一位醫(yī)生奇特經(jīng)歷引發(fā)的反思:醫(yī)生與患者是可以相互治愈的

在今年爆發(fā)的新冠性病毒治療中,無(wú)數(shù)醫(yī)務(wù)工作者從四面八方,馳援武漢,沖在了抗疫的一線。他們放棄了平靜安逸的生活,加班加點(diǎn)不眠不休地?fù)尵然颊摺I鐣?huì)公眾也普遍給予了醫(yī)護(hù)工作者非常高的評(píng)價(jià)和認(rèn)可,認(rèn)為他們是救死扶傷的白衣天使。醫(yī)務(wù)工作者一向以冷靜、專業(yè)、仁愛(ài)的正面形象出現(xiàn)在公眾的事業(yè)視野中。


的確,我們不否認(rèn)醫(yī)務(wù)工作者偉大的一面,但是復(fù)雜的病患關(guān)系無(wú)時(shí)無(wú)刻不考驗(yàn)著醫(yī)生。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。它包括技術(shù)性關(guān)系和非技術(shù)性關(guān)系.技術(shù)性關(guān)系包括醫(yī)生的水平醫(yī)院的設(shè)備等硬件因素,這是個(gè)定量,而非技術(shù)性關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者社會(huì)心理等方面的考慮,對(duì)患者的治愈有一種無(wú)形的作用。醫(yī)生們也許認(rèn)為自己確實(shí)是在救死扶傷、盡職盡職地對(duì)待患者,但實(shí)際上是否真的是這樣呢,或者說(shuō)只是一種自以為是呢?


《從白大褂到病號(hào)服》的作者拉娜·奧迪什有著一份奇特的經(jīng)歷,這讓她體會(huì)了有幸親身體會(huì)到兩種醫(yī)生和病人兩種身份的落差。她身為一位大醫(yī)院的主治醫(yī)生,卻因?yàn)橥换疾⊥矗坏貌粫簳r(shí)失去了醫(yī)生的身份,作為病人再次來(lái)到了自己工作的醫(yī)院。在這里,她體會(huì)到了身為病人身份的無(wú)助,以及對(duì)醫(yī)生身份的反思。后來(lái)她又回到了原來(lái)的工作崗位,這段經(jīng)歷讓他她堅(jiān)信身為一名醫(yī)生,必須要有同理心,真正關(guān)愛(ài)患者的醫(yī)生,會(huì)超越醫(yī)患之間的心理界限,站在患者的角度來(lái)看待問(wèn)題。只有這樣,醫(yī)生和患者才是擁有互相治愈能力的。


讓我們跟隨她的視角來(lái)共同經(jīng)歷這段奇特的旅程吧。


1、一次九死一生的經(jīng)歷讓她失去了第一個(gè)孩子,并且以病人的身份在死亡線上掙扎。


沒(méi)有遭遇病痛之前的拉娜·奧迪什自信滿滿,在大醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室工作,并且已經(jīng)懷孕7個(gè)月,有著幸福的家庭,堪稱人生贏家??墒且粓?chǎng)突如其來(lái)的劇痛讓她從忙碌的地正常生活中脫離出來(lái),變成了生命垂危需要搶救的病人,她失去了7個(gè)月大的胎兒,自己也因?yàn)榇蟪鲅会t(yī)生們判定為“快不行了”。


更讓她無(wú)法忍受的是,在住院期間,一名產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)生竟然一直追問(wèn)她,是怎么看出來(lái)胎兒已經(jīng)沒(méi)有了的。這讓她感覺(jué)到原來(lái)在她習(xí)以為常的醫(yī)生生涯中,通常只關(guān)心了病理,卻沒(méi)有關(guān)注患者,沒(méi)有設(shè)身處地地為他們的內(nèi)心感受著想,就像她不是一個(gè)腹痛失血和剛失去孩子的母親,現(xiàn)在只是被當(dāng)做一個(gè)腹痛和死胎的有趣案例。


2、反思醫(yī)生接受的醫(yī)療教育,習(xí)慣由來(lái)已久。

當(dāng)她可以不依靠呼吸管呼吸時(shí),她開(kāi)始反思現(xiàn)行的醫(yī)師培訓(xùn)制度。

尤其是在治療期間發(fā)生的兩件事情讓她深深懷疑現(xiàn)行制度是否無(wú)懈可擊:一是在就她休克期間,一次用藥失誤。主治團(tuán)隊(duì)對(duì)她使用了喜妥錠這一強(qiáng)力利尿劑,導(dǎo)致她的腎臟進(jìn)一步衰竭;在醫(yī)院嚴(yán)格的層級(jí)制度下,住院醫(yī)生不會(huì)主動(dòng)質(zhì)疑主治醫(yī)師的判斷,而是言聽(tīng)計(jì)從。從實(shí)習(xí)醫(yī)生開(kāi)始,已經(jīng)被醫(yī)療制度縱容建立起了一種阻礙溝通、對(duì)事物不加檢視的制度,個(gè)人無(wú)法堅(jiān)持自己的判斷,它要求身在其中的每個(gè)人都強(qiáng)制服從而不是鼓勵(lì)意見(jiàn)交流。


另一件事是在胎兒被吸出子宮外,照顧她的護(hù)士反復(fù)問(wèn)她是否需要去看看已經(jīng)死去的孩子,去抱抱她。并且告訴作者,現(xiàn)在不見(jiàn),以后恐怕都沒(méi)有機(jī)會(huì)見(jiàn)了。這位護(hù)士恐怕沒(méi)有意識(shí)到她的建議其實(shí)是又一次揭開(kāi)了作者的傷疤,只是一味地把她自認(rèn)為是好的東西強(qiáng)加在病人的身上。而沒(méi)有傾聽(tīng)患者的心聲,知道他們現(xiàn)在真正需要的是什么。


3、摒棄那些固有的醫(yī)患關(guān)系理念,選擇相信你所看到的、信任你的病人。

再次重返工作崗位后,作者對(duì)以往被教導(dǎo)隱藏自己的情緒,并不受他人(尤其是病人)的干擾這一原則產(chǎn)生了深深的疑慮。醫(yī)生既不可能不和病人建立一點(diǎn)兒感情聯(lián)系,也不可能對(duì)病人漠然處之。一味壓抑醫(yī)生的情緒只會(huì)把情緒封存在心底,造就更加冷漠的醫(yī)患關(guān)系。

而意識(shí)到這一點(diǎn)后,她意識(shí)到,身為醫(yī)生應(yīng)該不帶偏見(jiàn)的信任自己的每一位病人,傾聽(tīng)他們的講述和訴求,在治療中全力以赴地與患者站在一起,共同面對(duì)病痛。


《從白大褂到病號(hào)服》這本也是作者的一本回憶錄和反思錄,這種從自身對(duì)醫(yī)療制度中人性缺失的反思是十分難得的。愿這種從醫(yī)務(wù)工作者自身出發(fā)的反思不再僅僅是個(gè)人的行為,而是整個(gè)社會(huì)醫(yī)療制度自發(fā)的變革。就像是在造一艘大船,讓醫(yī)生與病人成為盟友共同站在這艘船上,而不是讓一些人注視著另一些人默默地沉入海底。

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