小孩發(fā)燒-肺炎、哮喘

  • 2019.5.20
    登登最近咳嗽,因?yàn)椴皇谴竺。跃蜎](méi)有帶去大醫(yī)院,而是去了社區(qū)醫(yī)院。實(shí)在是被大醫(yī)院搞怕了,排隊(duì)2小時(shí),看病5分鐘.
    在社區(qū)醫(yī)院,醫(yī)生聽(tīng)了聽(tīng)胸部,看了喉嚨,并化驗(yàn)了血常規(guī)和超敏c(社區(qū)醫(yī)院這點(diǎn)就是方便)。社區(qū)醫(yī)院的診斷是,“喉嚨有痰,肺部沒(méi)有發(fā)炎,但是如果不化痰,就會(huì)導(dǎo)致肺部發(fā)炎,建議我們做兩天霧化,并口服阿奇霉素“。 但是我考慮咳嗽也還好,而且也沒(méi)炎癥,加上1歲小孩霧化估計(jì)不肯做,所以就沒(méi)有堅(jiān)持下去,就把孩子抱回去了。

  • 2019.5.26
    之后一周白天還是有咳嗽,但是到周末早上突然咳嗽嚴(yán)重了, 下午午睡后還出現(xiàn)了發(fā)燒現(xiàn)象(38.8度),晚飯就送到省兒保醫(yī)院。
    結(jié)果是:血常規(guī)、超敏都正常,但肺炎是有的,需要掛兩天鹽水、兩天霧化,兩天后再來(lái)復(fù)查。

兩天后復(fù)查結(jié)果,呼吸還是可以聽(tīng)到啰音的聲音,還需要繼續(xù)掛兩天。

又兩天復(fù)查,醫(yī)生聽(tīng)了聲音但還存在雜音,所以需要再掛兩天。
因?yàn)槭褂玫氖沁M(jìn)口的阿奇霉素,所以最多可以?huà)?天。


兩天的藥

ps:現(xiàn)在兒??梢允謾C(jī)掛號(hào),而且也有臨時(shí)停車(chē)場(chǎng),方便了很多。

--------------------------------------------------- 后續(xù) ---------------------------------------------------------

2019.06.01
事情遠(yuǎn)比想象中的要復(fù)雜,7天的阿奇霉素+甲強(qiáng)龍激素,是大部分咳嗽和氣喘的有效治療方法。但是當(dāng)我們第七天準(zhǔn)備去復(fù)查時(shí),小孩突然又發(fā)燒了,這就比較麻煩了。 所以醫(yī)生懷疑是否感冒或流感導(dǎo)致,接著就是化驗(yàn)流感病毒、血常規(guī),結(jié)果還是正常的。醫(yī)生就說(shuō)先掛兩天頭孢+甲強(qiáng)龍(因?yàn)檫M(jìn)口阿奇霉素只能使用7天),心中充滿(mǎn)了疑惑也只能這樣。

又過(guò)了兩天,掛了兒保專(zhuān)家號(hào),醫(yī)生看了之后還是很明顯的喘的聲音,所以繼續(xù)用藥兩天頭孢+甲強(qiáng)龍。

2019.06.05
過(guò)了兩天,繼續(xù)復(fù)查,小孩還是有明顯的濕羅音,所以甲強(qiáng)龍不敢停,并建議我們留院觀察,同時(shí)去住院部進(jìn)行排隊(duì)預(yù)約。

接著就是住院預(yù)約,同時(shí)去急診的留院觀察室排隊(duì)安排床位(沒(méi)經(jīng)驗(yàn))。折騰了3個(gè)多小時(shí),總算搞到了留院觀察室床位,其實(shí)也沒(méi)什么事,就是觀察下小孩病情,如果沒(méi)有好轉(zhuǎn),就直接轉(zhuǎn)住院部,比預(yù)約排隊(duì)快。所以在觀察室呆了兩天,第二天晚上11點(diǎn)收到通知讓我們進(jìn)住院部。

2019.06.06
進(jìn)入住院部,就是全面的身體檢查,剩下的就交給醫(yī)生了,期間ct、支氣管鏡都做過(guò)。
住院在做常規(guī)性檢查時(shí)ppd檢查陽(yáng)性(大小10mm左右,無(wú)水泡),心里一陣難受,說(shuō)明是有結(jié)核菌感染,也可能是卡介苗引起的,還得繼續(xù)t-spot檢查;一周的等待真是煎熬,還好結(jié)果是“陰性”,但查了相關(guān)論文,也有可能是假陰性,每年ct觀察吧。
總之只要肺部沒(méi)有出現(xiàn)結(jié)節(jié),就不是肺結(jié)核,最差打算即使是肺結(jié)核,按時(shí)吃藥也是可以的,只是對(duì)肝功能會(huì)有損失,這么小的小孩想想都覺(jué)得可憐。

2019.06.13
住了7天,終于出院,得出的結(jié)論是“急性肺炎,哮喘未知”,一周內(nèi)復(fù)查。出院時(shí)小孩基本沒(méi)有喘的聲音了,是否有哮喘還要繼續(xù)觀察,還是有東西懸在心頭。

2019.06.18
名醫(yī)復(fù)查,炎癥沒(méi)有了,哮喘沒(méi)有了(醫(yī)生建議還是觀察,因?yàn)榧易鍥](méi)有過(guò)敏史、沒(méi)有鼻炎,醫(yī)生對(duì)于這次哮喘這么嚴(yán)重仍不能確定原因)。 醫(yī)院檢查存在副流感iii 病毒,可能是這個(gè)引起?;厝ダ^續(xù)吃“特魯斯含片”,不用來(lái)復(fù)查了。如果出現(xiàn)咳嗽等癥狀,在家或者衛(wèi)生院做做霧化。

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