中原焦點解決團(tuán)隊高級五期? 講師第13期? 賀變麗堅持分享第1728天2023—3—9
（接上次內(nèi)容）
（三）如何與求助者商定咨詢目標(biāo)
1.找出求助者主要問題
所謂“主要問題”，就是求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題，但不一定是最先提出的。
找主要問題的困難：當(dāng)事人認(rèn)知的局限
當(dāng)事人不好意思訴說
? ? ? ? 話題→主題→咨詢目標(biāo)
? ? ? ? 帶著好奇去探索，慢慢深入。
? ? ? ? 系統(tǒng)式家庭治療：大膽假設(shè)，小心求證。但不要把假設(shè)當(dāng)真，可以與假設(shè)戀愛，但不與假設(shè)結(jié)婚。
2.確定從哪個問題入手
問題不止一個；
問題并無直接內(nèi)在聯(lián)系；
問題有主次難易之分；
求助者提出的首要解決問題與咨詢師考慮的有差距。（以來訪者所需為主，聽他的）
應(yīng)分清主次，依次進(jìn)行。
? ? ? ? 如果不知道哪個是主要的，可以排序，也可以告訴來訪者：咱試著看看，要不都聊一聊，看哪個是最主要的，最想聊的，也許說著說著就知道了。
? ? ? ? 海納百川，有容乃大——咨詢師的修煉
? ? ? 一次一個咨詢目標(biāo)，沒聊完，下次再聊：這個話題我還想繼續(xù)和你做探討，但今天時間不太夠了，你所說的另一個話題，如果做些……嘗試會比較好。如果有時間，下周咱們繼續(xù)探討，你看如何？……那好，再見。
? ? ? ? 約定好的時間，時間一到就結(jié)束，這是咨詢的設(shè)置。首次可以聊一個半小時或兩小時，要提前告知來訪者。
? ? ? 壁立千仞，無欲則剛。咨詢師的起心動念很重要。
3.雙方商定咨詢目標(biāo)
摟草打兔子，如同剝洋蔥，一層一層去探討，更細(xì)化，具體化。
先確定咨詢問題，再確定咨詢目標(biāo)；
咨詢目標(biāo)的商定是一個過程，隨著咨詢的不斷深入而有所改變；
目標(biāo)不一致時，應(yīng)以求助者的目標(biāo)為主。
(四)咨詢目標(biāo)的整合
1.不同的咨詢目標(biāo)可視為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期到特殊、具體、微觀、近期的連續(xù)體！
? ? ? ? 剛開始的目標(biāo)往往是籠統(tǒng)的、長遠(yuǎn)的、不容易實現(xiàn)的，慢慢聊，變?yōu)榫唧w的、近期的、容易實現(xiàn)的落地的小目標(biāo)。
? ? ? ? 一個來訪者大談特談?wù)軐W(xué)，就要問他：這些對你目前的生活有哪些幫助？這些讓你想到了當(dāng)下的哪些方面？（從云端拉回人間，拉到現(xiàn)實）
? ?
2.從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手；
? ? ? ? 有了大目標(biāo)不容易走偏，小目標(biāo)是具體的目標(biāo)，可行，當(dāng)下容易落實，是近期目標(biāo)，即知、情、行三個字，改變認(rèn)知，改善情緒，調(diào)整行為，從這三方面下功夫。
3.要把促進(jìn)求助者的心理發(fā)展作為咨詢的終極目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)每個求助者的特殊情況，確定具體目標(biāo)。
所謂的大目標(biāo)即終極目標(biāo)：
促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，
充分實現(xiàn)人的潛能，
達(dá)到人格完善，
最終擁有健康、快樂的生活。
心理咨詢的最高境界是授之以“漁”
? ? ? ? 生活處處是修煉場，能讓人不斷成長。
? ? ? ? 助人自助就是幫助一個人，讓他擁有自助的能力。
(五)商定咨詢目標(biāo)注意事項
1.求助者并不都能提供有效的目標(biāo)
求助者來咨詢非本人意愿；
有時求助者的問題是以情感或感覺的方式表達(dá)的，目標(biāo)比較模糊；
? ? ? 不知道他說的是啥，云里霧里的，這就需要具體化，從他的實際情況去說，比如舉個例子。
有時求助者自己也搞不清有什么目標(biāo)，他們的思緒混亂，不知道可以從咨詢中得到些什么；
有些求助者所期望的目標(biāo)是不切實際的。
? ? ? ? 可以問他實現(xiàn)這個目標(biāo)可能性有多大，不管可行與不可行，都要好奇地與之探討，貼著他去問。
? ? ? ? 如果他希望別人改變，那就問他：是什么讓他希望別人有這些變化？是什么讓他希望有這些變化？如果別人有了這些變化，他的變化可能有哪些？如果他這樣改變了，別人又會有何不同？當(dāng)下他做些什么，可能對方就會朝著他想要的方向前進(jìn)？
2.某些咨詢師對咨詢目標(biāo)存在錯誤觀念
(1)有人認(rèn)為咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價值觀念。
? ? ? 不同的心理學(xué)派會有不同的價值觀念，比如焦點更關(guān)注人做到的比較好的正向面，看重人的優(yōu)勢和資源。
(2)有人認(rèn)為咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀。
? ? ? ? 這樣做是不合適的，相信一個人的價值觀念更有他的道理，更多地去理解和好奇。
(3)有些咨詢師把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。
? ? ? ? 咨詢要讓他的咨詢目標(biāo)實現(xiàn)，解決他的問題，實現(xiàn)他想要的咨詢目標(biāo)，不一定都是快樂的。
(4)有些咨詢師把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。
? ? ? ? 適應(yīng)環(huán)境包括兩方面：勇敢面對，維護(hù)好自己內(nèi)心的需求，又能適應(yīng)環(huán)境；另一種是放棄自我，委曲求全，適應(yīng)環(huán)境。
? ? ? ? 找到適合自己的路
3.不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)
(1)人本主義學(xué)派把自我實現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)。
馬斯洛的需要層次理論：生理需要，安全需要，愛和歸屬的需要，尊重的需要，自我實現(xiàn)的需要。
《飛屋環(huán)游記》
自我實現(xiàn)者特征：樂于接受、生活充實、信任自己、較強(qiáng)自由感、高度的創(chuàng)造性。
(2)行為主義：通過訓(xùn)練改變不良行為。
(3)精神分析學(xué)派的目標(biāo)是將潛意識意識化，重組基本的人格。
? ? ? ? 洗右胳膊的女孩通過自由聯(lián)想回起幼年的一段經(jīng)歷，她認(rèn)為自己的右胳膊是臟的。
? ? ? ? 第二單元商定咨詢方案
(一)劃分咨詢階段
咨詢?nèi)A段：診斷、咨詢、鞏固
1.診斷階段
建立良好咨詢關(guān)系；收集信息；
做出明確的心理診斷。
排除器質(zhì)性病變，排除精神病和神經(jīng)癥。
2.咨詢階段
調(diào)整求助者動機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實施方案等，這是心理咨詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段。
? ? ? ? 調(diào)整求助者動機(jī)就要找到他在意的點，他看重的點，他想改變的方面。
3.鞏固階段
這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是小結(jié)，一種是終結(jié)。
? ? ? ? 也可以有中結(jié)，多肯定當(dāng)事人的變化和做到的部分，特別是與目標(biāo)相關(guān)的。
(二)制定咨詢方案
有了咨詢方案就使咨詢雙方明確了咨詢方向和目標(biāo)，可滿足求助者的知情權(quán)，便于操作、檢查、總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。
1.咨詢目標(biāo)
應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個要素。
2.咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程
向求助者介紹準(zhǔn)備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程和使用注意事項等。
3.咨詢的效果及評價手段
4.雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)
求助者的責(zé)住(應(yīng)當(dāng)做)權(quán)利(可以做)和義務(wù)(必須做)
責(zé)任
(1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料；
(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；
(3)完成雙方商定的作業(yè)。
權(quán)利
（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；
(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；
(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；
(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中正咨詢；
(5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
義務(wù)
（1)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；
(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；
(3)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。
咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：
責(zé)任
（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；
(2)幫助求助者解決心理問題；
(3)嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外；
權(quán)利
（1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；
(2)有權(quán)利選擇合適的求助者；
(3)本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；
義務(wù)
(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;
(2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;
(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;
(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。
5.咨詢的次數(shù)與時間安排
一般每周1-2次，每次50分鐘左右。具體次數(shù)與時間安排視求助者的具體情況而定，創(chuàng)傷治療可能要90分鐘左右，家庭治療可能90－120分鐘左右。
6.咨詢的相關(guān)費用
嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
7.其它問題及有關(guān)說明
咨詢費用不需要雙方商定，但需要提前說明。咨詢目標(biāo)可用口頭約定或書面形式明確下來。
