在我國,每65個(gè)人當(dāng)中就有1名癌癥患者!
每年有超過400萬人被確診癌癥!
每天有超過1萬人確診癌癥!
每分鐘就有超過5人死于癌癥!
(數(shù)據(jù)來源:世界衛(wèi)生組織(WHO)《亞洲?中國篇》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù))
1、關(guān)于那些被神化的藥物
前些日子新聞報(bào)道中出現(xiàn)了一種新藥
將這種新藥總結(jié)了兩個(gè)最大亮點(diǎn):??
1、廣譜性。新聞稱該藥物可以針對(duì)多種實(shí)體腫瘤和晚期、轉(zhuǎn)移腫瘤。
2、治愈率高。在美國做的臨床試驗(yàn)表明75%的患者被治愈。??
當(dāng)時(shí)我就有點(diǎn)懵......這么給力的嗎?
豈不是要顛覆目前惡性腫瘤治療的現(xiàn)狀?!
我仔細(xì)研究了發(fā)現(xiàn)新藥物的效果又被夸大了,同時(shí)其副作用和局限性又被有意無意地忽視了,或許是被一些媒體有意無意的帶偏了。
事實(shí)上,這種新藥所謂的廣譜,其實(shí)僅對(duì)很少一部分的患者有效。
這款被神化的新藥,其實(shí)是一種針對(duì)NTRK融合基因的抗癌藥物。
而只要惡性腫瘤具有這種基因,就會(huì)對(duì)該藥物敏感。
所以,與其說新藥對(duì)甲狀腺癌、結(jié)腸癌、肺癌、唾腺癌等多達(dá)17種腫瘤有效,
不如說它僅僅對(duì)具有NTRK融合基因的惡性腫瘤有效。?
而且NTRK基因融合的發(fā)生率僅為1%~3%;
所以在用藥前,應(yīng)該做基因檢測(cè),否則花了大價(jià)錢買的藥除了副作用啥用也沒有。
那么這款新藥對(duì)人類的意義在哪里呢?
我想主要是:在一些不幸的人群里找出1%-3%的幸運(yùn)兒。
當(dāng)癌癥在發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)處于晚期,癌癥病灶全身轉(zhuǎn)移,普通治療方法束手無策。這就是那關(guān)鍵性的最后一搏。
癌癥雖然很可怕,但是科學(xué)技術(shù)一直在進(jìn)步,會(huì)有越來越多的靶向藥物、治療方法出現(xiàn),總有一天,癌癥也會(huì)被我們輕易克服,所有的癌癥患者都會(huì)是那個(gè)幸運(yùn)兒。????
2、中國的癌癥現(xiàn)狀
中國癌癥發(fā)病率在世界排名70位左右,但是中國人口基數(shù)龐大無比,
所以即使發(fā)病率很小,我們身邊也有很多很多癌癥患者。
雖然中國的癌癥發(fā)病率不高,但是死亡率在世界排名中卻占據(jù)第30位,
從數(shù)據(jù)上看,發(fā)病率和死亡率相差近40位,
這說明中國癌癥患者生存狀況極其惡劣。
在中國,女性里面的37%,男性里面的42%都會(huì)遇到癌癥。
如果是一個(gè)七口之家,那么里面出現(xiàn)一個(gè)癌癥患者的概率超過90%。
無論男女,55歲以后,癌癥發(fā)病率急劇上升。
癌癥的發(fā)生需要兩個(gè)最核心的因素,基因突變和免疫逃避。
其實(shí)就像社會(huì)上要出現(xiàn)黑社會(huì)一樣,他需要兩個(gè)原因,
第一,人要一步步的變壞(基因突變),
第二,他不僅要變壞,還要逃脫執(zhí)法部門的監(jiān)管,
這樣才能慢慢做大,變成一個(gè)黑社會(huì)(免疫逃避)。
癌癥也是一樣,他要積累很多突變,同事他要擺脫我們體內(nèi)免疫系統(tǒng)的監(jiān)管,這兩個(gè)事情都是需要很多年才能發(fā)生的。
3、我們對(duì)癌癥的認(rèn)知和治療
過去的100年我們對(duì)癌癥產(chǎn)生了三次巨大的認(rèn)知革命,
第一次是我們知道了癌細(xì)胞是快速生長的產(chǎn)物;
第二次是我們知道了癌癥會(huì)發(fā)生基因突變;
第三次我們知道了,他不僅要發(fā)生基因突變還要逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)管。
針對(duì)三次發(fā)現(xiàn)我們開發(fā)了三種標(biāo)準(zhǔn)療法:
第一種:化療放療
歐美國家惡性腫瘤的總治愈率約45%,其中18%治愈率由放療貢獻(xiàn)。在所有惡性腫瘤病人中,需用放射治療的在60%~70%。在我國放療技術(shù)也在飛速發(fā)展,從2000年初的三維適形技術(shù)到如今廣泛普及的調(diào)強(qiáng)放射治療,從伽馬刀到射波刀,從X線直線加速器到質(zhì)子、重離子加速器, 放療技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展大大擴(kuò)寬了腫瘤放療的適應(yīng)癥,提高了腫瘤照射劑量、增加了治療效果。(無法無限使用,有嚴(yán)重的副作用,殺死癌細(xì)胞的同時(shí),健康細(xì)胞也會(huì)被殺死)。
第二種:靶向藥物
根據(jù)腫瘤基因突變而非腫瘤部位來區(qū)分腫瘤和指導(dǎo)用藥,各種靶向藥物層出不窮,這一劃時(shí)代的腫瘤治療理念使以往面對(duì)晚期腫瘤束手無策的醫(yī)生獲得了一把利刃,使絕望的患者重獲希望。(價(jià)格高昂,不是所有癌癥都有靶向藥物,一種靶向藥物可能只對(duì)某些特定的人群有效,同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生耐藥性)。
第三種:免疫治療
目前,腫瘤免疫治療是腫瘤治療領(lǐng)域研究的最熱點(diǎn),幾乎涉及到所有癌種。
實(shí)際上,腫瘤免疫治療主要分為兩類:細(xì)胞免疫治療(如CAR-T、TCR-T等)和免疫檢查點(diǎn)抑制劑(如CTLA-4、PD-1、PD-L1等)。
2017年8月美國FDA批準(zhǔn)CAR-T療法(CTL019)用于治療幼兒或成人復(fù)發(fā)或難治性B細(xì)胞前體急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)。2016年12月一項(xiàng)發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的研究顯示,一例腦膠質(zhì)瘤合并脊柱轉(zhuǎn)移的患者在使用腦室內(nèi)注射CAR-T療法后,腫瘤神話般得到全部緩解,雖然這只是個(gè)例,但給科學(xué)家?guī)砹诵碌膯⑹?。(免疫治療和基因突變一樣有太多的不確定因素,同時(shí)也沒有發(fā)展到可以成熟,而且一年上百萬美金,也不是一般人能夠承受的)。
癌癥,對(duì)于普通大眾,與絕癥是同義詞,事實(shí)當(dāng)然并非如此,有的癌癥已可治愈,有的癌癥可以控制,實(shí)現(xiàn)較長期的帶瘤生存,有的癌癥可以減輕痛苦,改善生活質(zhì)量。但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,攻克癌癥,萬里長征才剛剛起步,需要加倍努力??上驳氖牵陙?,惡性腫瘤的診療手段同不斷取得新的突破,為癌癥病人不斷帶來希望。
4、關(guān)于癌癥的謠言
謠言一:吃純天然、無公害才不會(huì)得癌癥
比利時(shí)突然有一群女性出現(xiàn)了急性腎衰竭,后來發(fā)現(xiàn),他們都在吃一種中草藥在減肥,研究發(fā)現(xiàn)這些中草藥里面有種東西,叫馬兜鈴酸,這種東西能通過直接刺激細(xì)胞使其發(fā)生基因突變,而且它是世界上已知的物質(zhì)里面能夠引起基因突變的最強(qiáng)的幾種物質(zhì)之一。
謠言二:去醫(yī)院死得更快
90后女演員徐婷,因?yàn)橄嘈帕诉@句話,求助無良中醫(yī)治癌,放血拔火罐,最后不是因?yàn)樗烙诎┌Y,而是因?yàn)獒樉暮桶位鸸薜臅r(shí)候造成的嚴(yán)重感染。
醫(yī)院可能是最不想你死的地方,醫(yī)生可能是最不希望你死的人(莆田系醫(yī)院、無良庸醫(yī)除外)。
謠言三:酸性體質(zhì)致癌
我們?nèi)梭w正常血液ph:7.35-7.45。
制造這些謠言的人會(huì)和你說,健康到亞健康到疾病到死亡,體質(zhì)越來越酸。
還會(huì)教你如何判斷自己體質(zhì)有沒有變酸:連續(xù)三天空腹用ph試紙監(jiān)測(cè)唾液,如果ph平均值小于7.0就是酸性體質(zhì)。
這很明顯的偷換概念,一開始說的是血液,現(xiàn)在是唾液。
唾液的正常ph值在6.8-7.1,只要你測(cè)試,肯定是酸性的??!
謠言四:餓死癌細(xì)胞
通常來說,餓死癌細(xì)胞之前,已經(jīng)把人餓死了。
所以說我們應(yīng)該科學(xué)的治療癌癥,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不要輕信傳言。
5、我們普通人面對(duì)癌癥怎么辦
面對(duì)癌癥的正確姿勢(shì):
1、預(yù)防大于篩查大于治療;
2、癌癥發(fā)現(xiàn)的早加上去正規(guī)醫(yī)院積極治療一般是不致命的;
3、要知道沒有一種靠譜的方法篩查和治療多種癌癥;
4、聽醫(yī)生的話,別聽七大姑八大姨門口老太太的話。
?容易引起癌癥的幾個(gè)因素:
1、 吸煙是膀胱癌、肺癌、胰腺癌、胃癌……等癌癥已知的最重要的危險(xiǎn)因素。發(fā)病前就不吸煙或者戒煙,就是一級(jí)預(yù)防。二手煙也是致癌因素,如果你吸煙,請(qǐng)至少不要在公共場(chǎng)所吸煙;
2、積極接種癌癥疫苗,如預(yù)防宮頸癌的HPV疫苗;
3、 少吃熏制的或腌制的食品,含有亞硝酸鹽等成分復(fù)雜的致癌物;
4、 減肥可能降低結(jié)直腸癌、乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);
5、多吃蔬菜有可能降低消化道腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);
6、少吃過熱或者過冷的食物。
癌癥的十個(gè)信號(hào):
1、皮膚、乳腺、舌部或者身體任何部位有可觸及的或者不消的腫物。
2、疣或黑痣發(fā)生明顯變化:形狀變不規(guī)則、邊界變不清、顏色變深、直徑變大。
3、喝水哽咽感,上腹部疼痛;吞咽食物時(shí)哽咽感、疼痛、胸骨后悶脹不適;食欲下降,消化不良。
4、耳鳴聽力下降、鼻塞鼻衄涕血、頭痛、面麻、視物不清、頸部腫塊可能是鼻咽癌。
5、月經(jīng)不正常的大出血、絕經(jīng)后陰道出血、接觸性出血、白帶異味和增多警惕宮頸癌。
6、嘶啞、干咳、痰中帶血、胸悶胸痛氣促。
7、大便帶血,便秘、腹瀉交替,腹部腫物,貧血消瘦可能是大腸癌。
8、久治不愈的發(fā)燒。
9、持續(xù)體重減輕。
10、久治不愈的潰瘍。
哪些人應(yīng)該檢查以及檢查方法:

