系統(tǒng)治療(1)

中原焦點(diǎn)團(tuán)隊(duì)網(wǎng)絡(luò)初18、中19、講11,吉紅堅(jiān)持持續(xù)讀書打卡第828天。2022.1.13

薩提亞,這個(gè)名字應(yīng)該是如雷貫耳了,維吉尼亞·薩提亞(Virginia Satir),可以說是20世紀(jì)最具魅力的治療師之一,影響力甚至已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了家庭治療的領(lǐng)域。她最開始是在芝加哥做精神分析師,50年代開始轉(zhuǎn)向家庭治療,屬于最早嘗試家庭治療的拓荒者。1959年加入MRI——是,很多人不知道她是MRI的早期核心成員,并且是第一任培訓(xùn)主管。比起她的理論貢獻(xiàn),她更出名的是臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。她在世界各地培訓(xùn)教學(xué),現(xiàn)場(chǎng)示范臨床技巧,見識(shí)過的人都是大受震撼。

薩提亞同樣研究家庭的溝通模式,但是跟MRI的其他男性同事的關(guān)注點(diǎn)稍有不同,她加入了更多情感和體驗(yàn)的元素。 比如她看到家庭成員在互動(dòng)中受困于某個(gè)角色,就會(huì)把這些角色用藝術(shù)化的方式表達(dá)出來:控制型、討好型、超理智型、打岔型,他們各自有什么樣的特點(diǎn),在關(guān)系中有哪些體驗(yàn)。她借鑒了格式塔治療、羅杰斯會(huì)心團(tuán)體,還有心理劇的一些技術(shù),發(fā)展出了家庭雕塑(family sculpting)、家庭繪畫(family drawing)、角色扮演(role playing)等一系列方法,讓來訪者直接感受,而不只是抽象地描述和思考。

我們也講一個(gè)薩提亞的代表性案例:

這是一個(gè)重組家庭。丈夫是一名處于恢復(fù)期的酒精成癮者,在之前的婚姻中有兩個(gè)小孩,一個(gè)四歲,一個(gè)兩歲,都是男孩。兩個(gè)男孩受到過生母的多次虐待。后來生母接受了精神治療,父親帶著兩個(gè)孩子離開后,跟現(xiàn)在的妻子在一起?,F(xiàn)在新的妻子懷孕了,夫妻擔(dān)心兩個(gè)男孩將來會(huì)欺負(fù)這個(gè)寶寶。他們已經(jīng)開始有一些暴力的征兆了,比如跟其他孩子打架。為了管教他們,父母的態(tài)度比較粗暴,這種對(duì)待又讓兩個(gè)孩子的暴力行為更加激烈。

我們很容易看到這個(gè)系統(tǒng)是處在一個(gè)怎樣的穩(wěn)態(tài)中。這是一個(gè)對(duì)稱升級(jí)的關(guān)系,我們都可以把這個(gè)循環(huán)畫出來。但這只是一個(gè)抽象的思考,具體要怎么打破這個(gè)穩(wěn)態(tài)呢?我們來看看薩提亞怎么工作的。她把關(guān)注點(diǎn)放在教這對(duì)夫妻用溫和并且堅(jiān)定的方式和孩子溝通。父親和大兒子隔著很遠(yuǎn)的距離講話,薩提亞要他們靠近一些,讓孩子在父親的面前坐下來,讓父親牽起孩子的手,再說話。

你們看多么細(xì)膩,多么溫柔,這是一段沐浴著人性光輝的干預(yù)(笑)。我從《家庭治療》的教材里摘抄了薩提亞當(dāng)時(shí)的話,給大家念一段:

我希望你們(指這對(duì)夫妻)放棄用「不要……」這樣的句式來傳達(dá)信息。停下說「不要」,你們抱起孩子會(huì)更有力……我不知道是否可以向你演示一下:現(xiàn)在你握住我的手,就像要抓住我一樣(丈夫抓住薩提亞的小臂)。好的,當(dāng)你這么抓住我的時(shí)候,我的肌肉都緊繃了起來,并且我想反擊。(丈夫點(diǎn)頭)

現(xiàn)在,請(qǐng)你像要保護(hù)我一樣,握住我的手臂(丈夫輕輕握住薩提亞的小臂)。很好,我感覺到了你的力量,但我很安全,并不想把手臂抽回來。(丈夫說:對(duì)) 我要你做的,就是盡可能多地這樣撫摸兩個(gè)孩子。事情開始之后,你走過去,什么也不說。你走到他們身邊,握住他們的手臂(示范以一種保護(hù)性的姿勢(shì)握住孩子的手)。你不會(huì)像這樣(示范)抓他們,而是以一種強(qiáng)有力的方式握住。

…………

(薩提亞轉(zhuǎn)向妻子,伸出自己的小臂)現(xiàn)在我要對(duì)你做同樣的事。來, 緊緊抓住我的手臂,就像這樣(妻子抓住薩提亞的小臂,孩子也這么做了)。 沒錯(cuò),就像你真的因?yàn)槟撤N原因抓住我一樣。好,現(xiàn)在把胳膊給我,就像你想給我支持,也想給我一個(gè)界限一樣。這有一點(diǎn)點(diǎn)緊,有一點(diǎn)點(diǎn)緊了(調(diào)整)。

所以下次當(dāng)你看到事情發(fā)生時(shí),你要做的就是和他們進(jìn)行肢體接觸(薩提亞握住孩子的手臂來展示),慢慢變得溫和起來(薩提亞拉起孩子的手,把他從繼母的腿上拉下來)。

現(xiàn)在,亞倫(孩子),我想讓你過來,看著我和你媽媽的演示。

讓我們假設(shè),某個(gè)時(shí)刻我什么都沒想,突然就這樣對(duì)待你(突然用雙手抓住妻子的手臂)。你看到你想做什么了嗎?(妻子點(diǎn)頭)好吧?,F(xiàn)在我要以另一種方式來做。我給你同樣的信息(薩提亞用雙手牢牢抓住妻子的手臂,直視她的眼睛,再站起來),但我通過這樣的方式。我看著你,我在給你一個(gè)直接的信息。好的。你的身體在這種時(shí)刻不會(huì)對(duì)我做出消極的反應(yīng)。你的身體會(huì)感覺得到了支持。接著,我會(huì)這樣做(薩提亞一只手摟住妻子的背,另一只手放在她的手臂下面),就像這樣(薩提亞用雙臂摟住妻子并把她拉近),現(xiàn)在我抱住你,我會(huì)像這樣抱著你待一會(huì)兒。

可以看到,薩提亞的干預(yù)很有力,又很溫暖。她是通過肢體的接觸,極其精細(xì)的動(dòng)作差異,去制造不同的體驗(yàn),在系統(tǒng)中引入不同的信息,從而擾動(dòng)系統(tǒng)。這是一種具有鮮明的個(gè)人風(fēng)格的干預(yù)。

一直有一種對(duì)薩提亞治療風(fēng)格的誤解,認(rèn)為她所提供的就是原生家庭所缺乏的溫暖體驗(yàn),支持和鼓勵(lì)來訪者釋放負(fù)面情緒,彼此來一些擁抱和撫慰。這些只是表象?,F(xiàn)在有很多薩提亞主題的培訓(xùn),營造一種抱團(tuán)取暖的感覺,大家一起流眼淚,分享自己的恐懼啊,創(chuàng)傷啊,我覺得有可能偏離了薩提亞的本意。薩提亞一直在強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)離抱怨,在現(xiàn)有的關(guān)系里尋找解決方案。她跟所有系統(tǒng)論者一樣,不去評(píng)判經(jīng)驗(yàn),而是在原有的體驗(yàn)中創(chuàng)造不一樣的可能性。很多傷害性的經(jīng)驗(yàn)也可能是出于積極的意圖,只是在系統(tǒng)互動(dòng)中固化成了痛苦的體驗(yàn)。換一種方式去表達(dá)和感知,就會(huì)帶來不同的可能。

就這一點(diǎn)上,薩提亞做的事跟其他人比如杰·海利是一樣的。只不過她不是用策略,而是用自己,她把自己的身體放進(jìn)系統(tǒng),站在一個(gè)非常靠前的位置手把手地干預(yù)。上面這個(gè)案例,薩提亞有過這么一段評(píng)論:兩個(gè)孩子的恐懼是如此強(qiáng)烈,我希望看到他們有能力對(duì)撫摸做出回應(yīng)。我以身示范,讓他們把手放在我的臉上——我是這個(gè)家庭的一面鏡子,也是這幾個(gè)家庭成員的鏡子。我允許并鼓勵(lì)孩子們與父母一起這樣做。撫摸是從當(dāng)下那種氛圍中產(chǎn)生的,也「說」出了無法用語言表達(dá)的東西。

這是把自身作為工具的一種強(qiáng)烈擾動(dòng)。

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