頸痛伴活動(dòng)度不足
臨床表現(xiàn)
落枕單側(cè)疼痛。
頸部活動(dòng)受限或活動(dòng)到末端疼痛。
訓(xùn)練動(dòng)作不熟悉或不流暢。
與肩關(guān)節(jié)疼痛有關(guān)。
頸部前屈，后仰，側(cè)屈，旋轉(zhuǎn)評(píng)估
前屈評(píng)估：
下巴觸碰鎖骨正常，45度左右。（考慮斜方肌，肩胛提肌，后斜角肌，枕骨下肌群）受限／疼痛：
a 抬肩胛骨向上有緩解，斜方肌肩胛提肌緊張。
b 無(wú)緩解，枕骨下肌群緊張。
前屈痛處理思路：
放松緊張肌肉
處理關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)打不開(kāi)（會(huì)員仰臥，手放在頸部下方，找到僵硬點(diǎn)往眼睛方向上拉。）
訓(xùn)練胸椎靈活性。
訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
后仰評(píng)估
（70度左右，考慮頸闊肌，胸鎖乳突肌，斜角肌前束。）受限／疼痛：
a 上抬手臂有緩解，斜角肌前中束緊
b 張嘴有緩解，頸闊肌緊
c 無(wú)緩解胸鎖乳突肌緊
處理：
放松緊張肌肉。
處理關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)不上。
訓(xùn)練胸椎靈活性。
訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
側(cè)屈評(píng)估
45度左右，兩側(cè)對(duì)比（考慮運(yùn)動(dòng)模式，考慮斜方肌，肩胛提肌，斜角肌，胸鎖乳突?。┦芟尢弁矗?/p>
a 被動(dòng)聳對(duì)側(cè)肩有所緩解，對(duì)側(cè)的斜方肌上束肩胛提肌緊張。
b 上抬對(duì)側(cè)手臂有緩解對(duì)側(cè)斜角肌緊
c 無(wú)緩解胸鎖乳突肌緊張
側(cè)屈痛處理：
放松緊張肌肉。
處理關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，同側(cè)關(guān)不上，對(duì)側(cè)打不開(kāi)。
訓(xùn)練胸椎靈活性。
訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
旋轉(zhuǎn)評(píng)估
正常80度左右。（考慮運(yùn)動(dòng)模式，考慮斜角肌，胸鎖乳突肌，肩胛提肌。）受限／疼痛：
a 被動(dòng)聳同側(cè)肩有緩解，同側(cè)的斜方肌緊
b 無(wú)緩解，被動(dòng)聳對(duì)側(cè)肩有緩解，對(duì)側(cè)肩胛提肌緊
c 再無(wú)緩解，同側(cè)胸鎖乳突肌緊
旋轉(zhuǎn)處理：
放松緊張肌肉。
處理同側(cè)關(guān)不上，對(duì)側(cè)打不開(kāi)。
訓(xùn)練胸椎靈活性。
訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
頸痛伴協(xié)調(diào)性障礙（頸部失穩(wěn)）
頸痛伴運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性障礙-臨床表現(xiàn)
與肩關(guān)節(jié)疼痛有關(guān)。
突然的外傷，甩鞭動(dòng)作有關(guān)。
深層頸屈肌力量與耐力減退。
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度不足，胸椎段活動(dòng)度不足。
訓(xùn)練方案
訓(xùn)練深層頸屈肌。
改善上交叉綜合癥。
頸痛伴頭痛-臨床表現(xiàn)
非持續(xù)性，單側(cè)頸痛伴頭痛。
長(zhǎng)期維持某一姿勢(shì)產(chǎn)生或加重。
頸部活動(dòng)度受限。
深層頸屈肌力量與耐力不足。
訓(xùn)練方案
放松枕下肌群
放松躡骨乳突周邊
放松半棘肌
放松斜方肌
訓(xùn)練深層頸屈肌
頸痛伴放射痛
臨床表現(xiàn)
上肢有放射痛（窄條狀刺痛）
上肢感覺(jué)異常麻木無(wú)力
增加神經(jīng)張力的姿勢(shì)或者運(yùn)動(dòng)會(huì)加重癥狀
容易卡壓上肢三條神經(jīng)的位置
斜角肌間隙。
胸小肌間隙。
鎖骨下肌間隙。
臂叢神經(jīng)。
從頸部到手臂的三條主要神經(jīng)：正中神經(jīng)，橈神經(jīng)，尺神經(jīng)。
正中神經(jīng)走向：肩前面，肘前面，腕前面。
控制手心的三指半。
牽拉滑動(dòng)：手臂水平，手心朝前，腕伸腕屈，頭同側(cè)屈對(duì)側(cè)屈
橈神經(jīng)走向：肩后面肘前面腕后面。
控制手背三指半。
牽拉滑動(dòng)：孔雀手。手臂45度斜向下，手背朝前，剩下同上。
尺神經(jīng)走向：肩前面，肘后面，腕前面。
尺神經(jīng)控制小拇指和無(wú)名指正反面的一指半
牽拉滑動(dòng)：孔雀手，屈肘，手位于頭高度，手心朝外，屈伸腕，同對(duì)側(cè)屈頭
神經(jīng)卡壓會(huì)導(dǎo)致：
活動(dòng)度降低。
神經(jīng)血液循環(huán)減少，引起感覺(jué)異常麻木。
出現(xiàn)放射痛。
神經(jīng)滑動(dòng)與牽拉的目的
防止神經(jīng)卡壓，疏通改善循環(huán)。
增加神經(jīng)血供。
更好的提高神經(jīng)募集與支配能力。
