在中醫(yī)門(mén)診，有許多平時(shí)服用湯藥的老患者反映最近經(jīng)常腹瀉，冬天卻沒(méi)事。這是怎么回事呢？其實(shí)，導(dǎo)致夏季或夏秋交替時(shí)腹瀉主要有三種原因，應(yīng)分清種類再選擇治療，而治療夏秋腹瀉則應(yīng)先從脾胃入手。

第一種：季節(jié)性腹瀉  一些健康人到了夏季就經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉，還有些患者每到夏天都出現(xiàn)微微腹瀉。這些情況一般不需治療。如果腹瀉嚴(yán)重，則予以健脾或者澀腸止瀉的中藥治療，可辨證使用訶子、芡實(shí)、炒扁豆、白術(shù)、大棗等，中成藥可選擇參苓白術(shù)丸等。

第二種：藥物性腹瀉  有些中藥冬天服用不會(huì)出現(xiàn)腹瀉，夏天使用就會(huì)腹瀉，一些種子、種仁及消導(dǎo)類的中藥，如草決明、生山楂、杏仁、葶藶子、桃仁等。清熱解毒的藥物藥性苦寒，脾胃虛弱者服用后可能出現(xiàn)腹瀉，這時(shí)候需要調(diào)整用藥，加如黨參、炒白術(shù)、茯苓等健脾藥來(lái)增強(qiáng)脾胃正氣，也可以繼續(xù)觀察。

藥物性腹瀉繼續(xù)觀察的指征有三個(gè)：一是平素體健無(wú)虛癥；二是腹瀉每天不超過(guò)三次，沒(méi)有出現(xiàn)腹瀉性脫水；三是體胖者甚至脂肪肝患者，可因勢(shì)利導(dǎo)，利用微微的腹瀉排出體內(nèi)濕熱，也有減肥或治療作用。如果腹瀉時(shí)間較長(zhǎng)，則需及時(shí)進(jìn)行治療。

第三種：感染性腹瀉  有不潔飲食史，感染嚴(yán)重可伴有發(fā)熱，這在中醫(yī)看來(lái)多為濕熱引起，治以清熱利濕之法，可選用馬齒莧、黃連、敗醬草、白頭翁等。

治療腹瀉，還有三點(diǎn)需要注意。

第一點(diǎn)：不要輕易止瀉  臨床上有因飲食習(xí)慣變遷、脂肪攝入增多而出現(xiàn)腹瀉者，一般體胖者占多數(shù)。

第二點(diǎn)：了解腹瀉原因  在用藥預(yù)測(cè)范圍內(nèi)的腹瀉，可暫不處理，予以觀察。如50%的患者使用炒梔子后會(huì)出現(xiàn)腹瀉，這是用藥之后的正?，F(xiàn)象，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。

第三點(diǎn)：合理運(yùn)用藥物  如黃連既能清熱燥濕止瀉，又因藥性寒涼味苦傷胃導(dǎo)致腹瀉。如果脾胃虛弱者沒(méi)有明顯濕熱的表現(xiàn)，用了黃連可能使腹瀉加重。脾胃正氣充足的患者用黃連，反而能起到止瀉的作用。黃連的用量也有講究，6克止瀉，10克有可能造成腹瀉，這需要辨證論治。黃連的提取物黃連素（又叫小檗堿）具有很好的抑菌作用，是治療感染性腹瀉的常用藥，對(duì)痢疾桿菌作用最強(qiáng)，臨床主要用于治療細(xì)菌性痢疾和腸胃炎。因?yàn)樗侵兴幹苿?，副作用較小，價(jià)格低廉，使用較廣。

天氣炎熱導(dǎo)致腹瀉的外因有暑、濕、熱，而隨著空調(diào)的廣泛應(yīng)用，因寒造成的腹瀉也不少。中醫(yī)認(rèn)為，夏和夏秋之際應(yīng)于人體中焦脾土，因此，中醫(yī)治療夏秋腹瀉應(yīng)從脾胃入手。