一、案情簡(jiǎn)介 2021年初，江蘇無(wú)錫的王先生為自己投保了一份終身重大疾病保險(xiǎn)，基本保額50萬(wàn)元。 投保時(shí)一切順利，他謹(jǐn)慎地完成了健康告知的填寫(xiě)。沒(méi)有任何既往病史或異常體檢記錄...
發(fā)簡(jiǎn)信
IP屬地：貴州
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何帆律師：重疾險(xiǎn)拒賠“嚴(yán)重阻塞性睡眠呼吸暫停綜合”怎么辦？
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何帆律師：重疾險(xiǎn)拒賠中度“嚴(yán)重脊髓灰質(zhì)炎”怎么辦？
一、案情簡(jiǎn)介 2023年5月，張先生因突發(fā)四肢無(wú)力、行走困難，在某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療。 經(jīng)腰椎穿刺、腦脊液檢測(cè)及影像學(xué)檢查，確診為“病毒性腦膜腦炎繼發(fā)脊髓灰質(zhì)炎樣綜合征...
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何帆律師：雙重視角破局保險(xiǎn)拒賠，百起案件守護(hù)保單初心
摘要 前法院?jiǎn)T額法官、前保險(xiǎn)公司法律顧問(wèn)何帆，深耕保險(xiǎn)理賠糾紛領(lǐng)域十余年，憑借對(duì)司法裁判規(guī)則與保險(xiǎn)公司拒賠邏輯的雙重精準(zhǔn)把握，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)代理全國(guó)范圍內(nèi)上千起保險(xiǎn)拒賠案件，為當(dāng)事...
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何帆律師：重疾險(xiǎn)拒賠“需手術(shù)切除的嗜鉻細(xì)胞瘤”怎么辦？
一、案情簡(jiǎn)介 2023年5月，王女士因反復(fù)出現(xiàn)高血壓、心悸、多汗等癥狀，前往一家三甲醫(yī)院就診，經(jīng)檢查其血尿兒茶酚胺水平顯著升高，影像學(xué)顯示右側(cè)腎上腺存在占位，結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)...
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何帆律師：重疾險(xiǎn)拒賠“絲蟲(chóng)病所致嚴(yán)重象皮腫”怎么辦？
一、案情簡(jiǎn)介 2021年6月，福建漳州的林先生因長(zhǎng)期下肢腫脹、皮膚增厚粗糙，在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院確診為“晚期絲蟲(chóng)病導(dǎo)致的重度淋巴水腫”。經(jīng)臨床檢查與血液微絲蚴檢測(cè)確認(rèn)陽(yáng)性，醫(yī)生依據(jù)...
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何帆律師：重疾險(xiǎn)拒賠“嚴(yán)重的脊髓內(nèi)腫瘤”怎么辦？
一個(gè)真實(shí)的案例 2021年9月，張先生化名因持續(xù)性背痛前往湘雅二醫(yī)院就診，經(jīng)MRI檢查發(fā)現(xiàn)胸椎管內(nèi)占位性病變。隨后在多家三甲醫(yī)院輾轉(zhuǎn)求診，最終于2022年5月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)...
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何帆律師：重疾險(xiǎn)拒賠“心臟粘液瘤”怎么辦
一、案情簡(jiǎn)介 2023年6月，王先生因持續(xù)心悸、呼吸困難在某三甲醫(yī)院就診，經(jīng)心臟超聲檢查確診為“左心房粘液瘤”，體積達(dá)4.2厘米已造成二尖瓣血流梗阻，醫(yī)生建議立即手術(shù)?？紤]到...
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何帆律師：重疾險(xiǎn)拒賠“嚴(yán)重面部燒傷”怎么辦？
一、案情簡(jiǎn)介 2023年9月，張某在工廠操作設(shè)備時(shí)發(fā)生意外，液化氣管道爆裂引發(fā)火災(zāi)，其面部及上半身大面積燒傷。 經(jīng)送醫(yī)搶救，診斷為“Ⅲ度面部燒傷，燒傷面積占面部表面積約75%...
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何帆律師：重疾險(xiǎn)拒賠“因器官移植導(dǎo)致的艾滋病病毒感染”怎么辦？
一、案情簡(jiǎn)介 2019年，張先生因終末期腎病，在某三甲醫(yī)院接受了親屬捐獻(xiàn)的腎臟移植手術(shù)。術(shù)后他恢復(fù)得較為良好。不過(guò)半年后進(jìn)行體檢時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)HIV抗體呈陽(yáng)性。經(jīng)疾控中心確認(rèn)，其...
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何帆律師：重疾險(xiǎn)拒賠“嚴(yán)重感染性心內(nèi)膜炎”怎么辦？
一、案情簡(jiǎn)介 2023年6月，王先生因持續(xù)高熱、乏力、呼吸困難入院治療。 經(jīng)三甲醫(yī)院心臟專(zhuān)科醫(yī)生診斷，確診為“感染性心內(nèi)膜炎”，血液培養(yǎng)進(jìn)行了兩次，結(jié)果均呈陽(yáng)性，檢出金黃色葡...
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何帆律師：重疾險(xiǎn)拒賠“嚴(yán)重慢性縮窄型心包炎”怎么辦？
一、案情簡(jiǎn)介 2024年3月，福建福州的王先生因長(zhǎng)期胸悶、氣促、下肢水腫就診于省立醫(yī)院。經(jīng)心臟彩超、CT和MRI檢查，確診為慢性縮窄性心包炎，伴有明顯的心包增厚與鈣化。醫(yī)生評(píng)...
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何帆律師：重疾險(xiǎn)拒賠“彌漫性血管內(nèi)凝血”怎么辦？
一、案情簡(jiǎn)介 入院后經(jīng)血液科專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血小板計(jì)數(shù)持續(xù)下降，至7810?L，纖維蛋白原降至1.2gLD二聚體顯著升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)到18秒，3P試驗(yàn)...
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何帆律師：重疾險(xiǎn)拒賠“冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱(chēng)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）” 怎么辦？
一、案情簡(jiǎn)介 2024年10月，武漢市民李先生，由于突發(fā)胸痛這一情況，前往同濟(jì)醫(yī)院尋求醫(yī)療幫助。經(jīng)過(guò)一系列檢查之后，被確診為不穩(wěn)定型心絞痛以及嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。...
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保險(xiǎn)律師何帆: 重疾險(xiǎn)拒賠“較重急性心肌梗死”怎么辦？
一、案情簡(jiǎn)介 張某48歲某企業(yè)職員，2020年投保某知名保險(xiǎn)公司一款終身重大疾病保險(xiǎn)，保額50萬(wàn)元，保障范圍包含“較重急性心肌梗死”。2023年6月某日凌晨，張某突感劇烈胸痛...
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何帆律師：重疾險(xiǎn)拒賠?“人工耳蝸植入術(shù)?”怎么辦？
一、案情簡(jiǎn)介 2023年初，一位年僅1歲8個(gè)月的患兒，因突發(fā)聽(tīng)力喪失，在北京某三甲醫(yī)院被確診為雙側(cè)極重度感音神經(jīng)性耳聾。經(jīng)核磁共振檢查，其病因乃先天性大前庭導(dǎo)水管綜合征，伴有...
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何帆律師：專(zhuān)破先天性疾病拒賠難題 用法律守護(hù)每一個(gè)特殊家庭
當(dāng)孩子被確診為先天性疾病，父母已經(jīng)承受了巨大的精神打擊和經(jīng)濟(jì)壓力，可當(dāng)他們拿著保單去申請(qǐng)理賠時(shí)，卻往往會(huì)收到保險(xiǎn)公司冰冷的拒賠通知書(shū)："您所患疾病屬于先天性畸形，根據(jù)合同約定...
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何帆律師：重疾險(xiǎn)拒賠“嚴(yán)重阿爾茨海默病”怎么辦？
一、案情簡(jiǎn)介 2023年9月，65歲的王女士因記憶力顯著減退、行為異常、無(wú)法獨(dú)立完成日常事務(wù)，在某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。 經(jīng)頭顱MRI檢查顯示腦萎縮明顯，結(jié)合臨床表現(xiàn)及神經(jīng)心...
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何帆律師：重疾險(xiǎn)拒賠“腦垂體瘤、腦囊腫、腦動(dòng)脈瘤及腦血管瘤”怎么辦？
一、案情簡(jiǎn)介 2021年，山東海陽(yáng)的車(chē)先生，因長(zhǎng)期遭受頭痛頭暈的困擾，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了核磁共振檢查，結(jié)果表明，鞍區(qū)存在占位性病變，初步被診斷為“腦垂體瘤”。隨后他轉(zhuǎn)至山東省立...
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保險(xiǎn)拒賠律師何帆：重疾險(xiǎn)拒賠“心臟瓣膜手術(shù)”怎么辦？
一、案情簡(jiǎn)介 2023年5月，王女士在某三甲醫(yī)院被確診為“二尖瓣重度關(guān)閉不全”，經(jīng)醫(yī)生建議行胸腔鏡輔助下二尖瓣成形術(shù)。術(shù)后恢復(fù)良好，但醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)18萬(wàn)元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后仍需自付...
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何帆律師：重疾險(xiǎn)拒賠“嚴(yán)重亞急性硬 化性全”怎么辦？
一、案情簡(jiǎn)介 2023年初，浙江紹興的張先生因持續(xù)數(shù)月的認(rèn)知功能下降、行為異常及運(yùn)動(dòng)障礙前往當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院就診。經(jīng)多次神經(jīng)科檢查、腦電圖監(jiān)測(cè)和腦脊液檢測(cè)，醫(yī)生最終確診其患有“亞...