6月14日，看完了段濤大夫公眾號(hào)文章《院長日記 之 2017年上半年總結(jié)》，我心潮澎湃，思緒翻涌。
翻開我的2017年《護(hù)士長工作手冊》，對(duì)照《護(hù)士長工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，看看上個(gè)月，自己干了些啥。
一、完成任務(wù)分析
組織管理：科內(nèi)有健全的護(hù)理組織及考核標(biāo)準(zhǔn)，有病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃、月重點(diǎn)和年工作總結(jié)
內(nèi)容包括：1、月計(jì)劃、總結(jié)、周計(jì)劃重點(diǎn)及小結(jié)；
2、查學(xué)習(xí)筆記上護(hù)士會(huì)記錄；
3、學(xué)習(xí)并公示院方休假制度；
4、上傳二甲復(fù)評(píng)急診科制度職責(zé)；
完成3篇文章投稿；急診系列已發(fā)表。我給此項(xiàng)打了8分。
人力資源：護(hù)士儀表規(guī)范，崗位紀(jì)律嚴(yán)明，人員分工及排班合理，職責(zé)明確。崗位考核公開真實(shí)，二次分配落實(shí)。
1、護(hù)理人員15人，13人全勤；1人外借；
2、1人產(chǎn)假4天；
3、公休排10天；節(jié)休排20天，補(bǔ)休4天；
4、各組組長各安排質(zhì)檢1天；
我給此項(xiàng)打了9分。
護(hù)理安全：核心制度落實(shí)，關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵流程、重點(diǎn)時(shí)間、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)護(hù)士、重點(diǎn)病人管理到位。落實(shí)患者十大安全目標(biāo)，定期進(jìn)行安全排查，主動(dòng)呈報(bào)不良事件，持續(xù)改進(jìn)有效果。護(hù)士長對(duì)病區(qū)情況熟悉，院感防控措施到位。
1、儀器設(shè)備管理缺陷檢查；
2、應(yīng)急演練PDCA效果推進(jìn)；
3、不良事件呈報(bào)5起；
5月上報(bào)護(hù)理不良事件5起；2項(xiàng)PDCA推動(dòng)完成計(jì)劃書；此項(xiàng)7分。
質(zhì)量改進(jìn)：科內(nèi)各崗位考核落實(shí)，科室月質(zhì)檢落實(shí)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，各質(zhì)控資料完整，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。每月滿意度調(diào)查均>90%
1、敏感指標(biāo)月匯總；
2、質(zhì)安會(huì)；
3、護(hù)理質(zhì)量反饋本持續(xù)跟進(jìn)；
4、設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，評(píng)估病人墜床、跌倒風(fēng)險(xiǎn)（未完成）；
此項(xiàng)7分。
培訓(xùn)落實(shí):合理安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，結(jié)合需求分層培訓(xùn)并效果評(píng)價(jià)。
1、護(hù)理查房：急性心梗（未完成）；
2、護(hù)理培訓(xùn)：心肺復(fù)蘇；
3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：目標(biāo)七八九十
4、應(yīng)急演練：猝死病人應(yīng)急演練
此項(xiàng)6分。
工作績效：完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，持續(xù)落實(shí)績效方案。
1、持續(xù)落實(shí)新績效方案；
2、護(hù)士丁珍分最高，其次周梅；
3、談話N0護(hù)士林力工作績效及護(hù)理安全問題；
4、出診** 人次 ?輸液**人次 ?空車/死亡= */*, 入院/送出=*/*；
此項(xiàng)9分。
院內(nèi)協(xié)作：與醫(yī)生及院內(nèi)其他科室寫作的各項(xiàng)具體事務(wù)
1、兒科的霧化醫(yī)囑規(guī)范性；
2、新職工配合度--規(guī)范120院前急救搶救流程（6月跟進(jìn)）；
3、計(jì)費(fèi)血氧飽和度24小時(shí)不超過4次；
4、危重癥患者急診科不允許觀察；
5、門診病歷規(guī)范性（病歷規(guī)范的學(xué)習(xí)、過敏史、首診病情等）（6月跟進(jìn)）；
6、診斷證明不規(guī)范（6月跟進(jìn)）；
7、病人死亡心電圖貼在出診綠單上；
8、急危重病人轉(zhuǎn)診時(shí)他科醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)談話；
此項(xiàng)9分。
其它任務(wù)：其他指令性任務(wù)及會(huì)議
1、談話1名績效落后者；
2、急救流程化管理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)；
3、論文選題定為：護(hù)理敏感指標(biāo)在二級(jí)甲等醫(yī)院急診護(hù)理中的應(yīng)用；
4、皮試儀購置；
5、氧氣車上流量開關(guān)要關(guān)；
6、血糖儀更換試紙批號(hào)操作培訓(xùn)，加到5張?jiān)嚰垼?月完成）；
7、出診本及時(shí)補(bǔ)出診單；
8、輸液室前座安排老年人，慢性病就坐，尤其是心血管疾患；
9、床邊心電圖；
10、應(yīng)急流程重新規(guī)范；
此項(xiàng)8分。
二、管理收獲
1、5月將每月電子表格的完成列為與月計(jì)劃、周重點(diǎn)同等事務(wù)，并貼在護(hù)士長手冊首頁，3、25號(hào)為時(shí)間點(diǎn)。10、30號(hào)為復(fù)核點(diǎn)。
2、每月質(zhì)控內(nèi)容的持續(xù)跟進(jìn)，組長督查內(nèi)容的反饋；
3、敏感指標(biāo)重點(diǎn)關(guān)注心肺復(fù)蘇成功案例；
4、不良事件改進(jìn)注重從護(hù)理人員中來，集中在藥品不良反應(yīng)、流程改進(jìn)上；
5、4月重點(diǎn)為敏感指標(biāo)、學(xué)習(xí)筆記上護(hù)士會(huì)記錄、不良事件主動(dòng)呈報(bào)、PDCA活動(dòng)記錄；尤其是不良事件主動(dòng)呈報(bào)，事件呈報(bào)數(shù)已上升，但電子呈報(bào)完成拖延較多（小麗、小余）；學(xué)習(xí)筆記主動(dòng)記錄;
6、質(zhì)安會(huì)上收集科內(nèi)要整改落實(shí)事項(xiàng)，結(jié)合每月指令性任務(wù)，科內(nèi)質(zhì)檢情況決定每月管理事務(wù);
7、每月具體事務(wù)進(jìn)入小結(jié)；能在細(xì)節(jié)上更對(duì)自己的工作效率進(jìn)行反思總結(jié)，便于提高管理效能;
8、重痕跡記錄;尤其是容易沖突的事情，比如質(zhì)控、請(qǐng)假、調(diào)班等；
三、未完成分析
不能：設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，評(píng)估病人墜床、跌倒風(fēng)險(xiǎn)，未找到第一步啟動(dòng)點(diǎn)。目標(biāo)過大，比如寫論文；考慮分解步驟，比如可先選題、然后查資料；寫論文，步步推進(jìn);放棄專利；
四、下月重點(diǎn)
1、院前急救流程規(guī)范；
2、設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施（質(zhì)安會(huì)或微信群詢問）
3、查閱論文文獻(xiàn)50篇
時(shí)間過得真快，一眨眼半年時(shí)間就沒了，再眨一次眼下半年也很快就沒了。
正如段濤大夫所說：“其實(shí)，我的自媒體文章就是在直播和記錄我自己的人生，我的思考，我的實(shí)踐，good or bad, bitter or sweet, it’s my life.”
我也想成為這樣的人。
在路上，不斷進(jìn)取，成為這樣的人。
