腫瘤標(biāo)記物

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1.甲胎蛋白(AFP)

【正常參考值:0~25 ng/ml】

AFP 是早期診斷原發(fā)性肝癌的指標(biāo),AFP 含量顯著升高一般提示原發(fā)性肝細(xì)胞癌,適用于大規(guī)模普查。70%~95%的肝癌患者的AFP升高,越是晚期,AFP 含量越高。但陰性并不能排除原發(fā)性肝癌。

AFP 水平在一定程度上反應(yīng)腫瘤的大小,其動(dòng)態(tài)變化與病情有一定的關(guān)系,是顯示治療效果和預(yù)后判斷的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。AFP 值異常高者一般提示預(yù)后不佳,含量上升則提示病情惡化。

肝癌術(shù)后2個(gè)月,AFP

值應(yīng)降至20 ng/ml 以下,若降的不多或降而復(fù)升,提示切除不徹底或有近期復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。在轉(zhuǎn)移性肝癌中,AFP 值一般低于350-400

ng/ml。AFP 中度升高也常見(jiàn)于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg 攜帶者。某些消化道癌也會(huì)出現(xiàn)AFP 升高現(xiàn)象(胃肝樣腺癌)。

2.癌胚抗原(CEA)

【正常參考值:0~5 ng/ml】

CEA

是一種重要的腫瘤相關(guān)抗原,70%-90%的結(jié)腸腺癌患者CEA

高度陽(yáng)性,在其它惡性腫瘤中的陽(yáng)性率順序?yàn)槲赴?、胰腺癌、小腸腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系腫瘤。胃液、唾液以及胸腹水中CEA

的陽(yáng)性檢測(cè)率更高,因?yàn)檫@些腫瘤“浸泡液”中的CEA 可先于血中存在。CEA含量與腫瘤大小、有無(wú)轉(zhuǎn)移存在一定關(guān)系,CEA

測(cè)定主要用于指導(dǎo)各種腫瘤的治療及隨訪。

3.癌抗原125(CA125)

【正常參考值:0~35 U/ml】

CA125 是卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的首選標(biāo)志物。最重要的是用于卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預(yù)后判斷、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的最重要指標(biāo)。對(duì)輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細(xì)胞癌診斷的符合率也很高,良性病變陽(yáng)性率僅2%。

各種惡性腫瘤引起的腹水中也可見(jiàn)CA125 升高。CA125輕度升高也可見(jiàn)于多種婦科良性疾病,如卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜病、宮頸炎及子宮肌瘤、胃腸道癌、肝硬化、肝炎等。

4.癌抗原153(CA15-3)

【正常參考值:0~25 U/ml】

CA153

是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3

明顯升高,其含量的變化與治療效果密切相關(guān),是乳腺癌患者診斷和監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)、觀察療效的最佳指標(biāo)。肺癌、胃腸癌、卵巢癌及宮頸癌患者的血清CA15-3

也可升高,應(yīng)予以鑒別,特別要排除部分妊娠引起的含量升高。

5.癌抗原199(CA19-9)

【正常參考值:0~37 U/ml】

CA199

是胰腺癌、胃癌以及結(jié)直腸癌、膽囊癌的相關(guān)標(biāo)志物。胰腺癌患者85%-95%為陽(yáng)性。胃癌、結(jié)直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌的陽(yáng)性率也會(huì)很高。胃腸道和肝的多種良性和炎癥病變,如胰腺炎、輕微的膽汁郁積和黃疸,CA199

濃度也可增高,但往往呈“一過(guò)性”,而且其濃度多低于100U/ml。

6.癌抗原724(CA72-4)

【正常參考值:0~6 U/ml】

CA724 是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一,對(duì)胃癌具有較高的特異性,其敏感性可達(dá)28-80%,若與CA199 及CEA 聯(lián)合檢測(cè)可以監(jiān)測(cè)66%以上的胃癌。CA724 也可在其他消化道腫瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌中檢出。

7.癌抗原242(CA242)

【正常參考值:0~20 U/ml】

CA242

對(duì)胰腺癌、結(jié)直腸癌有較高的敏感性與特異性,分別有86%和62%的陽(yáng)性檢出率,對(duì)肺癌、乳腺癌也有一定的陽(yáng)性檢出率。用于胰腺癌和良性肝膽疾病的鑒別診斷及預(yù)后,也用于結(jié)直腸癌病人術(shù)前預(yù)后及復(fù)發(fā)鑒別。CEA

與CA242 聯(lián)合檢測(cè)與單獨(dú)采用CEA 檢測(cè)相比,對(duì)結(jié)腸癌可提高40-70%,對(duì)直腸癌提高達(dá)到47-62%。

8.細(xì)胞角蛋白 211(CYFRA 21-1)

【正常參考值:0~4 ng/ml】

CYFRA 21-1 是非小細(xì)胞肺癌最有價(jià)值的血清腫瘤標(biāo)志物,尤其對(duì)鱗狀細(xì)胞癌患者的早期診斷、療效觀察、預(yù)后監(jiān)測(cè)有重要意義。CYFRA 21-1 也可用于監(jiān)測(cè)浸潤(rùn)性膀胱癌的病程,特別是對(duì)預(yù)計(jì)膀胱癌的復(fù)發(fā)具有較大價(jià)值。

9.神經(jīng)元特異性烯醇化酶,NSE

【正常參考值:0~15 ng/ml】

NSE 被認(rèn)為是監(jiān)測(cè)小細(xì)胞肺癌的首選標(biāo)志物,60-80%的小細(xì)胞肺癌患者NSE 升高,NSE 是監(jiān)測(cè)小細(xì)胞肺癌療效與病程的有效標(biāo)志物,并能提供有價(jià)值的預(yù)后信息。此外,NSE 也可作為神經(jīng)母細(xì)胞瘤的標(biāo)志物,對(duì)該病的早期診斷、療效評(píng)估和預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)均具有一定參考價(jià)值。

10.鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)

【正常參考值:< 1.5μg/l】

SCC是一種特異性很好而且是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物。用于子宮頸癌、肺癌(非小細(xì)胞肺癌)、頭頸部癌、食管癌、鼻咽癌、外陰部鱗癌、膀胱癌、肛管癌、皮膚癌等腫瘤診斷與病情監(jiān)測(cè)。

11.總前列腺特異性抗原(TPSA)

【正常參考值:0~4.0 ng/ml】

PSA 是前列腺癌的特異性標(biāo)志物,也是目前公認(rèn)的唯一具有器官特異性腫瘤標(biāo)志物。血清TPSA 升高一般提示前列腺存在病變(前列腺炎、良性增生或癌癥)。

12.游離前列腺特異性抗原(FPSA)

【正常參考值:0~2.0 ng/ml? ?FPSA/TPSA:> 0.15】

單項(xiàng)的血清TPSA測(cè)定不能明確鑒別前列腺癌和良性的前列腺增生。前列腺癌患者的FPSA/TPSA

比值明顯偏低,良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA 比值顯著增高。FPSA/TPSA

界限指定為0.15,低于該值高度懷疑前列腺癌,其診斷敏感性為90.9%,特異性為87.5%,準(zhǔn)確性為88.6%,明顯優(yōu)于TPSA 單獨(dú)測(cè)定。

13.血清鐵蛋白(SF)

【正常參考值:男性:30~400μg/L 女性:13~150μg/L】

SF升高可見(jiàn)于下列腫瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、結(jié)腸癌、肝癌和前列腺癌。檢測(cè)鐵蛋白對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤有診斷價(jià)值,76%的肝轉(zhuǎn)移病人鐵蛋白含量高于400μg/L,當(dāng)肝癌時(shí),AFP 測(cè)定值較低的情況下,可用鐵蛋白測(cè)定值補(bǔ)充,以提高診斷率。

14.胃泌素前體釋放肽(PROGRP)

【正常參考值: 2~50 pg/ml】

PROGRP是一種新的小細(xì)胞肺癌標(biāo)志物。它作為小細(xì)胞肺癌標(biāo)志物有以下特點(diǎn):1. 針對(duì)小細(xì)胞肺癌的特異性非常高;2. 較早期的病例有較高的陽(yáng)性率;3. 健康者與患者血中濃度差異很大,因而檢測(cè)的可靠性很高。

腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合應(yīng)用附表:

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