王利珍堅(jiān)持分享第1332天

第一：三調(diào)放松。即調(diào)身，調(diào)息，調(diào)心。調(diào)身要坐直，不能靠著，腰不能塌，雙手平放在膝蓋上，輕輕閉上眼睛。調(diào)息是只注意吸氣，不注意呼氣。做一至兩分鐘的緩慢深呼吸。調(diào)心就是讓意念隨著呼氣，這個(gè)步驟大概需要二至五分鐘，這種放松，跟心理學(xué)的放松不一樣，是身息心共同的放松，不止是心的放松。

第二：選擇需要處理的問(wèn)題。首先要明確選擇需要處理的心身癥狀，是否診斷沒(méi)有太大關(guān)系。例如情緒癥狀：抑郁、焦慮、憤怒和恐懼等。生理癥狀頭疼胸悶腹脹等。我們需要處理的是來(lái)訪者本身的心理癥狀而不是引起心理癥狀的問(wèn)題。比如來(lái)訪者因沒(méi)分到房子感到憤怒，我要解決的是憤怒問(wèn)題而不是沒(méi)分到房子的問(wèn)題。再比如來(lái)訪者說(shuō)因吵架傷心引起了心理問(wèn)題，我要解決的是來(lái)訪者的心理問(wèn)題，跟與他吵架的那個(gè)人沒(méi)有關(guān)系。

第三：讓來(lái)訪者測(cè)試一下問(wèn)題的嚴(yán)重程度。在一張記錄紙上面寫上數(shù)字1到10。讓來(lái)訪者選擇自己感受到的問(wèn)題的嚴(yán)重程度，勾選的數(shù)字代表問(wèn)題的影響程度。0代表影響最小，10代表影響最大。我們通常解決5以上的問(wèn)題，5以下的問(wèn)題基本上可以不用著急和用其他方式解決，7至8八程度的問(wèn)題是最適合解決的。無(wú)論哪個(gè)流派，確定問(wèn)題時(shí)都要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)。一是找到患者的問(wèn)題及問(wèn)題對(duì)患者的影響，二是測(cè)量問(wèn)題的嚴(yán)重程度。我們要解決的是影響問(wèn)題不是造成問(wèn)題的生活事件。

第四：找到問(wèn)題象征物。比如來(lái)訪者說(shuō)很郁悶，我會(huì)問(wèn)他有什么感覺(jué)，他說(shuō)好像心里壓著一塊大石頭。于是我抓住石頭的問(wèn)題繼續(xù)問(wèn)他這個(gè)石頭多大，什么顏色，什么質(zhì)地。在臨床中，我們可以看到形形色色的象征物，你可以用巧妙的方式讓來(lái)訪者把問(wèn)題演化成一個(gè)象征物。然后來(lái)處理象征物，這些象征物，大道航空母艦，小到一個(gè)小動(dòng)物，可能是野獸，也可能是一個(gè)玩具等，通過(guò)來(lái)訪者提供的象征物我大體能知道他有什么問(wèn)題。象征物可以是任何東西，但一定要準(zhǔn)確。有個(gè)來(lái)訪者被氣的胸口痛，他形容就好像有一個(gè)黑色橡皮膏粘在胸口揭不下來(lái)，于是我就問(wèn)他橡皮膏的大小顏色光澤氣味質(zhì)地等，我們問(wèn)的越詳細(xì)越好，在他的腦海中把象征物塑造成栩栩如生的物品。

第五：想象一個(gè)存放象征物的容器。如果來(lái)訪者告訴你心上有塊石頭,你經(jīng)過(guò)各種各樣的誘導(dǎo)性提問(wèn),把石頭具象化以后,在你和他的腦海里都有清晰的、栩栩如生的石頭形象,然后你問(wèn)他準(zhǔn)備把石頭放在什么地方。象征物需要承載物來(lái)承載,如果象征物是來(lái)訪者的問(wèn)題,那么承載物就代表來(lái)訪者能夠承受和解決問(wèn)題的能力,這是人格深處面對(duì)困難的力量,所以要找到承載物,把它消化掉。

例如,我問(wèn)來(lái)訪者準(zhǔn)備用什么東西來(lái)安置這塊石頭,把它放在什么地方,來(lái)訪者回答說(shuō)準(zhǔn)備用一個(gè)牛皮紙口袋來(lái)裝;我問(wèn)他石頭多重,他回答說(shuō)大概三五斤,于是我就知道來(lái)訪者解決這個(gè)問(wèn)題有困難,因?yàn)槌休d物太輕了,石頭放在紙袋里很可能掉出來(lái),因此我需要幫他塑造一個(gè)可以承載石頭的承載物,加強(qiáng)他承受問(wèn)題的能力。于是我說(shuō),你可以換一個(gè)物體,他問(wèn)我木盒可以嗎,我問(wèn)木盒的樣子,于是他開始描述木盒,根據(jù)他的描述可以進(jìn)一步判斷承載能力有沒(méi)有加強(qiáng),當(dāng)你覺(jué)得他能夠提供一個(gè)足以承載石頭的盒子的時(shí)候,這個(gè)步驟就完成了。

如果來(lái)訪者問(wèn)題影響度為9,說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題很干擾他。在完成詢問(wèn)之后,讓他把他說(shuō)的象征物和承載物畫在紙上,即一個(gè)石頭和一個(gè)盒子,畫得越細(xì)越好。通過(guò)畫畫這個(gè)過(guò)程,進(jìn)一步加深對(duì)象征物和承載物跡象的認(rèn)知程度,同時(shí)留下第一手資料。

這前五個(gè)步驟是靜態(tài)操作部分,第二部分是動(dòng)態(tài)操作部分,也是五個(gè)步驟。

第六、跟靜態(tài)操作步驟相同,還是三調(diào)放松,要注意緩慢地深呼吸,只注意呼氣。呼氣時(shí)候排除頭腦雜念,再次讓身體處于感到非常輕松的狀態(tài)。

第七、讓來(lái)訪者閉上眼睛,在眼前看到象征物和承載物,象征物放在承載物里面,放進(jìn)去之前要對(duì)象征物和承載物做清潔,比如石頭,要擦干凈,不能有土,擦的過(guò)程也是進(jìn)一步強(qiáng)化具象意識(shí)的過(guò)程。把象征物放進(jìn)木盒后蓋上蓋子,如果有鎖就要鎖上,沒(méi)有鎖就要捆上,因?yàn)橐粫?huì)兒要移動(dòng),動(dòng)的時(shí)候不能讓盒子掉下去。總之,通過(guò)意識(shí)加工的方式把象征物非常穩(wěn)妥地放在承載物

第八、移動(dòng)象征物,這是核心部分,也是治療中的重要過(guò)程。

來(lái)訪者閉上眼睛看見(jiàn)已經(jīng)放進(jìn)了象征物的承載物后,開始沿直線前后移動(dòng),如1米→3米→10米→9米→8米→50米→100米等,在不同距離上來(lái)回移動(dòng),大概重復(fù)10次或30次左右,然后將承載物置于能看見(jiàn)的最遠(yuǎn)點(diǎn),其米數(shù)可詢問(wèn)來(lái)訪者確定。例如:1米→10米→30米→20米→50米→100米(最遠(yuǎn)點(diǎn))→50米→30米→10米→20米→10米→1米,然后把移動(dòng)過(guò)的東西放到眼前。通常而言,移動(dòng)后盒子會(huì)發(fā)生變化,所以要先觀察這個(gè)盒子,是否變輕變陳舊了,接著打開盒子。

如果治療效果好,打開盒子后,盒子里面的象征物就沒(méi)有了或者變形了,一塊石頭可能變成一張紙或一塊木頭,裝石頭的盒子變得陳舊且脆弱,因?yàn)橐苿?dòng)的過(guò)程表示你對(duì)心理問(wèn)題進(jìn)行了加工,經(jīng)過(guò)加工問(wèn)題就有了變化。

最后,要把放進(jìn)了象征物的承載物移到看不見(jiàn)的遠(yuǎn)方,即移到空處。那里就是沒(méi)有問(wèn)題的地方。在那里,還要問(wèn)一下來(lái)訪者是否愿意讓承載物回來(lái),如果不愿意讓它回來(lái),可以就此評(píng)估療效。

完成以上步驟后,評(píng)估現(xiàn)在問(wèn)題影響度,跟上面的標(biāo)尺對(duì)比一下,馬上就可以看到療效。通常我們判斷療效的依據(jù)是象征物縮小還是變大了,繼續(xù)存在還是消失了,如果原來(lái)的問(wèn)題影響度是9,現(xiàn)在是1或者0,則代表問(wèn)題被解決了;如果是2到5,則代表治療有效;如果只是6以上,則算無(wú)效。

移空技術(shù)從頭到尾大概要花50分鐘,是一次心理治療的時(shí)間。一般的心理問(wèn)題,通常三次以后就可以解決,每次重復(fù)一樣的過(guò)程,只不過(guò)解決問(wèn)題的象征物和容器需要重新制作。比如,還是抑郁問(wèn)題,第一次的象征物是石頭,第二次可能是木頭,第三次可能是塑料泡沫,每一次都不同,象征物不同容器也就不一樣,問(wèn)題影響度也會(huì)隨之越來(lái)越小。這里需要說(shuō)明一下,因?yàn)椴煌男睦韱?wèn)題需要解決的程度也不一樣,有些心理問(wèn)題不可能解決到 O ,到 O 反而不好。比如,一個(gè)有考試焦慮的大學(xué)生,問(wèn)題解決到0就會(huì)太松垮，對(duì)考試反而無(wú)益,解決到2或3的適當(dāng)程度最好。

第九、剛才說(shuō)的心理治療步驟是解決問(wèn)題的模式,在第八個(gè)步驟的移動(dòng)里面有個(gè)超距移動(dòng),即把裝載象征物的容器移動(dòng)到眼睛看不到的地方。看不到的地方就是空,移空就是移動(dòng)到空,把問(wèn)題移出視野之外,把來(lái)訪者帶到?jīng)]有問(wèn)題的地方,這是境界的提升,而不是問(wèn)題的解決。

第十、通常做這步的時(shí)候,非常注意引導(dǎo)來(lái)訪者在空的狀態(tài)待足夠長(zhǎng)的時(shí)間,體會(huì)在空里面待著的心情。移空往往不能一次就實(shí)現(xiàn),所以第一次的時(shí)候只能解決問(wèn)題,第二次讓他盡量待在空的狀態(tài)里面,記住空狀態(tài)的心理感受,然后我會(huì)問(wèn)他:“現(xiàn)在眼睛里什么都沒(méi)有,你是否愿意讓承載物里的象征物回來(lái)?”他會(huì)回答愿意或不愿意,如果他說(shuō)不愿意,問(wèn)題就解決了;如果他說(shuō)愿意,就需要進(jìn)一步分析,是不是第一步尋找解決問(wèn)題的時(shí)候不準(zhǔn)確,導(dǎo)致他有些留戀象征物。

針對(duì)具體問(wèn)題要具體分析,不管他要不要回來(lái),在空的地方待足夠長(zhǎng)的時(shí)間對(duì)他來(lái)說(shuō)都是非常好的療愈過(guò)程,而這是西方心理治療中沒(méi)有的。