文｜丹思心舞

【個(gè)案情況】

來訪者是大學(xué)生，因?yàn)槭俣鴣碜鲎稍?，但在戀愛中其?shí)有點(diǎn)濫情的表現(xiàn)，很容易轉(zhuǎn)移感情，這個(gè)失戀對(duì)他來說并算不上什么創(chuàng)傷事件。實(shí)際上的問題是，來訪者很容易對(duì)年長(zhǎng)的女性產(chǎn)生性幻想，從中學(xué)時(shí)的女老師，到咨詢師。咨詢師意識(shí)到來訪者的性移情，主動(dòng)提出了中止咨詢。

【咨詢理論/技術(shù)/方法】

對(duì)于咨詢中的移情和反移情，我接受到的培訓(xùn)，以及讀的參考書、涉及心理治療師的小說、影視，大多沿襲了精分的觀點(diǎn)，認(rèn)為移情是不可避免的，咨詢師應(yīng)該充分利用來訪者的正向移情、消除負(fù)向移情，借助正移情推動(dòng)的良好咨訪關(guān)系與來訪者一起工作。

只有以海靈格為代表的家庭系統(tǒng)排列主張“將來訪者帶到父親和母親面前”，排列師便可以全身而退，這樣就避免了移情和反移情，我個(gè)人覺得這個(gè)其實(shí)有點(diǎn)簡(jiǎn)單化、單向化了，至少據(jù)我觀察，參加家排工作坊的一些學(xué)員，對(duì)于不同家排師的喜歡或者不喜歡何嘗沒有帶上移情，只是家排的工作方式簡(jiǎn)快地切斷了這種移情的深入和延續(xù)，但是是不是也失去了跟蹤咨詢效果的機(jī)會(huì)呢？

在這個(gè)個(gè)案中，督導(dǎo)老師也用很直白的語言很明確地支持主流觀點(diǎn)，認(rèn)為來訪者的移情雖然包含色情和性的想法，無論是從咨訪關(guān)系維持這個(gè)角度講，還是從探索潛意識(shí)來講，都是一個(gè)很好的機(jī)會(huì)去支持他成長(zhǎng)。因?yàn)橐环矫?，來訪者因此有意愿保持咨訪關(guān)系，另一方面，他在咨詢室重復(fù)了他與異性交往的一貫?zāi)Ｊ?，正好是可以利用來觀察和理解他、并加以引導(dǎo)和干預(yù)的機(jī)會(huì)。

老師的建議很具體：在第二、三次咨詢的時(shí)候，就可以直接切入，而不是一味的跟隨。跟隨只是縱容和獎(jiǎng)賞了來訪者的挑逗，如果一本正經(jīng)地面對(duì)、討論，他的興趣反而會(huì)消失，不是躲躲閃閃的話，在他眼里咨詢師反倒是比較有力量的，不會(huì)肆無忌憚往下走。

另外，老師提醒，每個(gè)作業(yè)是要有目的，比如畫家譜圖，是想做家庭系統(tǒng)治療，還是做精分，要有明確的意向，來訪者做了以后，要有明確的討論和回復(fù)，否則是無效的，來訪者也會(huì)當(dāng)兒戲。

【個(gè)案概念化】

這個(gè)個(gè)案重點(diǎn)討論的是咨詢師對(duì)移情和反移情的處理，沒有特別針對(duì)來訪者本身個(gè)案做更多概念化的討論。但是關(guān)于咨詢目標(biāo)的確定，老師給了很清晰的指導(dǎo)：來訪者很多時(shí)候不能清晰地表達(dá)咨詢目標(biāo)，主訴跟診斷是兩回事，需要咨詢師反復(fù)與來訪者討論和確定，包括長(zhǎng)期和短期目標(biāo)。

對(duì)于這個(gè)來訪者，老師提出了假設(shè)，比如是不是性在維持他之前的戀愛關(guān)系，第二次就暴露了對(duì)咨詢師的移情，那這個(gè)時(shí)候是不是應(yīng)該聚焦到為什么總是要找年長(zhǎng)女性朋友、戀愛關(guān)系總是維持不下去的探討？這都是可以的。有了這個(gè)目標(biāo)和方向，就可以從來訪者的成長(zhǎng)史等等方面去探索原因。比如，畫家譜圖，從動(dòng)力學(xué)評(píng)估來說，就從家譜圖的討論幫助解說來訪者的自體和客體關(guān)系發(fā)展、評(píng)估其人格特征。

【專業(yè)成長(zhǎng)】

之前我對(duì)一對(duì)一面詢有些犯怵，有部分原因就是有對(duì)移情和反移情的一個(gè)顧慮，認(rèn)為團(tuán)體咨詢、家庭和伴侶咨詢等方式可能更好地避免這方面。隨著學(xué)習(xí)的深入，我越來越放下了這種絕對(duì)性思維，移情和反移情的確是普遍存在、不可避免的，只有勇敢面對(duì)，才能更好地發(fā)展自己的專業(yè)能力，不論用的是什么技術(shù)。

【咨詢建議】

受督老師雖然這次“投降”了，但還是獲取了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，并能直接面對(duì)和反思自己的不足，提交同行討論，很佩服。我分享的一點(diǎn)學(xué)習(xí)體會(huì)就是，很多的心理咨詢相關(guān)書籍和影視劇有關(guān)于咨詢師的反移情的演繹，可以學(xué)習(xí)一些間接經(jīng)驗(yàn)，比如歐文.亞隆的《日益親近》、美劇《捫心問診》等等，其中有很多好的經(jīng)驗(yàn)，有時(shí)咨詢師也未必做得很完美，甚至也有失敗的地方，但是都是可以幫助我們理解和學(xué)習(xí)。