如果來訪者在咨詢中談到了自殺或者傷害自己的想法，甚至已經(jīng)有了明確的計(jì)劃，咨詢師要怎么做？這就是危機(jī)中的一種。所謂危機(jī)指的是一種緊急的、具有巨大風(fēng)險(xiǎn)的情境。無論前邊的咨詢中你們?cè)谡勈裁?，一旦遇到危機(jī)，接下來的工作目標(biāo)都只能是立刻處理，這叫做“危機(jī)干預(yù)”。

危機(jī)有三個(gè)方面：行為、情緒和想法。
最緊急也是最具有傷害性的，是行為，也就是傷害的動(dòng)作，這是必須馬上制止的。
第二個(gè)方面是情緒，來訪者正處在強(qiáng)烈的痛苦情緒中，情緒不會(huì)直接傷人，但它有可能轉(zhuǎn)化成行動(dòng)，所以要對(duì)情緒做一些緩解。
第三方面是和危機(jī)有關(guān)的想法，來訪者遭遇了什么問題，他為什么覺得死是唯一的辦法，還有沒有更好的解決方案？這也是需要討論的。
從干預(yù)的緊迫性上，行為最緊迫，情緒第二，想法是可以長期干預(yù)的。

針對(duì)危機(jī)，我們首先要培養(yǎng)的一個(gè)意識(shí)叫做“時(shí)機(jī)”，也就是把事情分出輕重緩急，一個(gè)階段只做一件事。
針對(duì)行為、情緒、想法三個(gè)方面，有三條干預(yù)原則：
第一，確保安全；
第二，接納痛苦；
第三，探討解決方案。

第一、確保來訪者的安全
在行為上，確保來訪者的安全。確保安全的意思，就是所有可能產(chǎn)生傷害的行為都必須阻斷。要對(duì)付的是行為，就必須采取實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)。有一些行動(dòng)，要讓來訪者身邊的人采取。比如，請(qǐng)他們做好24小時(shí)的陪護(hù)和防范，妥善保管來訪者用來傷害自己的藥物和工具。如果涉及到抑郁，還要陪同來訪者去醫(yī)院接受診療。要做到這些動(dòng)作，前提是咨詢師要打破保密原則，通知來訪者的緊急聯(lián)系人，并給予指導(dǎo)。
動(dòng)作必須落到實(shí)處，不能只是口頭建議。除了讓來訪者身邊的人采取行動(dòng)，來訪者本人也要有行動(dòng)，他在多數(shù)時(shí)間也是有自控能力的。咨詢師要和他討論，什么情況下他會(huì)失控？在失控的風(fēng)險(xiǎn)來臨之前，他能做什么，來阻止最危險(xiǎn)的情況？比如說，他感覺狀態(tài)有一點(diǎn)不對(duì)，就要撥打危機(jī)干預(yù)熱線。他要建立一個(gè)快速反應(yīng)的意識(shí)：到什么狀態(tài)，就必須打電話。
在這個(gè)階段，咨詢師的語氣既要溫和，也要傳遞出堅(jiān)定，多用兩個(gè)詞：“必須”和“現(xiàn)在”。

第二、在情緒上接納來訪者的痛苦
要理解，不要安慰。
理解的意思是，我看到你很痛苦，我關(guān)心你，我想更多一點(diǎn)地了解你的痛苦，這是一種關(guān)心和邀請(qǐng)的姿態(tài)。要傳遞這樣的理解，最簡單的動(dòng)作，就是聽。傾聽本身就有療愈性，來訪者在表達(dá)痛苦的過程中，不需要任何建議，本身就可以緩解情緒。
接納來訪者的情緒，是為了讓他采取更安全的方式來表達(dá)情緒，讓他看到：“把感受說出來，我會(huì)好一點(diǎn)”，他在痛苦的時(shí)候，如果有更多一點(diǎn)的表達(dá)途徑，就不至于走極端。
另一方面，我們之所以有底氣讓來訪者充分表達(dá)，也是因?yàn)樵谛袨樯舷岛昧税踩K，知道不會(huì)有傷害發(fā)生，才能在情緒上潛到最深的海底。

第三、在想法上探討解決方案
比如，他可能會(huì)跟你討論，他要不要調(diào)整對(duì)自己的期待，要不要改善學(xué)習(xí)方法，或者改變跟家人的溝通方式，如果他有精神方面的疾病，他可能還會(huì)跟你討論看病治療的感受。
這些討論必須在危機(jī)解除之后，也就是確保安全，且情緒相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)下。人只有在這種狀態(tài)下，前額葉皮層才會(huì)充分激活，才有能力做長遠(yuǎn)打算。你想想自己在遇到危險(xiǎn)的時(shí)候，整個(gè)人都在驚恐之中，這種情況下我跟你談人生，談未來，你聽得進(jìn)去嗎？
們先不談未來的事，先解決最緊急的問題，等你的狀態(tài)平穩(wěn)了，我們?cè)俸煤糜懻撐磥怼?/p>

練習(xí)：
在朋友特別難過的時(shí)候我就是盡量傾聽，偶爾說幾句我理解你，我知道你的痛苦。至于自己，好像沒有特別痛苦的時(shí)候，有的話也都是自己排解了，比如運(yùn)動(dòng)。