治療強直性脊柱炎AS的傳統(tǒng)中藥可能有助于緩解疼痛、增強活動能力
現(xiàn)代醫(yī)學證實獨活寄生湯“安全有效”
一項臨床試驗數(shù)據(jù)分析顯示，結(jié)合現(xiàn)代循證醫(yī)學，使用中草藥獨活寄生湯治療強直性脊柱炎 (AS) 患者可能有助于緩解疼痛并改善活動能力。
“目前的證據(jù)表明，[獨活寄生湯]聯(lián)合西藥治療 AS 是有效且安全的，尤其是在緩解臨床癥狀方面，”研究人員寫道。
然而，研究人員指出，目前可用的證據(jù)質(zhì)量相當?shù)停虼诵枰鼜娪辛Φ难芯縼碓u估這種傳統(tǒng)療法如何用于 AS 治療。
該研究“獨活寄生湯聯(lián)合西藥治療強直性脊柱炎的療效和安全性：系統(tǒng)評價和薈萃分析”發(fā)表在臨床實踐中的補充療法。
獨活寄生湯由十幾種藥材制成
獨活寄生湯，或稱 DJD，是一種由十多種草藥制成的制劑，在中醫(yī)中已有數(shù)百年的歷史。在傳統(tǒng)實踐中，DJD 通常用于幫助緩解 AS 和其他導致關節(jié)發(fā)炎和疼痛的疾病的癥狀。
如今，它可能與西方醫(yī)學中使用的現(xiàn)代療法一起使用。
然而，“DJD聯(lián)合西藥治療AS是否能改善臨床癥狀，是否比單獨西藥更安全，仍存在爭議，”研究人員寫道。因此，他們進行了一項薈萃分析，以評估將 DJD 添加到現(xiàn)代治療中是否有助于緩解 AS 癥狀。
薈萃分析是一種研究類型，研究人員將之前多項研究的數(shù)據(jù)匯總在一起并共同分析。由于此類研究中有更多可用數(shù)據(jù)，因此薈萃分析提供了比個別研究更多的統(tǒng)計能力來檢測有意義的結(jié)果。
目前的證據(jù)表明，【獨活寄生湯】聯(lián)合西藥治療AS是有效且安全的，尤其是在緩解臨床癥狀方面。
薈萃分析中包含的所有試驗均在亞洲進行
該分析包括來自 13 項臨床試驗的數(shù)據(jù)，所有這些試驗都比較了 DJD 加西藥與單獨西藥治療強直性脊柱炎的效果。所有試驗均在亞洲進行。具體的西醫(yī)治療包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶和非甾體抗炎藥（包括布洛芬等藥物）。
科學家指出，許多研究質(zhì)量低下，并指出方法上的缺陷。特別是，研究通常沒有盲法——這意味著參與者知道他們是否患有 DJD，這會帶來很高的偏倚風險和安慰劑效應。研究也往往規(guī)模較小，隨訪時間較短。
研究人員寫道：“由于納入研究的證據(jù)質(zhì)量較低，因此有必要進行額外的大樣本、高質(zhì)量和長期隨訪 [臨床試驗]”，并指出他們的薈萃分析具有內(nèi)在的局限性由于目前可用的數(shù)據(jù)質(zhì)量低下。
研究人員根據(jù)可用數(shù)據(jù)對不同結(jié)果進行了單獨分析。
來自五項試驗的數(shù)據(jù)，涵蓋 371 名患者，表明接受 DJD 治療的 AS 患者報告平均而言，脊柱/胸部活動性明顯更好?；谖屙椩囼炛?349 名患者的數(shù)據(jù)對晨僵時間的分析也顯示，接受 DJD 治療的患者得分明顯更高——這意味著他們的晨僵時間更短。
服用 DJD 的患者傾向于報告顯著減輕的嚴重疼痛
六項試驗評估了患者報告的疼痛評分，四項研究根據(jù)巴斯強直性脊柱炎疾病活動指數(shù) (BASDAI) 測量了 AS 癥狀的嚴重程度。接受 DJD 治療的患者往往報告疼痛程度明顯減輕（即脊柱疼痛和外周關節(jié)疼痛），以及較低的 BASDAI 評分，表明癥狀較輕。
根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，接受 DJD 治療的患者的炎癥標志物水平，特別是 C 反應蛋白和紅細胞沉降率明顯較低。
研究人員寫道：“結(jié)果表明，DJD 聯(lián)合西藥在改善 AS 患者的臨床癥狀和降低炎癥水平方面優(yōu)于單純西藥?！?/p>
包括 541 名患者在內(nèi)的七項試驗報告了不良事件發(fā)生率。不良事件包括試驗期間發(fā)生的任何類型的安全相關問題，包括治療副作用和新的健康問題。薈萃分析的結(jié)果顯示，接受 DJD 治療的患者的不良事件發(fā)生率顯著降低。
“超過一半的試驗調(diào)查了不良反應，結(jié)果表明當 DJD 與西藥結(jié)合使用時，不良反應的發(fā)生率降低了，”研究人員總結(jié)道。
總的來說，結(jié)果表明，接受 DJD 治療的患者往往比僅接受西藥治療的患者獲得更好的結(jié)果——但科學家們強調(diào)，在得出明確結(jié)論之前，需要進行更多、更高質(zhì)量的研究。
關于作者
Marisa Wexler MS Marisa 擁有匹茲堡大學的細胞和分子病理學碩士學位，在那里她研究了卵巢癌的新型遺傳驅(qū)動因素。她擅長癌癥生物學、免疫學和遺傳學。Marisa 于 2018 年開始與 BioNews 合作，并為 SelfHacked 和美國遺傳學會撰寫了有關科學與健康的文章。她還編寫/創(chuàng)作音樂劇并擔任匹茲堡大學擊劍俱樂部的教練。
