2020-11-22條文講解(《傷寒慢慢教》第四期14頁(yè))

一、大下之后,復(fù)發(fā)汗,其人必振寒,脈微細(xì)。所以然者,內(nèi)外俱虛故也。

1、? 經(jīng)方是有病則病受之,無(wú)病人受之。誤治對(duì)人的損傷大

2、? 誤治結(jié)果:津液、元?dú)馐軗p(治病也是補(bǔ)津液、元?dú)猓?/p>

3、? 受損后虛冷到發(fā)抖,能量太缺,就會(huì)脈微細(xì),到三陰了

4、? 內(nèi)外俱虛:腸胃虛,發(fā)汗表面元?dú)馓?/p>

5、? 治療思路:陰陽(yáng)兩虛,先救陽(yáng)再救陰

1>? ? 復(fù)陽(yáng):甘草干姜湯;甘草是緩藥,讓干姜的藥性緩慢,如果要加速加附子;暖胃走肺;加附子的四逆湯走四肢

2>? ? 復(fù)陰:芍藥甘草湯

二、發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之

1、? 癥狀:太陽(yáng)病用汗法后,太陽(yáng)表證仍在,很怕冷,人很虛

2、? 芍藥養(yǎng)陰,附子回陽(yáng)

3、? 臨床認(rèn)為在陰陽(yáng)兩虛時(shí),該方藥性太猛

4、? 思考的是藥性強(qiáng)弱的問(wèn)題,手腳的冰冷程度,是否口渴,有沒(méi)有身體僵硬,抽筋?開(kāi)什么方?

5、? 感冒打退燒針、打點(diǎn)滴都會(huì)讓陽(yáng)氣冷掉,讓邪氣內(nèi)陷,所謂誤治

三、下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔不渴,無(wú)表證,脈沉而微,身無(wú)大者,干姜附子湯主之(修補(bǔ)衛(wèi)氣的藥)

1、? 誤治后,邪氣內(nèi)陷

2、? 白天煩躁得不得了,晚上安靜

3、? 不嘔不渴:口渴是陽(yáng)明的特征,想吐標(biāo)識(shí)少陽(yáng);

4、? 問(wèn)診需要使用排除法,排除不可能的區(qū)域

5、? 無(wú)表證:說(shuō)明不在太陽(yáng)病區(qū)塊

6、? 以上排除三陽(yáng)指標(biāo),說(shuō)明病已下陷三陰

7、? 衛(wèi)氣白天在外,晚上收到營(yíng)氣內(nèi)滋養(yǎng)

8、? 人會(huì)煩躁是因?yàn)檎龤鈹[脫不了邪氣

9、? 白天煩,晚上安靜的原因是,衛(wèi)氣白天上班,晚上休息,不打了就不煩了

10、? ? ? ? ? ? ? 這個(gè)方子是治療邪氣侵入衛(wèi)氣時(shí)會(huì)產(chǎn)生白天煩躁,夜而安靜的癥狀

11、? ? ? ? ? ? ? 相反的,白天安靜,夜而煩躁發(fā)瘋的是女人經(jīng)期邪氣入血分(經(jīng)期感冒),用小柴胡湯,熱入血室

12、? ? ? ? ? ? ? 脈沉而微的兩種情況:1)內(nèi)陷少陰;2)衛(wèi)氣被打掉(誤治),太陽(yáng)被剝掉,剩少陰在下面頂住

13、? ? ? ? ? ? ? 發(fā)不了燒說(shuō)明正氣很弱

14、? ? ? ? ? ? ? 表陽(yáng)虛:衛(wèi)氣里陽(yáng)氣不足,狂汗------桂枝加附子湯

15、? ? ? ? ? ? ? 新概念:太陽(yáng)是得到很多不同層面的能量資源的一個(gè)區(qū)域

? ? ? ? ? 桂枝系統(tǒng)的藥是從太陰去支援太陽(yáng)

? ? ? ? ? 干姜附子湯是從少陰去支持太陽(yáng)

16、? ? ? ? ? ? ? 脈沉微與脈沉遲的區(qū)別

17、? ? ? ? ? ? ? 干姜附子湯是四逆湯抽掉甘草,沒(méi)有甘草做中軸,附子是較屬腎藥,抽掉甘草后,藥性很猛,從少陰沖到太陽(yáng),快速填補(bǔ)太陽(yáng)表面衛(wèi)氣

18、? ? ? ? ? ? ? 課后的功課:煩躁的分辯:區(qū)分白虎湯、四逆湯、大青龍湯、吳茱萸湯

? ? ? ? ? ? ? ? 喘的分辨:小青龍湯、桂枝加厚樸杏仁湯、葛根黃芩黃連湯、麻黃湯、麻杏甘石湯(四期22頁(yè))

19、? ? ? ? ? ? ? 荸齊+鱉甲破子宮肌瘤

四、發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝去芍藥加人參生姜湯主之

1、? 發(fā)汗后身疼痛,是因?yàn)榻蛞簱p耗,人體氣要流動(dòng)需要足夠水氣

2、? 脈沉遲,是因?yàn)槌龊购髠窖值慕蛞?,衛(wèi)分津液由血分供應(yīng),血分津液同用脾胃供應(yīng),衛(wèi)分向脾胃求救時(shí)脈沉遲,屬太陰病脈像

3、? 功課:身疼痛的方子:麻黃湯、真武湯、附子湯、當(dāng)歸四逆湯

4、? 臨床:經(jīng)期身疼痛,脈沉遲可用桂枝新加湯或附子湯;經(jīng)期身疼痛,脈沉遲、手腳冰冷用附子湯;經(jīng)期嘴唇干燥,手心發(fā)熱用溫經(jīng)湯

5、? 這個(gè)癥狀最需要做的事是:營(yíng)分把津液補(bǔ)到衛(wèi)分

步驟:

1)? 用桂枝湯從營(yíng)分開(kāi)到衛(wèi)分

2)? 人參補(bǔ)津液

3)? 去芍藥:芍藥是收的藥,桂枝湯沖力因?yàn)槿藚⒌闹亓浚姆窒?,不需要芍藥收攝,直接補(bǔ)衛(wèi)分津液

加芍藥:適用月經(jīng)后或產(chǎn)后身疼痛,脈沉遲的情況,偏向于血虛,榮血沒(méi)有足夠津液,所以加芍藥養(yǎng)血

6、? 相反癥狀:血分水太多的情況,眩暈,坐著看天花板在轉(zhuǎn),用澤瀉湯

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