今天偶然打開(kāi)人生意味的公眾號(hào)，她是我們?cè)诤?jiǎn)書(shū)相識(shí)的老朋友了。她說(shuō)最近犯了胃病，有時(shí)隱隱作痛。她說(shuō)以前就犯過(guò)胃痛，喝三九胃泰就緩解了，可這次喝了3天都不管用。平時(shí)她覺(jué)得慢性胃炎不值一提，忍忍就過(guò)去了，可疼起來(lái)真難受。
于是我咨詢(xún)了豆包：
豆包，有個(gè)朋友啊，她是慢性胃炎，你說(shuō)該吃什么藥？該怎么治呢？
豆包回答：
慢性胃炎用藥和調(diào)理需結(jié)合癥狀、有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染區(qū)分，以下是規(guī)范方案，同時(shí)提醒：藥物需在醫(yī)生 / 藥師指導(dǎo)下使用，過(guò)敏者禁用。
一、先做關(guān)鍵檢查
優(yōu)先建議查碳 13 / 碳 14 呼氣試驗(yàn)，判斷是否感染幽門(mén)螺桿菌（胃炎最常見(jiàn)誘因）。
二、分情況用藥
1. 幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性（主流四聯(lián)療法）
療程10~14 天，不可自行停藥減藥
質(zhì)子泵抑制劑（抑酸）：奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑 選一種
鉍劑（護(hù)胃 + 抑菌）：枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍
兩種抗生素：常用組合（阿莫西林 + 克拉霉素 / 甲硝唑 / 左氧氟沙星，按過(guò)敏史選擇）
2. 幽門(mén)螺桿菌陰性，對(duì)癥用藥
反酸、燒心、胃痛：?jiǎn)斡靡炙崴帲▕W美拉唑、雷貝拉唑等），療程 2~4 周
胃脹、噯氣、消化不良：促胃動(dòng)力藥（莫沙必利、多潘立酮）+ 消化酶制劑
胃隱痛、胃黏膜糜爛：胃黏膜保護(hù)劑（硫糖鋁、瑞巴派特、鋁碳酸鎂）
胃部怕冷、隱痛（脾胃虛弱型）：可搭配中成藥（香砂養(yǎng)胃丸、溫胃舒顆粒）
三、日常養(yǎng)護(hù)（比吃藥更重要）
飲食：三餐規(guī)律，七分飽；忌辛辣、煙酒、濃茶、咖啡、過(guò)燙 / 生冷食物；少吃腌制、油炸食品。
習(xí)慣：不熬夜，避免空腹長(zhǎng)時(shí)間勞作；飯后不要立刻平躺、劇烈運(yùn)動(dòng)。
情緒：焦慮、壓力大會(huì)加重胃部不適，盡量保持心態(tài)平穩(wěn)。
慎用藥物：避免自行吃布洛芬、阿司匹林等傷胃的解熱鎮(zhèn)痛藥。
四、補(bǔ)充提醒
慢性胃炎易反復(fù)，不要長(zhǎng)期連續(xù)吃抑酸藥，癥狀緩解后逐步停藥。
若出現(xiàn)黑便、持續(xù)劇烈腹痛、體重快速下降，務(wù)必及時(shí)做胃鏡檢查。
所有處方藥，請(qǐng)務(wù)必面診后遵醫(yī)囑服用，不要照搬藥方自行購(gòu)買(mǎi)。
不知她做沒(méi)做過(guò)碳14呼吸實(shí)驗(yàn)，最好做一個(gè)查查，看有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌。
在過(guò)年那段時(shí)間，我老公在住院期間查出他感染了幽門(mén)螺旋桿菌，醫(yī)生開(kāi)了奧美拉唑，加上那段時(shí)間打了一個(gè)月的抗生素，相當(dāng)于做了兩個(gè)療程的殺幽門(mén)螺旋桿菌的治療，最后殺沒(méi)殺死也不清楚，也沒(méi)去復(fù)查。
因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)，對(duì)于他這種尿毒癥病人，有些藥比如秘劑不能用，殺不死也就算了。
出院回家后，我又給老公吃了蘭索拉唑，因?yàn)槔瞎?，住院期間做了胃鏡，他有胃多發(fā)潰瘍，十二指腸球炎，反流性食管炎，非萎縮性胃炎伴胃竇、胃體糜爛等，這么多胃病，可以說(shuō)是相當(dāng)嚴(yán)重了。
所以拉唑類(lèi)的藥我給他吃了大概兩個(gè)月?？吹剿缚诿黠@好轉(zhuǎn)啊，我就慢慢拉開(kāi)吃藥的時(shí)間，由每天一粒改成隔天一粒，再到兩三天一粒，現(xiàn)在已經(jīng)幾乎停止吃拉唑了，因?yàn)檫@種藥不能長(zhǎng)期吃，怕引起骨質(zhì)疏松等等。
除了拉唑，我還給老公吃了保護(hù)胃黏膜的硫糖鋁。后來(lái)聽(tīng)了豆包的建議，換成了瑞巴派特膠囊。一盒是48粒，把最后幾粒吃完也就不準(zhǔn)備吃了，因?yàn)槔瞎奈复_實(shí)已經(jīng)大有好轉(zhuǎn)了，早已能正常吃喝了。
另外老公的胃得到好轉(zhuǎn)，也和他戒煙有很大的關(guān)系，至少在家沒(méi)抽煙了。還有就是止痛藥也很少吃了，這些都是傷胃的。
我建議啊，朋友們?nèi)绻形覆?，要早點(diǎn)去醫(yī)院檢查。做胃鏡，包括碳14吹氣實(shí)驗(yàn)，然后根據(jù)結(jié)果來(lái)對(duì)癥下藥。
因?yàn)槁晕覆】赡馨l(fā)展成胃癌，提前干預(yù)，別走到那一步。
