論補(bǔ)法

論補(bǔ)法

補(bǔ)者,補(bǔ)其虛也。經(jīng)曰∶不能治其虛,安問其余。又曰∶邪之所湊,其氣必虛。又曰∶精氣奪則虛。又曰∶虛者補(bǔ)也。補(bǔ)之為義,大矣哉!然有當(dāng)補(bǔ)不補(bǔ),誤人者;有不當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ)誤人者;亦有當(dāng)補(bǔ)而不分氣血,不辨寒熱,不識(shí)開合,不知緩急,不分五臟,不明根本,不深求調(diào)攝之方以誤人者。是不可不講也。

何謂當(dāng)補(bǔ)不補(bǔ)?夫虛者,損之漸,損者,虛之積也。初時(shí)不覺,久則病成。假如陽虛不補(bǔ),則氣日消。陰虛不補(bǔ),則血日耗。消且耗焉,則天真榮衛(wèi)之氣漸絕,而虧損成矣,雖欲補(bǔ)之,將何及矣。又有大虛之證,內(nèi)實(shí)不足,外似有余,脈浮大而澀,面赤火炎,身浮頭眩煩躁不寧,此為出汗暈脫之機(jī),更有精神浮散,徹夜不寐者,其禍尤速,法當(dāng)養(yǎng)榮、歸脾輩,加斂藥以收攝元神。俾浮散之氣,退藏于密,庶幾可救。復(fù)有陰虛火亢,氣逆上沖,不得眠者,法當(dāng)滋水以制之,切忌苦寒瀉火之藥,反傷真氣。若誤清之,去生遠(yuǎn)矣。古人有言至虛有盛候,反瀉銜冤者此也,此當(dāng)補(bǔ)不補(bǔ)之誤也。

然亦有不當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ)者何也?病有脈實(shí)證實(shí),不能任補(bǔ)者,固無論矣,即其人本體素虛,而客邪初至,病勢方張,若驟補(bǔ)之,未免閉門留寇。更有大實(shí)之癥,積熱在中,脈反細(xì)澀,神昏體倦,甚至憎寒振栗,欲著復(fù)衣,酷肖虛寒之象,而其人必有唇焦口燥,便閉溺赤諸癥與真虛者相隔天淵,倘不明辨精切,誤投補(bǔ)劑,陋矣。古人有言,大實(shí)有羸狀,誤補(bǔ)益疾者此也。此不當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ)之之誤也。

然亦有當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ)之不分氣、血,不辨寒、熱者何也?經(jīng)曰∶氣主煦之,血主濡之。氣用四君子湯,凡一切補(bǔ)氣藥,皆從此出也。血用四物湯,凡一切補(bǔ)血藥,皆從此出也。然而少火者,生氣之原。丹田者,出氣之海。補(bǔ)氣而不補(bǔ)火者非也。不思少火生氣,而壯火即食氣譬如傷暑之人,四肢無力;濕熱成痿,不能舉動(dòng)者,火傷氣也。人知補(bǔ)火可以益氣,而不知清火亦所以益氣,補(bǔ)則同而寒、熱不同也。又如血熱之癥,宜補(bǔ)血、行血以清之,血寒之癥,宜溫經(jīng)養(yǎng)血以和之。立齋治法,血熱而吐者,謂之陽乘陰,熱迫血而妄行也,治用四生丸、六味湯;血寒而吐者,謂之陰乘陽,如天寒地凍,水凝成冰也,治用理中湯加當(dāng)歸。醫(yī)家常須識(shí)此,勿令誤也。更有去血過多,成升斗者,無分寒熱,皆當(dāng)補(bǔ)益,所謂血脫者益其氣,乃陽生陰長之至理。蓋有形之血,不能速生,無形之氣,所當(dāng)急固。以無形生有形,先天造化,本如是耳。此氣血、寒熱之分也。

然又有補(bǔ)之而不識(shí)開合、不知緩急者何也?天地之理,有合必有開,用藥之機(jī),有補(bǔ)必有瀉,如補(bǔ)中湯用參 ,必用陳皮以開之;六味湯用熟地,即用澤瀉以導(dǎo)之,古人用藥,補(bǔ)正必兼瀉邪,邪去則補(bǔ)自得力。又況虛中挾邪,正當(dāng)開其一面,戢我民眾,攻彼賊寇,或縱或擒,有收有放,庶幾賊退民安,而國本堅(jiān)固,更須酌其邪正之強(qiáng)弱,而用藥多寡得宜,方為合法。是以古方中,有補(bǔ)、散并行者,參蘇飲、益氣湯是也。有消、補(bǔ)并行者,枳術(shù)丸、理中丸是也。有攻、補(bǔ)并行者,瀉心湯、硝石丸是也。有溫、補(bǔ)并行者,治中湯、參附湯是也。有清、補(bǔ)并行者,參連飲、人參白虎湯是也。更有當(dāng)峻補(bǔ)者,有當(dāng)緩補(bǔ)者,有當(dāng)平補(bǔ)者如極虛之人,垂危之病,非大劑湯液,不能挽回。予嘗用參、附煎膏,日服數(shù)兩,而救陽微將脫之證。又嘗用參、麥煎膏,服至數(shù)兩,而救津液將枯之證。亦有無力服參,而以 、術(shù)代之者。隨時(shí)處治,往往有功。至于病邪未盡,元?dú)怆m虛,不任重補(bǔ),則從容和緩以補(bǔ)之相其機(jī)宜,循序漸進(jìn),脈癥相安,漸為減藥,谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,以底于平康。其有體質(zhì)素虛,別無大寒、大熱之證,欲服丸散以葆真元者,則用平和之藥,調(diào)理氣血,不敢妄使偏僻之方,久而爭勝,反有傷也。此開合、緩急之意也。

然又有補(bǔ)之而不分五臟者何也?夫五臟有正補(bǔ)之法,有相生而補(bǔ)之之法?!峨y經(jīng)》曰∶損其肺者,益其氣;損其心者,和其榮衛(wèi);損其脾者,調(diào)其飲食、適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精∶此正補(bǔ)也。又如肺虛者補(bǔ)脾,土生金也;脾虛者補(bǔ)命門,火生土也;心虛者補(bǔ)肝,木生火也;肝虛者補(bǔ)腎,水生木也;腎虛者補(bǔ)肺,金生水也∶此相生而補(bǔ)之也。而予更有根本之說焉,胚胎始兆,形骸未成,先生兩腎,腎者、先天之根本也。HT地一聲,一事未知,先求乳食,是脾者、后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真陰,火曰真陽。名之曰真,則非氣、非血、而為氣血之母。生身生命全賴乎此。周子曰∶無極之真,二五之精,妙合而凝,凝然不動(dòng),感而遂通,隨吾神以為往來者此也。古人深知此理,用六味滋水,八味補(bǔ)火,十補(bǔ)、斑龍,水火兼濟(jì),法非不善矣。然而以假補(bǔ)真,必其真者,未曾盡喪,庶幾有效。若先天祖氣蕩然無存,雖有靈芝,亦難續(xù)命,而況庶草乎!至于后天根本,尤當(dāng)培養(yǎng),不可忽視。經(jīng)曰∶安谷則昌,絕谷則危。又云∶粥漿入胃,則虛者活古人診脈,必曰胃氣。制方則曰補(bǔ)中,又曰歸脾、健脾者,良有以也。夫飲食入胃,分布五臟,灌溉周身,如兵家之糧餉,民間之煙火,一有不繼,兵民離散矣。然而因餓致病者固多,而因傷致病者,亦復(fù)不少。過嗜肥甘則痰生,過嗜醇釀則飲積,瓜果乳酥,濕從內(nèi)受,發(fā)為腫滿瀉利。五味偏啖,久而增氣,皆令夭殃??刹簧髟?!是知脾腎兩臟,皆為根本,不可偏廢。古人或謂補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎者,以命門之火,可生脾土也;或謂補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾者,以飲食之精,自能下注于腎也。須知脾弱而腎不虛者,則補(bǔ)脾為亟,腎弱而脾不虛者,則補(bǔ)腎為先,若脾腎兩虛,則并補(bǔ)之。藥既補(bǔ)矣,更加攝養(yǎng)有方,斯為善道。諺有之曰∶藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。我則曰∶食補(bǔ)不如精補(bǔ),精補(bǔ)不如神補(bǔ)。節(jié)飲食,惜精神,用藥得宜,病有不痊焉者寡

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