警告：文中有劇透
亞瑟·佛萊克（Arthur Flcek）在高譚市（Gotham City）的一家喜劇俱樂部上班前，他緊張、害怕，聲音都斷斷續(xù)續(xù)的，他試圖讓自己平靜下來。
他說話并不容易：當(dāng)他想說話時，他時常無法控制自己，發(fā)出尖銳的笑聲。
最近在全球熱映的電影《小丑》中，這樣滑稽、令人不安的笑聲讓電影主角佛萊克遇上麻煩、失去表演機(jī)會。
其中一幕是，一天晚上，佛萊克下班坐地鐵回家時穿了小丑的表演服，他無意中看見三名年輕的有錢男子騷擾一名女性，他開始無法控制地大笑。
爭執(zhí)
三名男子以為佛萊克在嘲笑他們，開始揍他。而佛萊克的反應(yīng)是從口袋掏出槍，把他們擊斃。
電影放到這里，觀眾已經(jīng)知道佛萊克患有一種精神疾病。為了治療這些癥狀，他服用七種藥物，還寫日記，并定期拜訪一位社工。
但真的有一種疾病，會引發(fā)這樣的笑聲嗎？
電影中杰昆·菲尼克斯（Joaquin Phoenix ）扮演的角色可能患有癡笑性癲癇（gelastic epilepsy），該病名來自希臘詞“笑聲”（gelastikos）。
西班牙神經(jīng)學(xué)會癲癇研究小組協(xié)調(diào)人洛佩茲（Franisco Jaier Lpez）告訴記者：“這是一種非常罕見的癲癇，在所有癲癇類型中僅占0.2%?！?/p>
“在不合時宜的場合大笑，病人其實(shí)并不想笑，但就是無法控制自己?！甭迮迤澱f。
這種癲癇最常見的致病原因是一種叫做“下丘腦錯構(gòu)瘤”的小腦瘤。該腦瘤影響下丘腦，下丘腦有許多重要功能，包括調(diào)節(jié)體溫、管理情緒反應(yīng)等。
壓力增加
但大腦額葉或顳葉的腫瘤也會引發(fā)笑聲。通常，患有這些疾病的患者會發(fā)作。
“癡笑發(fā)作會增加（病患的）壓力。因?yàn)槿绻∪税d癇發(fā)作但失去意識，不會有什么事，”洛佩茲說，“但如果有意識并在不合時宜的情況下笑出來，會讓病患十分痛苦?！?/p>
這種類型的癲癇通常可以用抗癲癇藥物控制，在某些情況下可以通過手術(shù)治療。
如果不加以控制，患者可能每日都會發(fā)作；但如果得到控制，發(fā)作的次數(shù)可減少到每月一至兩次，甚至可能不再發(fā)作，具體視患者情況而定。
洛佩茲對記者說，成人患者比兒童或青少年患者更常見，這可能也是癡呆癥的早期表現(xiàn)。
暴力
雖然這種疾病發(fā)病率很低，但神經(jīng)科醫(yī)生記得至少見過三個如此異常癥狀的病人。
他記得有一名病人是律師，“在開審前，他必須警告法官他患有這種疾病，他可能會發(fā)病，因?yàn)檫@往往是壓力引發(fā)的?！?/p>
在電影《小丑》里，隨著劇情發(fā)展，暴力成為佛萊克生活中的一部分。但洛佩茲說，暴力與疾病無關(guān)。
情緒失禁
另一方面，神經(jīng)學(xué)家表示，癡笑性癲癇并不是導(dǎo)致無意識、無法控制大笑的唯一疾病。
假性延髓情緒（pseudobulbar affect）也可能引起大笑或哭泣，這種疾病也被稱為情緒失禁。
神經(jīng)心理學(xué)家泰爾曼（Andy Tyerman）對記者表示：“這個詞指情緒表達(dá)不受控制，與社會情境不相稱或不恰當(dāng)，可能與個人的實(shí)際感受也不一致。”
假性延髓情緒發(fā)作與神經(jīng)系統(tǒng)疾病和損傷有關(guān)。2013年的一項(xiàng)研究估計(jì)，至少有180萬美國人受該病影響。
“但這些（癥狀）在患有神經(jīng)退行性疾病的老年人中更為典型，”洛佩茲說。
洛佩茲說表示：“他們是老年病患，處于患病的最后階段，但《小丑》中顯然不是?！?/p>
