“沉默的殺手”—慢阻肺的中醫(yī)防治

早就想寫一篇慢阻肺的中醫(yī)防治文章,提醒國人小心這個病。但是想到自己辛辛苦苦寫的此文,有可能無法通過某些自媒體平臺的審核而發(fā)表,就作罷了!

今天是世界第21個慢阻肺日,今年的主題是“Your Lungs for Life”,中文口號是“肺系生命”。

想到全世界有6億慢阻肺患者,每年因?yàn)槁璺嗡劳鋈藬?shù)高達(dá)近300萬,想到中國有1億慢阻肺患者,我今天實(shí)在按捺不住,非寫此文不可!

慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是中國第一大呼吸系統(tǒng)疾病,中國有1億慢阻肺患者,而且這個數(shù)字還在逐年攀升,越來越多!

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),慢阻肺在全球疾病死亡原因中,位于心臟病、腦血管病和急性肺部感染之后,與艾滋病一起并列第四位。

全球慢阻肺患者多達(dá)6億,每年可導(dǎo)致275萬人死亡。

在我國農(nóng)村,因慢阻肺死亡者占60%,排在死亡原因的第一位。

吸煙、大氣污染及反復(fù)呼吸道感染是引起慢阻肺的主要因素。

慢阻肺雖然是如此嚴(yán)重的疾病,但它也是全世界最容易被忽視、最缺乏診斷和治療的疾病,所以慢阻肺被稱為“沉默的殺手?!?br>

當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難癥狀時,疾病已經(jīng)達(dá)到中、晚期,而中晚期慢阻肺患者5年內(nèi)死亡率高達(dá)20-30%。

慢阻肺是以一組氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限不可逆,通常呈進(jìn)行性發(fā)展,是氣道疾病和肺實(shí)質(zhì)破壞(肺氣腫)共同作用所致。臨床包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等病,主要累及肺部,也可累及肺外器官的損害。

慢阻肺的主要癥狀為咳嗽咳痰,喘息氣短、呼吸困難反復(fù)發(fā)作,并進(jìn)行性加重?;颊叩暮粑δ苤饾u下降,嚴(yán)重影響其勞動力和生活質(zhì)量,最終導(dǎo)致呼吸衰竭直至死亡。

慢阻肺患者晨起咳嗽明顯,夜間為陣咳或咯痰。咳痰一般為白色黏液或漿液泡沫性痰。

慢阻肺急性發(fā)作期痰量明顯增多,可有膿性痰。

慢阻肺早期僅表現(xiàn)為勞累后氣喘或呼吸困難,伴隨疾病的發(fā)展逐漸加重,日?;顒由踔列菹r也會感覺氣短、喘息。表現(xiàn)為胸部膨滿,脹悶如塞,喘息氣促,咳嗽咳痰,或伴心悸、煩躁,甚則顏面四肢浮腫,唇舌青紫,面色晦暗。

在諸多癥狀中,氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺病的標(biāo)志性癥狀,主要特征是慢性進(jìn)行性氣流阻塞。

小氣道病變是氣流阻塞的主要原因。正常的小氣道在很大程度上是靠肺組織的彈性回縮力維持其開放狀態(tài)。由于慢阻肺患者的肺泡壁破壞,失去了對小氣道的牽引支持作用,導(dǎo)致細(xì)支氣管塌陷,增加了氣流阻力,同時加劇了肺臟的過度膨脹,使通氣/血流比例失調(diào),引起呼吸困難。

對于慢阻肺,西醫(yī)治療方法以吸入藥物(如支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等),靜脈滴注抗生素消炎為主。但是只能緩解病情,無法治愈,屬于治標(biāo)不治本。

慢阻肺以咳、喘、痰、瘀為主要臨床癥狀,屬于中醫(yī)學(xué)“咳嗽”、“喘證”、“哮喘”、“痰飲”、“肺脹”范疇。

《丹溪心法·咳嗽》認(rèn)為:“肺脹而咳,或左或右不得眠,此痰挾瘀血礙氣機(jī)之病?!?br>

慢阻肺由多種慢性肺系疾病演變而成。病初為肺氣不利,脾失健運(yùn),津液不化,痰濁內(nèi)生。病久及腎,肺氣虛弱,通調(diào)水道無力,脾虛不能傳輸津液,腎虛不能蒸化津液,痰濁潴留,致使喘咳難平。

痰瘀伏肺、氣道壅塞為本病的主要病理基礎(chǔ)。

病機(jī)為肺葉脹滿,不能收斂。根源是肺、腎、心、脾臟氣虧虛。

氣滯、水停、痰凝、血瘀等因素,又可加重病情。

正虛邪實(shí)兩者之間,互為因果,循環(huán)往復(fù),遷延數(shù)年不愈。

治療原則:急則治其標(biāo),緩則治其本,或者標(biāo)本兼治。

治標(biāo)以祛邪宣肺、降氣化痰、活血化瘀為主。

治本以扶正固本、益氣固表、補(bǔ)養(yǎng)心肺,益腎健脾,氣陰皆調(diào),陰陽兼顧。

經(jīng)典名方加減化裁治療慢阻肺,療效顯著。

治療中通過望聞問切,分清寒熱虛實(shí)陰陽表里,選用小青龍湯、玉屏風(fēng)散、參苓白術(shù)散、香砂六君子湯、麻杏石甘湯、人參哈蚧散、四逆湯、五苓散、一貫煎等加減化裁進(jìn)行治療,可以取得滿意的療效。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“上醫(yī)治未病”、“圣人不治已病治未病”、“善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟;治五臟者,半死半生也”!

五臟指心肝脾肺腎,病入五臟,生的機(jī)會只剩下一半了!

對于慢阻肺,治療來說,已經(jīng)太遲了,預(yù)防慢阻肺,才是上策和正道。

慢阻肺究竟應(yīng)該如何預(yù)防呢?

一,戒煙。

慢阻肺的形成和吸煙有很大的關(guān)系,因?yàn)橄銦煂獾郎掀ぜ?xì)胞和纖毛運(yùn)動有明顯損傷,誘發(fā)支氣管炎、肺氣腫的形成,進(jìn)而發(fā)展成慢阻肺。

二,家里和工作場所保持通風(fēng)良好,避免有害氣體的毒害。

做飯炒菜一定要開油煙機(jī)。

艾灸時油煙機(jī)也要記得開起來,因?yàn)榘瑮l里面有雜質(zhì),艾條燃燒時發(fā)出的煙霧對氣管和肺部有害。

三,有病早治,小病及時治療。

感冒咳嗽一定要及時治愈,不要讓急性支氣管炎變成慢性支氣管炎。一旦患上慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病,一定要找中醫(yī)盡快治愈。

只有盡快、徹底治愈這些呼吸系統(tǒng)急性、慢性疾病,才不會演變?yōu)槁璺巍?br>

四,注意養(yǎng)生保健,提高人體正氣。

做到飲食有節(jié),起居有常,勞逸結(jié)合,適量運(yùn)動,保持平和的心態(tài)。

人體的正氣充足,就不會被風(fēng)寒暑濕燥火六邪所侵。因?yàn)檎龤獯鎯?nèi),邪不可干。

希望我的這篇文章,能夠讓看見此文的網(wǎng)友們了解慢阻肺形成的原因和危害,從而重視慢阻肺、預(yù)防慢阻肺,避免被這個“沉默的殺手”所害。

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