈布包起，煮粥，待熟后加入冰糖，拌勻即可食用。

3.藥茶。干荷葉15克泡水，代茶飲。

4.艾灸。腹部、背部、下肢各取一個(gè)穴位灸，不要太多?？蛇x中脘、水分、神闕、關(guān)元、陰陵泉、足三里、脾俞、三焦俞。一般灸引皮膚發(fā)紅發(fā)燙。

? ? ? 清代著名醫(yī)學(xué)家黃元御《四圣心源》曰，“百病之生，悉由土濕，是以多有痰證，……。原因土濕陽(yáng)虛，氣滯津凝?！辈∫蚱⑹Ы∵\(yùn)，導(dǎo)致水液在體內(nèi)的停滯，產(chǎn)生痰證。是脾濕陽(yáng)虛，氣滯津液凝聚的結(jié)果。