女性，四十歲，離異，事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)，曾經(jīng)自訴有過(guò)抑郁癥，沒(méi)有看心理醫(yī)生，自己療愈，最近因?yàn)閱挝坏氖虑榘芽夭涣耍杏X(jué)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不體諒她，下屬不聽(tīng)他的話，所以內(nèi)心跟壓抑，夜晚睡不著，飯也吃不下！感覺(jué)自己特別沒(méi)有用！軟弱無(wú)能。有辭職的想法，卻又擔(dān)心辭職后沒(méi)有出路！咨詢過(guò)兩次，自覺(jué)沒(méi)有什么效果，咨詢師也幫不了她，很多事情自己掌控不了！常說(shuō)自己做人很失敗，婚姻不好，為孩子做了很多但是孩子跟她卻很疏遠(yuǎn)，單位的事也做不好！自怨自艾！

首先要評(píng)估焦慮抑郁風(fēng)險(xiǎn)；

2.驗(yàn)證來(lái)訪者的主觀評(píng)判，區(qū)分事實(shí)和判斷；

3.覺(jué)得自己特別沒(méi)有用-存在高風(fēng)險(xiǎn)-追問(wèn)，核對(duì)-評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)；

4.必要時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)介，心理建設(shè)，精神科配合藥物治療；

5.在咨詢過(guò)程中探索社會(huì)支持系統(tǒng)；

看見(jiàn)40歲女性當(dāng)前的生存狀態(tài)、生命歷程