傷寒論講解,譚杰中老師文稿一

? ? ?醫(yī)術(shù)這個(gè)東西呢,是一門技術(shù),也是一個(gè)人所具備的能力,是一個(gè)慢慢練出來(lái)的東西。我覺(jué)得,醫(yī)術(shù)這個(gè)東西你一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步是一個(gè)蠻好的過(guò)程。就像有的時(shí)候,會(huì)遇到一些病人,一些狀況,我覺(jué)得我不會(huì)醫(yī),那就在這當(dāng)下,我就承認(rèn)我不會(huì)醫(yī)。然后我繼續(xù)照我的計(jì)劃讀書(shū)。然后讀了一年、兩年之后,再看到同樣的病,我忽然發(fā)現(xiàn),我已經(jīng)可以處理得很順手了。那就是你總體的治療的能力的提升,這就是我所相信的醫(yī)術(shù)。

? ? ?有一些這個(gè)學(xué)醫(yī)的人,對(duì)于一些病,會(huì)想要一些專病專方——就是反正癌癥就吃這些藥就對(duì)了!或者反正感冒就吃這些藥就對(duì)了。我覺(jué)得專病專方,那只是對(duì)于成藥的選擇,并不能算是我們自己的醫(yī)術(shù)的一部分,所以我比較希望同學(xué),慢慢讀,慢慢進(jìn)步就可以了,有些東西不要太急。因?yàn)榫拖裎矣幸淮卧谖易约旱木W(wǎng)站上面,有一個(gè)網(wǎng)友,他留言說(shuō),他這個(gè)學(xué)醫(yī)學(xué)得可能有一些時(shí)間了,感冒還醫(yī)得都很不順手,好像自己不用功,或者是不夠聰明。那我回憶起來(lái),我當(dāng)初剛開(kāi)始學(xué)醫(yī)的時(shí)候,我發(fā)下一個(gè)我覺(jué)得很大的志向:“我要在兩年以內(nèi),學(xué)會(huì)怎么醫(yī)感冒?!睂?shí)際上,我大概摸了四年,才把醫(yī)感冒這件事情處理得比較熟悉。

? ? ?除了用功不用功之外,其實(shí)還包括人生體驗(yàn)。很多病,你只有病過(guò)了,你才知道是書(shū)上寫的那種感覺(jué),不然的話,總是覺(jué)得不很貼切,印象不深,對(duì)不對(duì)?可是讀書(shū)要花時(shí)間,生病也要話時(shí)間啊。

? ? ?治感冒這件事情,我覺(jué)得用四年的時(shí)間來(lái)慢慢熟悉它,是一個(gè)不錯(cuò)的過(guò)程。而你想要更短,老實(shí)說(shuō),我也不知道怎么才可以更短,我從前上大學(xué)的時(shí)候,有一次是中文系的系主任來(lái)演講,我問(wèn)了那位老師一個(gè)問(wèn)題:“我的現(xiàn)代詩(shī)哦,覺(jué)得寫得不好怎么辦?”然后系主任瞪我一眼,就說(shuō):“那是因?yàn)槟愫茯?!”他又說(shuō):“你寫詩(shī)才寫幾天,就在嫌自己寫得沒(méi)有李白好,沒(méi)有李煜好。”

? ? ?所以我要跟各位同學(xué)分享的是:有的時(shí)候?qū)W醫(yī),學(xué)到中途的時(shí)候,會(huì)有一種自卑感,這個(gè)自卑感背后是不是有一點(diǎn)太驕傲了呢?因?yàn)?,張仲景也可能是學(xué)了很久,然后才慢慢摸索到他擁有的醫(yī)術(shù)。而且,即使我們看他的作品——這本《傷寒雜病論》,它里面,也有很多他自己也不太確定的地方。里面有些對(duì)話是,張問(wèn)他的老師說(shuō),這是什么病???他的老師就隨便胡掰一個(gè)很糟糕的答案給他。比如說(shuō),他問(wèn)老師這個(gè)女人臥在墻邊,樣子很奇怪,她這是什么?。克蠋熣f(shuō),那是她的尿胞反轉(zhuǎn),所以尿不出來(lái)。尿胞哪里會(huì)反轉(zhuǎn)?對(duì)不對(duì)?這都是胡掰的。

? ? ? 這就是

張仲景,他也有他正在摸索期的樣子,所以,我們學(xué)中醫(yī)呢,要站在一個(gè)比較輕松的心情上,每個(gè)禮拜認(rèn)識(shí)它多一點(diǎn)點(diǎn),日積月累地總會(huì)有進(jìn)步,這樣子心情上也會(huì)比較好。

? ? ? 《傷寒雜病論》這部書(shū),它包含了傷寒的部分,以及雜病的部分。什么叫傷寒?傷寒在這部書(shū)里面的定義:就是感冒了,是受涼了,被寒傷到了,所以叫傷寒。那這個(gè)治感冒,其實(shí)就是所謂的病毒性疾病,而這一塊醫(yī)學(xué)領(lǐng)域其實(shí)是很寶貴的。

? ? ? 因?yàn)榧词故墙裉斓奈麽t(yī),其實(shí)并不擅長(zhǎng)治療病毒性疾病,就是感冒的話,就等它自己好,對(duì)不對(duì)?病毒是人類這個(gè)細(xì)胞核里面會(huì)聚集的不良基因,然后細(xì)胞幫它生產(chǎn)這個(gè)病毒,如果要把病毒消滅的話,就要連人一起殺掉,所以死人是不會(huì)感冒的,西醫(yī)對(duì)醫(yī)感冒是不太行的。

? ? ? 那不太行的時(shí)候呢,心理上就會(huì)有一些代償動(dòng)作,這個(gè)代償動(dòng)作很要命,所以這就有一個(gè)危險(xiǎn)。我這兩天在醫(yī)一個(gè)朋友的感冒,我就發(fā)現(xiàn),原來(lái)現(xiàn)代人已經(jīng)習(xí)慣了一些西醫(yī)對(duì)感冒的治法,跟我們中醫(yī)的一些要求是背道而馳的。比如說(shuō):《傷寒論》里面說(shuō),感冒時(shí),喝水要喝少一點(diǎn)。那西醫(yī)說(shuō),感冒要多喝水;還有《傷寒論》里面說(shuō)感冒的時(shí)候,最重要的就是不能吃太好,那西醫(yī)說(shuō)感冒就要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

? ? ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之道是跟《傷寒論》相反的。可是為什么我還敢在這邊教,要跟這個(gè)世界作對(duì)呢?很簡(jiǎn)單嘛,用現(xiàn)在醫(yī)學(xué)醫(yī)感冒的話,患者好多天不會(huì)好,都是他自己扛過(guò)來(lái)的。那用《傷寒論》的話,只要看得對(duì)證,病人一下就好了。既然醫(yī)得好又快,那就證明它比較對(duì)。

? ? ? 可能在這個(gè)學(xué)中醫(yī)的過(guò)程里面,同學(xué)也要面臨一些觀念的洗牌,而這個(gè)觀念的洗牌,我就覺(jué) 得不適合太快。每個(gè)星期改變一點(diǎn)點(diǎn)觀念,同學(xué)比較會(huì)受得住,不然的話,一下子什么都講得很明白,同學(xué)會(huì)覺(jué)得有些論點(diǎn)很荒謬,因?yàn)槿狈δ莻€(gè)推演跟驗(yàn)證的過(guò)程,所以這是我覺(jué)得學(xué)《傷寒論》可以慢一點(diǎn)的理由之一。

? ? 那另外一點(diǎn)呢?

? ? 就是《傷寒雜病論》(剛才沒(méi)有講雜病是什么,雜病就是感冒之外的其它的?。?。

? ? ?《傷寒雜病論》里面,它教我們,在看病的時(shí)候,面對(duì)一個(gè)病人,或者是我們自己生病的時(shí)候,要注意什么事情!這對(duì)我們一般人的養(yǎng)生或者是對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí),也是相當(dāng)有沖擊性的。

? ? ? 比如說(shuō):你感冒了,西醫(yī)會(huì)幫你做什么事?量體溫,對(duì)不對(duì)?用你的體溫來(lái)判斷你的身體需要怎么樣的調(diào)整。再嚴(yán)重一點(diǎn),會(huì)幫你抽血,看看你身體白血球的數(shù)字,有沒(méi)有增加,體內(nèi)有沒(méi)有發(fā)炎,這是西醫(yī)對(duì)于我們認(rèn)識(shí)一個(gè)人身體所作的方法。

? ? ? 可是,我們?cè)趯W(xué)了《傷寒論》以后,如果有一個(gè)人感冒了,有點(diǎn)鼻涕,有一點(diǎn)打噴嚏,有一點(diǎn)發(fā)燒了,那你要怎么做?

? ? ? 你要把他推到風(fēng)扇前面去開(kāi)風(fēng)扇,問(wèn):“怎樣?被風(fēng)吹了,難不難過(guò)?”他又告訴你說(shuō):“我好討厭哦,吹到風(fēng)的感覺(jué),真的惡劣極了?!蹦悄憔椭篱_(kāi)什么藥了。

? ? ? 那如果他不討厭吹風(fēng),可是卻會(huì)覺(jué)得很怕冷,一定要多加一件衣服,那你又知道要開(kāi)什么別的方了。就是我們要認(rèn)識(shí)的人的感覺(jué)是不一樣的。

? ? ? 《傷寒論》有些很重要的辯證點(diǎn),就是辨別你煩不煩,比如說(shuō):你會(huì)不會(huì)躺在床上呢,唉,好像手放這邊也不舒服,手放那邊也不舒服,腳一直這樣翻來(lái)翻去,這就叫做手腳煩,從手腳煩可以斷定,你要吃一個(gè)很重劑量的湯劑,然后一吃,你的感冒就好了,就是我們?cè)陉P(guān)注的重點(diǎn),跟現(xiàn)代西醫(yī)看的數(shù)據(jù)是不一樣的。

? ? ? 從手腳煩這件事情可以知道,你肌肉里面蘊(yùn)含著多少熱量散不掉,然后,我們就知道藥要開(kāi)得多重多輕,所以同學(xué)們,從我們習(xí)慣的西醫(yī)的數(shù)據(jù),然后到學(xué)《傷寒論》的這個(gè)過(guò)程,慢慢地轉(zhuǎn)向去關(guān)注一些屬于病人的主觀感受,這個(gè)過(guò)程還蠻過(guò)癮的。

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