黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講123
卷三·經(jīng)脈第十
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原文:
肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰、心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。
是動(dòng)則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。
是主肺所生病者,咳,上氣喘渴(“渴”字誤,當(dāng)作“喝”——譯者注),煩心胸滿,臑臂內(nèi)前廉痛厥,掌中熱。
氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠。
氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。
為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經(jīng)取之。盛者,寸口大三倍于人迎;虛者,則寸口反小于人迎也。
原文譯文對(duì)照:
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肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,
手太陰肺經(jīng)的氣血循行,起源于由肝、膽、中醫(yī)胃(西醫(yī)胃+十二指腸)、中醫(yī)脾(胰腺)、命門(西醫(yī)脾臟)、左腎、左腎上腺所共用的網(wǎng)膜系統(tǒng)(中焦),再下行至橫結(jié)腸系膜,與大腸系相通絡(luò),
還循胃口,上膈屬肺,
再?gòu)拇竽c系上行,循經(jīng)胃的幽門與賁門,并繼續(xù)往上穿過(guò)橫膈膜,進(jìn)入肺系,
從肺系橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰、心主之前,
再?gòu)姆蜗瞪闲械綒夤?、喉嚨,而后橫走腋下,沿上臂內(nèi)側(cè)(手掌面之橈側(cè))下行,循行在手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)前面,
下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,
又從上臂下行進(jìn)入肘內(nèi)面(手掌面)之橈側(cè),沿前臂內(nèi)側(cè)(手掌面)之橈側(cè)繼續(xù)下行,至腕骨莖突的下緣,
入寸口,上魚,循魚際,
進(jìn)入腕部手掌側(cè)之遠(yuǎn)心端橫紋上、橈側(cè)端的寸口位置,再上行至大魚際,并沿著大魚際一路上行,
出大指之端;
從大拇指指甲蓋底緣線向橈側(cè)延長(zhǎng)0.1寸處出露于體表;
其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。
肺經(jīng)有一條支絡(luò),從手腕后方(手背面橈側(cè))的列缺穴分出,沿食指橈側(cè)緣上至食指指甲橈側(cè)根角外橫旁0.1寸處的商陽(yáng)穴。與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相接。
是動(dòng)則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。
當(dāng)手太陰肺經(jīng)有外邪侵入,就會(huì)感覺(jué)肺部有氣體脹滿,聲音很大的劇烈喘咳,鎖骨上方的缺盆部位處感到疼痛,嚴(yán)重時(shí),患者會(huì)交叉兩手按住胸部,并眼花目眩、視物模糊,這就是臂厥病。即臂部經(jīng)氣厥逆。
是主肺所生病者,咳,上氣喘渴(“渴”字誤,當(dāng)作“喝”——譯者注),煩心胸滿,臑臂內(nèi)前廉痛厥,掌中熱。
本經(jīng)所引起的肺部病變,可見(jiàn)咳嗽、呼吸急迫、喘聲粗急、心中煩亂、胸部滿悶、上臂內(nèi)側(cè)前緣(手掌面橈側(cè)緣)疼痛厥冷,手掌心發(fā)熱。
氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠。
若本經(jīng)邪氣充盛有余,則肺氣會(huì)上沖肩背而痛;又因手太陰經(jīng)筋結(jié)于肩、臟附與背的緣故,故感覺(jué)肩背痛;肺主皮毛而風(fēng)寒在表,肺經(jīng)受邪則不能禁閉汗孔,故自汗、盜汗,且因毛孔大開(kāi)而易被外界病邪侵入;肺金生腎水,邪氣傷肺,則肺金生腎水不利,故小便頻頻但單次尿量卻少。
氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。
若本經(jīng)正氣虛少,則肩背部本身會(huì)因元?dú)馓撋俣?;又因元?dú)馓撋賱t外寒易入,故肩背部位感覺(jué)又痛又冷;肺主氣,故肺氣虛少則呼吸氣短;金生水,肺金衰則腎水涸,故尿色變深,甚至尿血。
為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,
以上手太陰肺經(jīng)的種種疾病,屬于邪氣過(guò)盛引起的,就用泄刺法施針;屬于正氣虛衰引起的,就用補(bǔ)刺法施針。
熱則疾之,寒則留之,
屬熱的病癥,就采取用力速刺、快進(jìn)快出的針?lè)?,以利于泄放病邪;屬寒的病癥,則因有寒痺在分肉間,故須虛留針經(jīng)久,以待熱氣匯集,從而補(bǔ)實(shí)正氣。
陷下則灸之,
若經(jīng)絡(luò)中血?dú)鉁p少,以致脈虛下陷,則用灸法更合適,以火氣壯旺經(jīng)脈,宣通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)實(shí)正氣。
不盛不虛以經(jīng)取之。
若既非邪氣充盛、也非正氣虛弱,而是僅僅因?yàn)榻?jīng)氣運(yùn)行失調(diào)所引起的疾病,就在本經(jīng)的腧穴取刺調(diào)治。
盛者,寸口大三倍于人迎;
所謂邪氣過(guò)盛,即寸口處脈搏的跳動(dòng),比人迎處脈搏跳動(dòng)大三倍;
虛者,則寸口反小于人迎也。
所謂正氣虛少,則指寸口處脈搏的跳動(dòng),反而小于人迎處的脈搏。
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老黃歷擇吉,2024.5.6
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