文｜丹思心舞
01 移情及不同類型
移情是來訪者將自己過去對(duì)生活中某些重要人物的情感投射到咨詢師身上的過程。移情分為正性、負(fù)性或是混雜的，移情往往在相當(dāng)程度上是無意識(shí)的。
正移情是來訪者將自己喜歡的特征投射到咨詢師身上，咨詢師好像自己生活中喜歡的一個(gè)人或者期望的完美人格，會(huì)美化咨詢師，甚至涉及一些與性有關(guān)的、與感情有關(guān)的假想。
負(fù)移情是來訪者把咨詢師想象得有些夸張的壞，把自己生活當(dāng)中不喜歡的某些人的特征投射到咨詢師身上，覺得咨詢師就是那種人，進(jìn)而產(chǎn)生一些攻擊性、防御性的反應(yīng)。
除了來自于原生家庭關(guān)系模式導(dǎo)致的移情現(xiàn)象，還有可能是來自“種族-文化”的移情，“咨詢師應(yīng)注意求助者對(duì)咨詢師的種族和文化的知覺，作為移情關(guān)系的一個(gè)潛在可能部分”。比如帶著種族仇恨的人，對(duì)于敵對(duì)民族所有人都帶著憤怒。
在另一方面，咨詢師在個(gè)案中的感受或情緒的擾動(dòng)，可以統(tǒng)稱為“反移情”?！八亲稍儙熱槍?duì)移情或麻煩自己的事物做出的真實(shí)、本色的反應(yīng)”（《心理咨詢師的問診策略》第四章），也分為正向和負(fù)向。
02 心理咨詢界對(duì)待移情的基本態(tài)度
弗洛伊德最開始認(rèn)為移情是咨訪關(guān)系的一種障礙，后來逐漸改變了態(tài)度，覺得移情不可避免，可以將移情分析當(dāng)做精神分析中的一個(gè)重要途徑，甚至故意誘發(fā)某些移情。后來的關(guān)系學(xué)派會(huì)認(rèn)為，咨詢靠的是反移情，很多干預(yù)都是反移情的體現(xiàn)，這種說法也不錯(cuò)，因?yàn)樗械尼槍?duì)移情的處理不免要帶有咨詢師的情感反應(yīng)，只是要識(shí)別反移情對(duì)于來訪者和治療是否有益和有效。
現(xiàn)在心理咨詢界比較有共識(shí)的，是認(rèn)識(shí)到移情廣泛存在、不可避免，是情感的客觀現(xiàn)實(shí)。移情表現(xiàn)能夠反應(yīng)出來訪者平時(shí)的交往模式、內(nèi)心未解決的問題?？梢酝ㄟ^澄清咨詢中的移情幫助求助者看清，他們?cè)谧稍冎袑?duì)于咨詢師的期望，實(shí)際上就是他們對(duì)生活中其他人的期望。
03 咨詢師對(duì)于移情的處理
首先移情的判別就看來訪者的感情反應(yīng)是基于對(duì)咨詢師的了解還是基于想象。如果是想象，就應(yīng)該探索背后可能的移情。
處理負(fù)移情和正移情，在本質(zhì)上沒有差別，在體驗(yàn)上卻是天壤之別。共性的來說，咨詢師要：
一是要幫助來訪者澄清和認(rèn)識(shí)移情；
二是注意自身壓抑情感的處理和訓(xùn)練，
三是訓(xùn)練自身平衡矛盾沖突的能力，也就是當(dāng)事實(shí)和判定不相符合的時(shí)候，能夠容忍負(fù)性反應(yīng)，保持中正、平和。
四是堅(jiān)守職業(yè)倫理，不利用來訪者的正移情發(fā)生對(duì)來訪者不利的行為、滿足己欲。
咨詢師處理求助者的移情通常有五種方式（Gelso）
- 關(guān)注當(dāng)前的關(guān)系；
- 對(duì)于移情的含義進(jìn)行解譯；
- 使用提問以促進(jìn)領(lǐng)悟；
- 關(guān)于移情的講授、建議和教育；
- 自我暴露。
咨詢師也可以通過共情反映出求助者欲望或愿望（如被愛、變得重要、控制他人等）的方式，來有效處理移情問題。上述“自我暴露”通常也是一種共情的方式。
04 咨詢師要控制好“反移情”，遵循專業(yè)倫理規(guī)范
咨詢師在個(gè)案中的“反移情”感受有一部分來自來訪者這個(gè)特定的人和人格特質(zhì)激發(fā)出來的，需要咨詢師識(shí)別出來，借助它進(jìn)一步與來訪者工作；有一部分帶著咨詢師個(gè)人的成分，需要進(jìn)入體驗(yàn)環(huán)節(jié)，跟我們自己的咨詢師和督導(dǎo)去討論。
可能發(fā)生的有越界的反移情類型包括（Corey, Corey & Callanan,2003): 過度保護(hù)案主、過于溫和地對(duì)待案主、拒絕案主、需要案主經(jīng)常予以贊賞、在案主身上看到自己、發(fā)展出性或浪漫的感覺、不由自主地給建議、和案主發(fā)展社交關(guān)系等。
咨詢師的反移情可能是有益的，也可能是有害的，有危害的反移情往往出自咨詢師本身的傷痛。經(jīng)常發(fā)生在以下情況：
- 盲目進(jìn)入下一個(gè)重要領(lǐng)域的探索；
- 關(guān)注咨詢師本身而不是來訪者相關(guān)問題；
- 利用來訪者作為代用性或滿足自我的對(duì)象;
- 發(fā)出微妙的線索引導(dǎo)來訪者；
- 采取不符合來訪者利益的干預(yù)措施；
- “認(rèn)了”來訪者投射給咨詢師的角色。
為了避免有害的反移情，咨詢師需要通過接受個(gè)體和小組咨詢以及個(gè)案督導(dǎo)對(duì)自己進(jìn)行清理和輔助個(gè)人成長(zhǎng)。
咨詢師在成長(zhǎng)過程中遭遇的未竟事物或未完成事件，以及未被解決的個(gè)人內(nèi)在沖突，會(huì)對(duì)專業(yè)助人過程造成干擾。專業(yè)倫理守則都有相關(guān)的界定，強(qiáng)調(diào)咨詢師應(yīng)該對(duì)個(gè)人的身心狀況提高警覺，以免影響助人的專業(yè)效能。
專業(yè)咨詢倫理還強(qiáng)調(diào)以來訪者的利益為前提，咨詢師要時(shí)刻覺察自己的對(duì)移情的處理或反移情是否符合來訪者的利益，是否符合咨詢倫理規(guī)范的行為準(zhǔn)則。比如，咨詢師對(duì)來訪者產(chǎn)生一些感情，甚至性幻想，如果能控制在行為規(guī)范以內(nèi)，沒有發(fā)生性關(guān)系或者建立親密關(guān)系，能夠克制自己的情感為來訪者提供幫助，是允許的，如果不能做到，就應(yīng)考慮轉(zhuǎn)介給其他咨詢師處理。
05 經(jīng)典案例
不同心理咨詢流派對(duì)于移情也有不同方式的處理，下面兩個(gè)個(gè)案可以看到一些區(qū)別。不過因?yàn)樵诎l(fā)展趨勢(shì)上，不同流派對(duì)于咨訪關(guān)系在咨詢或者治療效果的重要性上有了更多的共識(shí)，處理移情的方式也多傾向于更加人性化，在現(xiàn)實(shí)關(guān)系中陪伴和幫助來訪者糾正問題模式，成了共同的工作方向，但是在具體理論假設(shè)和技術(shù)上會(huì)有所差異。
1. 金妮的個(gè)案
《日益親近》是存在主義和人際關(guān)系取向代表治療師歐文.亞隆與來訪者金妮合作發(fā)表的對(duì)治療過程的記錄，這是一個(gè)典型的利用來訪者對(duì)咨詢師的正移情幫助來訪者的真實(shí)案例，其中也包含了咨詢師對(duì)于自身“反移情”的一些覺察和反思。以下系列跟蹤了亞隆與金妮的陪伴之旅。在這個(gè)個(gè)案中，亞隆本著人際關(guān)系取向的治療原則，沒有著力于挖掘金妮移情中來自原生家庭和過往經(jīng)歷的潛意識(shí)情結(jié)，而是著眼于當(dāng)下和未來、聚焦在現(xiàn)實(shí)關(guān)系中改善。
《日益親近》1-茆丁導(dǎo)讀
《日益親近》2-作者序言
《日益親近》3-第一個(gè)秋天
《日益親近》4-一個(gè)漫長(zhǎng)的春天
《日益親近》5-夏天
《日益親近》6-一個(gè)轉(zhuǎn)瞬即逝的冬天
《日益親近》7-最后一個(gè)春天
《日益親近》8-日益親近
《日益親近》9-后記與總結(jié)
2. Mia的個(gè)案
Mia在日常生活與咨詢過程中，與男性相處的關(guān)系受到了對(duì)父親的移情影響，而且這種移情很復(fù)雜、很隱秘。她對(duì)父親有著理想化的想像，沒有事實(shí)上但在情感上有亂倫的情結(jié)，這影響了她在規(guī)則世界里建立親密關(guān)系。同時(shí)她的潛意識(shí)里又還是有對(duì)父親隱藏的弱點(diǎn)的辯護(hù)，這讓她作為律師往往選擇對(duì)弱者有過失而有一定權(quán)威的人士作為客戶提供辯護(hù)，還讓她在私生活和咨詢中有很出格的表現(xiàn)，比如在跟其他男性的性關(guān)系、對(duì)咨詢師的性勾引，等等。以下系列提供了Mia個(gè)案的解讀。主角Paul是精神分析取向治療師，所以對(duì)Mia來自對(duì)父親的美化想像產(chǎn)生的移情潛意識(shí)進(jìn)行了深度挖掘和揭示，但同時(shí)也引導(dǎo)Mia進(jìn)行了成人化身份和存在意義方面的思考和探索。
Mia的個(gè)案1-Paul與Mia的相遇與首次面談
Mia的個(gè)案2-Mia的再次越界與第二次面談
Mia的個(gè)案3-揭開“秘密”的第三次面談
Mia的個(gè)案4-Mia的“驚喜”與焦慮
Mia的個(gè)案5-Mia陷入抑郁與無助
Mia的個(gè)案6-Mia是結(jié)束還是繼續(xù)治療
Mia的個(gè)案7-答疑與總結(jié)
