【自我心理學(xué)】

觀察自我是來(lái)訪者自我的一部分，這部分是意識(shí)的、理性的，能識(shí)別自己情感活動(dòng)的，并鑒此與治療師結(jié)成同盟。與之對(duì)應(yīng)的體驗(yàn)自我是治療中來(lái)訪者對(duì)治療關(guān)系的感受和身臨其境的自我部分。

“治療性自我分裂”被視為有效治療的必要條件。判斷來(lái)訪者是否具有觀察自我的能力，已成為診斷中不可或缺的環(huán)節(jié)，原因在于如果能幫助來(lái)訪者提高觀察自我的能力，來(lái)訪者對(duì)一些本來(lái)看起來(lái)頗有道理的現(xiàn)象，就有可能被自我識(shí)別為不通情理，治療就更容易取得進(jìn)展。

自我心理學(xué)的另一個(gè)貢獻(xiàn)是:心理健康意味著個(gè)體不僅慣用成熟的防御機(jī)制，而且能在不同防御間靈活轉(zhuǎn)換，換言之，面對(duì)不同壓力時(shí)，事情況靈活應(yīng)對(duì)。

自我心理學(xué)家筆下描述的防御過(guò)程與人格診斷休戚相關(guān)，我們可根據(jù)個(gè)體處理焦慮的特征性防御方式診斷其人格類型。

【客體關(guān)系理論】

客體關(guān)系取向的精神分析師們并不注重個(gè)體童年期驅(qū)力是否妥善發(fā)展，某個(gè)發(fā)育階段是否被忽視，或哪種防御方式占主導(dǎo)地位。而更關(guān)注童年期的什么人成為兒童的重要客體，兒童如何與之交往，哪些部分被兒童內(nèi)化，以及這些客體的內(nèi)部成像如何影響兒童成人后的潛意識(shí)內(nèi)容。在傳統(tǒng)客體關(guān)系理論中，安全與執(zhí)行力，分離與個(gè)體化這些主題遠(yuǎn)比俄狄浦斯期的沖突更加重要。

客體關(guān)系理論是治療室更能設(shè)身處地地體驗(yàn)來(lái)訪者的人際關(guān)系。兒童的成長(zhǎng)需經(jīng)歷:體驗(yàn)性共生階段到“我”和”你“的辨別階段，再到更復(fù)雜的身份認(rèn)同階段。

情感體驗(yàn)和前語(yǔ)言現(xiàn)象的人際交往方式可見諸于大量臨床觀察和臨床實(shí)踐，而促成把反移情從干擾因素轉(zhuǎn)變?yōu)槔斫鈦?lái)訪者的寶貴資源，是客體關(guān)系理論最為關(guān)鍵的貢獻(xiàn)之一。

【自體心理學(xué)】

來(lái)訪者長(zhǎng)期搜尋外界肯定的渴求，精神分析取向的治療師，將核心問(wèn)題歸為自戀癥，來(lái)訪者很容易喚起治療師的厭煩、困倦和隱晦的憤怒感，面對(duì)這類來(lái)訪者，治療師很容易覺得被貶低，被忽視，被輕蔑和被抬舉，治療是很難獲得來(lái)訪者得到幫助后的反饋，只是隨著來(lái)訪者的情感起伏忽上忽下。

這類來(lái)訪者的困擾集中于以下幾點(diǎn):我是誰(shuí)？我有什么價(jià)值？什么在維系著我的自尊？他們減少感受到生活的樂趣，也無(wú)法真正體驗(yàn)自己的優(yōu)勢(shì)。治療師的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向來(lái)訪者的自尊和自我。

即使是自戀特征并不明顯的來(lái)訪者身上，也能夠觀察到他們?yōu)榱司S護(hù)自尊和自身內(nèi)在協(xié)調(diào)性所做出的不懈努力。治療師不但應(yīng)詢問(wèn)傳統(tǒng)的有關(guān)防御的問(wèn)題:“這個(gè)人正在躲避什么？”“當(dāng)他感到恐懼時(shí)會(huì)怎么做？”，還應(yīng)進(jìn)一步思考“這個(gè)人自尊有多脆弱，當(dāng)自尊受到挑戰(zhàn)時(shí)她會(huì)怎么做？”

自體心理學(xué)理論具有重要的診斷價(jià)值。