2022.19.25? P232-251頁

閨蜜心得

更年期的本質是卵巢到期退休，功能衰竭，導致其所分泌的雌、孕激素缺乏，繼而引發(fā)更年期癥狀。絕經激素治療針對更年期的本質原因進行對因治療，比對癥治療更加尋本溯源。

接受絕經激素治療，應用雌孕激素序貫療法后，自覺身心輕快、掉發(fā)、出汗問題都有所緩解。也未曾出現(xiàn)反復的泌尿系統(tǒng)感染。

學點醫(yī)學知識

絕經激素治療的適應癥為：

1.血管舒縮癥狀、疲倦、情緒障礙等全身癥狀；

2.泌尿生殖道的足部問題，包括陰道干澀、外陰陰道疼痛瘙癢、性交痛，反復發(fā)作的萎縮性陰道炎，反復發(fā)作性尿路感染、夜尿、尿頻、尿急等；

3.存在骨質疏松癥的危險因素或已經患有絕經后骨質疏松癥。

絕經激素治療的主要獲益是緩解絕經相關癥狀和預防骨質疏松癥，對于啟動時機恰當?shù)呐?，還有心血管方面的獲益，減少心血管疾病的發(fā)生。

更年期綜合癥的治療方法有很多種，絕經激素治療是其中最有效的一種，但并不是唯一的一種。

閨蜜心得

絕經激素治療的副作用主要集中于乳腺癌和血栓方面。

絕經激素治療相關的乳腺癌的絕對風險并不大，低于常見不良生活方式引起的乳腺癌風險，而且通過優(yōu)化孕激素可以減少絕經激素治療的乳腺癌風險。

絕經激素治療的血栓風險主要與年齡有關。

對因治療背后的精準醫(yī)學

絕經激素治療既可以有效緩解燥熱出汗，疲乏，抑郁焦慮，骨肉關節(jié)痛，泌尿生殖道癥狀等一系列更年期相關癥狀，還可以有效預防骨質疏松等更年期老年退化性問題，是唯一能夠一攬子解決決定相關問題，最為有效的專業(yè)醫(yī)療措施。

陰道局部低劑量雌激素在半年以內對子宮內膜是安全的，是無須添加孕激素的；其啟用時間也不受“窗口期”影響，即使年齡大，絕經時間長的女性也可以用陰道局部低劑量雌激素。

如何長期管理絕經激素治療

為達到預期療效？絕經激素治療的應用有時間長度要求，不宜過短。

治療的目不同，絕經激素治療應用時限不同。

在用藥六個月時需要安排一次較充分的醫(yī)患討論。通常此時患者的癥狀已經得到令人滿意的緩解，關注的焦點往往轉為擔心副作用。合理討論可以打消病人的顧慮，再次堅定病人用藥的信心！

定期評估絕經激素治療的獲益和風險是必要的，這是絕經激素治療能夠以最小的風險得到最大收益的最好保證。定期復診的另一個目的是，隨著患者年齡或絕經時限等不同而不斷調整用藥劑量和方案。

悟：

愛自己，從了解自己的身體開始。不斷的深入學習，越來越清晰的知道更年期的女性，需要更多的自我關愛和家人關愛！

讀書、運動是唯一能夠改變自己思維的最好方式。