傷寒脈浮緊者，麻黃湯主之，不發(fā)汗，因致衄。
[[脈緊無汗者，當(dāng)用麻黃湯發(fā)汗，則陽氣得泄，陰血不傷，所謂奪汗者無血也，不發(fā)汗，陽氣內(nèi)擾，陽絡(luò)傷則衄血，是奪血者無汗也，若用麻黃湯再汗，液脫則斃矣，言不發(fā)汗因致衄，豈有因致衄更發(fā)汗之理乎，觀少陰病無汗而強發(fā)之，則血從口鼻而出，或從目出，能不懼哉，愚故亟為校正，死誤人者多耳。
太陽病，脈浮緊，發(fā)熱身無汗，自衄者愈。
[[汗者心之液，是血之變，見於皮毛者也，寒邪堅斂於外，腠理不能開發(fā)，陽氣大擾於內(nèi)，不能出玄府而為汗，故逼血妄行，而假道於肺竅也，今稱紅汗，得其旨哉。
衄家不可發(fā)汗，汗出必額上陷，脈緊急，目直視，不能眴，不得眠。
[[太陽之脈，起自目內(nèi)眥上額，已脫血而復(fù)汗之，津液枯竭，故脈緊急，而目直視也，亦心腎俱絕矣，目不轉(zhuǎn)，故不能眴，目不合，故不得眠。
脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發(fā)汗，以營氣不足，血少故也。
[[脈浮緊者，以脈法論，當(dāng)身疼痛，宜發(fā)其汗，然寸脈雖浮緊，而尺中遲，則不得據(jù)此法矣尺主血，血少則營氣不足，雖發(fā)汗，決不能作汗，正氣反虛，不特身疼不除而亡血亡津液之變起矣。假令是設(shè)辭，是深一層看法，此與脈浮數(shù)而尺中微者同義，陽盛者不妨發(fā)汗，變癥惟衄，衄乃解矣，陰虛者不可發(fā)汗，亡陽之變，恐難為力。
太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，麻黃湯主之。
[[三陽俱受氣於胸中，而部位則屬陽明，若喘屬太陽，嘔屬少陽，故胸滿而喘者，尚未離乎太陽，雖有陽明可下之癥，而不可下，如嘔多，雖有陽明，可攻之癥，而不可攻，亦以未離乎少陽也。
陽明病，脈浮無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。
[[太陽有麻黃癥，陽明亦有麻黃癥，則麻黃湯不獨為太陽設(shè)也，見麻黃癥即用麻黃湯，是仲景大法。右論麻黃湯脈癥。
太陽病，十日已去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也，設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯，脈但浮者，與麻黃湯。
[[脈微細(xì)，但欲寐，少陰癥也，浮細(xì)而嗜臥，無少陰癥者，雖十日後，尚屬太陽，此表解而不了了之謂，設(shè)見胸滿嗜臥，亦太陽之餘邪未散，兼脅痛，是太陽少陽合病矣，以少陽脈弦細(xì)也，少陽為樞，樞機不利，一陽之氣不升，故胸滿脅痛而嗜臥，與小柴胡和之，若脈浮而不細(xì)，是浮而有力也，無胸脅痛，則不屬少陽，但浮而不大，則不涉陽明，是仍在太陽也，太陽為開，開病反閤，故嗜臥，與麻黃湯以開之，使衛(wèi)氣行陽，太陽仍得主外而喜寤矣，與太陽初病，用以發(fā)汗不同，當(dāng)小其制而少與之。
右論麻黃湯，柴胡湯，相關(guān)脈癥。
麻黃湯
麻黃〔二兩去節(jié)〕、桂枝〔二兩〕、甘草〔一兩炙〕、杏仁〔七十個去尖〕，
水九升，先煮麻黃減一升，去沬，內(nèi)諸藥，煮二升半，溫服八合，覆取微似汗，
不須啜粥，餘如桂枝法。
[[麻黃色青入肝，中空外直，宛如毛竅骨節(jié)狀，故能旁通骨節(jié)，除身疼，直達皮毛，為衛(wèi)分驅(qū)風(fēng)散寒第一品藥，然必藉桂枝入心通血脈，出營中汗，而衛(wèi)分之邪，乃得盡去而不留，故桂枝湯不必用麻黃，而麻黃湯不可無桂枝也，杏為心果，溫能散寒，苦能下氣，故為驅(qū)邪定喘之第一品藥，桂枝湯發(fā)營中汗，須啜稀熱粥者，以營行脈中，食入於胃，濁氣歸心，淫精於脈故耳，麻黃湯發(fā)衛(wèi)中汗，不須啜稀熱粥者，此汗是太陽寒水之氣，在皮膚間，腠理開而汗自出，不須假穀氣以生汗也。
一服汗者，停後服，汗多亡陽，遂虛，惡風(fēng)煩躁不得眠也，汗多者，溫粉撲之。
[[此麻黃湯禁也，麻黃湯為發(fā)汗重劑，故慎重如此，其用桂枝湯，若不汗更服，若病重更作服，若不出汗，可服至二三劑，又刺後，可復(fù)汗，汗後可復(fù)汗，下後可復(fù)汗，此麻黃湯但云溫服八合，不言再服，則一服汗者，停後服，汗出多者，溫粉撲之，自當(dāng)列，此後大青龍煩躁在未汗先，是為陽盛，此煩躁在發(fā)汗後，是為陰虛，陰虛則陽無所附，宜白虎加人參湯，若用桂附以回陽，其不殺人者鮮矣。
傷寒脈浮緊者，麻黃湯主之，不發(fā)汗，因致衄。
[[脈緊無汗者，當(dāng)用麻黃湯發(fā)汗，則陽氣得泄，陰血不傷，所謂奪汗者無血也，不發(fā)汗，陽氣內(nèi)擾，陽絡(luò)傷則衄血，是奪血者無汗也，若用麻黃湯再汗，液脫則斃矣，言不發(fā)汗因致衄，豈有因致衄更發(fā)汗之理乎，觀少陰病無汗而強發(fā)之，則血從口鼻而出，或從目出，能不懼哉，愚故亟為校正，死誤人者多耳。
太陽病，脈浮緊，發(fā)熱身無汗，自衄者愈。
[[汗者心之液，是血之變，見于皮毛者也，寒邪堅斂于外，腠理不能開發(fā)，陽氣大擾于內(nèi)，不能出玄府而為汗，故逼血妄行，而假道于肺竅也，今稱紅汗，得其旨哉。
衄家不可發(fā)汗，汗出必額上陷，脈緊急，目直視，不能眴，不得眠。
[[太陽之脈，起自目內(nèi)眥上額，已脫血而復(fù)汗之，津液枯竭，故脈緊急，而目直視也，亦心腎俱絕矣，目不轉(zhuǎn)，故不能眴，目不合，故不得眠。
脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之，假令尺中遲者，不可發(fā)汗，以營氣不足，血少故也。
[[脈浮緊者，以脈法論，當(dāng)身疼痛，宜發(fā)其汗，然寸脈雖浮緊，而尺中遲，則不得據(jù)此法矣尺主血，血少則營氣不足，雖發(fā)汗，決不能作汗，正氣反虛，不特身疼不除而亡血亡津液之變起矣。假令是設(shè)辭，是深一層看法，此與脈浮數(shù)而尺中微者同義，陽盛者不妨發(fā)汗，變癥惟衄，衄乃解矣，陰虛者不可發(fā)汗，亡陽之變，恐難為力。
太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，麻黃湯主之。
[[三陽俱受氣于胸中，而部位則屬陽明，若喘屬太陽，嘔屬少陽，故胸滿而喘者，尚未離乎太陽，雖有陽明可下之癥，而不可下，如嘔多，雖有陽明，可攻之癥，而不可攻，亦以未離乎少陽也。
陽明病，脈浮無汗而喘者，發(fā)汗則愈，宜麻黃湯。
[[太陽有麻黃癥，陽明亦有麻黃癥，則麻黃湯不獨為太陽設(shè)也，見麻黃癥即用麻黃湯，是仲景大法。右論麻黃湯脈癥。
太陽病，十日已去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也，設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯，脈但浮者，與麻黃湯。
[[脈微細(xì)，但欲寐，少陰癥也，浮細(xì)而嗜臥，無少陰癥者，雖十日后，尚屬太陽，此表解而不了了之謂，設(shè)見胸滿嗜臥，亦太陽之余邪未散，兼脅痛，是太陽少陽合病矣，以少陽脈弦細(xì)也，少陽為樞，樞機不利，一陽之氣不升，故胸滿脅痛而嗜臥，與小柴胡和之，若脈浮而不細(xì)，是浮而有力也，無胸脅痛，則不屬少陽，但浮而不大，則不涉陽明，是仍在太陽也，太陽為開，開病反合，故嗜臥，與麻黃湯以開之，使衛(wèi)氣行陽，太陽仍得主外而喜寤矣，與太陽初病，用以發(fā)汗不同，當(dāng)小其制而少與之。
右論麻黃湯，柴胡湯，相關(guān)脈癥。
麻黃湯
麻黃〔二兩去節(jié)〕、桂枝〔二兩〕、甘草〔一兩炙〕、杏仁〔七十個去尖〕，
水九升，先煮麻黃減一升，去沬，內(nèi)諸藥，煮二升半，溫服八合，覆取微似汗，
不須啜粥，余如桂枝法。
[[麻黃色青入肝，中空外直，宛如毛竅骨節(jié)狀，故能旁通骨節(jié)，除身疼，直達皮毛，為衛(wèi)分驅(qū)風(fēng)散寒第一品藥，然必藉桂枝入心通血脈，出營中汗，而衛(wèi)分之邪，乃得盡去而不留，故桂枝湯不必用麻黃，而麻黃湯不可無桂枝也，杏為心果，溫能散寒，苦能下氣，故為驅(qū)邪定喘之第一品藥，桂枝湯發(fā)營中汗，須啜稀熱粥者，以營行脈中，食入于胃，濁氣歸心，淫精于脈故耳，麻黃湯發(fā)衛(wèi)中汗，不須啜稀熱粥者，此汗是太陽寒水之氣，在皮膚間，腠理開而汗自出，不須假谷氣以生汗也。
一服汗者，停后服，汗多亡陽，遂虛，惡風(fēng)煩躁不得眠也，汗多者，溫粉撲之。
[[此麻黃湯禁也，麻黃湯為發(fā)汗重劑，故慎重如此，其用桂枝湯，若不汗更服，若病重更作服，若不出汗，可服至二三劑，又刺后，可復(fù)汗，汗后可復(fù)汗，下后可復(fù)汗，此麻黃湯但云溫服八合，不言再服，則一服汗者，停后服，汗出多者，溫粉撲之，自當(dāng)列，此后大青龍煩躁在未汗先，是為陽盛，此煩躁在發(fā)汗后，是為陰虛，陰虛則陽無所附，宜白虎加人參湯，若用桂附以回陽，其不殺人者鮮矣。
