慢性支氣管炎(以下簡稱慢支),是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎性變化。老年人中發(fā)病率甚高,約占老年人總數(shù)的10%~15%。本病主要與大氣污染、吸煙、感染、過敏及氣候變化等有關(guān),但許多因素迄今還不完全清楚、但現(xiàn)代醫(yī)學對本病的防治尚缺乏叫理想的方法。
慢支歸屬中醫(yī)“咳嗽”、“喘證”、“痰飲”等范疇,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載。如《素問·五常政大論》云:“金不及……其發(fā)咳喘,其臟肺……其病喘?!敝赋隽丝却?,其病在肺,而肺之虛實皆可導致咳喘。漢代張仲景在《金匱要略》中專篇論述指出“病疾飲者,當以溫藥和之”的治療原則,并創(chuàng)制了苓桂術(shù)甘湯、腎氣丸、苓甘五味姜辛湯等方劑。歷代醫(yī)家在此基礎上對本病的病因病機、防治等方面也有較詳細的闡述,并有所發(fā)揮,在長期醫(yī)療實踐中積累了一整套中醫(yī)中藥防治慢支的臨床經(jīng)驗。
慢支的原因可以分為以下幾類:
外因:引起慢性支氣管炎的外因很,有生物因素、物理因素、化學因素等不同地區(qū)、不同職業(yè)、不同生活習慣以及每不同病人發(fā)生慢性支氣管炎的外因都不完全樣,可以由一個因素引起,也可以由多個外因反復刺激而引起發(fā)病。
感染:是一個常見而主要的因素,病毒和細菌可以單獨或合并作用于呼吸道。目認病毒和細菌的重復感染是造成慢性支氣管炎的病理演變和疾病加重的基本原因。
理化刺激:寒冷、過熱和過于干燥的空氣,粉塵及爐灶的塵煙、氣污染,尤其是空氣中的二氧化硫、二氧化氮、氯、臭氧等刺激均可為慢性支氣管炎的致病外因。
吸煙:國內(nèi)外一致認為吸煙對慢性支氣管炎的發(fā)生有肯定的關(guān)系。吸煙的時間越長,吸煙的量越多,慢性支氣管炎的患病率也越高,而戒煙可使病情減輕。吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2~8倍,實驗證明,吸煙使支氣管痙攣,呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動減低,支氣管杯狀細胞增生,粘液分泌增多,呼吸道凈化功能減弱,為感染創(chuàng)造有利的條件。
老年慢性支氣管炎有哪些并發(fā)癥呢?是很多人都在關(guān)注的問題之一,老年人是最容易患上慢性支氣管炎疾病的,是老年人最容易患上的病癥,很可能是由于感染或者非感染因素而造成的氣管,病情較為嚴重的還會影響勞動力及健康,所以,要盡早了解老年慢性支氣管炎并發(fā)癥。
老年慢性支氣管炎有哪些并發(fā)癥
阻塞性肺氣腫
是慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發(fā)生阻塞性肺氣腫。支氣管擴張
慢性支氣管炎反復發(fā)作,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴張為嚴重。支氣管肺炎
慢性支氣管炎癥蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,咳嗽增劇,痰量增多,且呈膿性。白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多。X線檢查,兩下肺野有斑點狀或小片狀陰影。
老年人慢性支氣管炎防治方法有哪些
凈化空氣,禁止吸煙:近年來大氣污染加劇,已成為老年慢性支氣管炎病人逐年增加的原因之一,因此,治理環(huán)境,減少大氣污染是預防慢性支氣管炎的重要措施。另外,人們注意到長期吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生密切相關(guān)。吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高4~8倍,且吸煙的時間越長、吸煙量越大,患病率越高;每天吸25支紙煙以上者,慢性支氣管炎的病死率較不吸煙者高20倍。戒煙后可使病情緩解或痊愈。
避免感冒,預防著涼:專家介紹說,慢性支氣管炎急性發(fā)作約70%~85%由上呼吸道感染所激發(fā),因此,積極地預防感冒十分重要。老年人應多注意氣候的變化,做到防寒保暖,注意增減衣服應十分小心。寒冬季節(jié),早晚應盡量減少室外活動,注意加衣保暖;夏季睡眠,也應避開風道口。此外,盡量少去人多的場所,以防被傳染上感冒病毒,一旦覺得周身酸痛乏力,或伴有上呼吸道感染的征象,就應立即服苭,并注意休息、多飲水,以防止感染的進一步發(fā)展。平時也應注意適當?shù)貐⒓芋w育鍛煉,如打太極拳、練劍、打乒乓球、游泳等,增強體質(zhì),提高機體的免疫力,減少感冒的發(fā)生機會。
怡悅精神,調(diào)節(jié)飲食:據(jù)觀察慢性支氣管炎的發(fā)作,與情志有關(guān)。當情緒低落、焦慮不安時,易于激發(fā)慢支發(fā)作,因此應保持心情舒暢,遇事不驚。在飲食上以清淡為主,避免吃的過咸,也不應吃辛辣之品及海腥發(fā)物,以防激發(fā)本??;平時宜多食些健脾補肺的食物。
中醫(yī)怎樣治療慢性支氣管炎呢
慢性支氣管炎在病機上主要反映為肺、脾、腎三臟虛損,以及它們的相互關(guān)系失衡,同時又因痰、火、瘀等因素的參與而愈加復雜。其基本病機為本虛標實。
在正常情況下,肺主氣,司呼吸,主宣發(fā)肅降,外合皮毛,為氣機出入升降的通道。風寒熱燥之邪由口鼻或皮毛而入,肺氣被束,失其肅降而發(fā)病;嗜食煙酒、辛辣助火之品,灼津生痰,阻塞氣道,均可使肺氣上逆而發(fā)生咳嗽。病久不愈,肺氣愈傷,正氣無力御邪,則外邪又易復犯,以致遷延日久,纏綿不愈。
脾主運化,位居中焦,為氣機升降之樞紐。脾虛不能運化水濕,聚濕為痰,濕痰上漬于肺,影響氣機的通暢而見咳喘,咯痰等癥。
腎主納氣,腎陽虧虛,氣失攝納,命門火衰,津液輸化失司,肺氣升降受阻,氣化功能失常,水氣不能宣化,為痰為飲,阻塞氣道;腎陰虧損,虛火內(nèi)熾,灼傷肺津,皆可使肺失宣降,肺氣上逆而咳喘咯痰。古人所謂:“腎為生痰之本,肺為貯痰之器,脾為生痰之源”,“肺不傷不咳,脾不傷不久咳,腎不傷不咳不喘”,說明肺脾腎三臟功能失調(diào)可致本病。
痰、火、瘀既是臟腑失調(diào)的病理產(chǎn)物,又是直接或間接致病的因素。無論是外受燥熱之邪,或寒郁而化熱,或五志過極,饑飽勞倦傷及臟腑致功能失調(diào)所生內(nèi)火,皆可與痰濕等結(jié)合形成痰火,火熱壅肺,痰閉肺絡而發(fā)病。
久病多虛多瘀,陽氣不足,不能溫煦血脈和推動血液運行;或因寒邪客入血脈,血液凝滯不暢;或熱入營血,血熱搏結(jié)等,皆可形成瘀血。
建議你采取中醫(yī)治療,中醫(yī)是按癥用藥,辯證施治。不同疾病的患者需服用不同的中藥,所以中藥的品種、數(shù)量要有它自身的特點。中藥主要的作用是清理肺部的垃圾以及調(diào)理肺部功能,是有一定的治療的效果的,但也只能緩解一定的癥狀,是不能根本性的治療的。
還是要根據(jù)你自身的病情采用外治的方法相結(jié)合,比如:拔、熏、灸、針、“清肺洗肺”、“藥物穴位截根療法”、“藥物離子導入療法”、“迷走神經(jīng)阻斷療法”一起進行治療,達到內(nèi)因外因標本兼治!
此癥的飲食原則應適時補充必要的蛋白質(zhì),如雞蛋、雞肉、瘦肉、牛奶、動物肝、魚類、豆制品等。寒冷季節(jié)應補充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強御寒能力,適量進食羊肉、狗肉、牛奶、動物肝、魚類、豆制品等。寒冷季節(jié)應補充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強御寒能力,適量進食羊肉、狗肉、牛奶等對極度虛寒者可采用。除葷食外,應經(jīng)常進食新鮮蔬菜瓜果,以確保對維生素C的需要。含維生素A的食物亦是不可少的,有保護呼吸道粘膜的作用。飲食對癥擇食頗有益處。