李昌海老師說(shuō)如何憑脈用藥
?李昌海老師說(shuō)把脈是中醫(yī)的基本功之一、會(huì)把脈不一定會(huì)開(kāi)處方、也不一定會(huì)把脈得到的診斷結(jié)果使用處方中藥進(jìn)行有效治療。
把脈的概念? ?
? ? ?把脈是由動(dòng)脈搏動(dòng)的顯現(xiàn)部位（深、淺）、速率（快、慢）、強(qiáng)度（有力、無(wú)力）、節(jié)律（整齊與否、有無(wú)歇止）和形態(tài)等方面組成的。脈象是中醫(yī)辨證的一個(gè)重要依據(jù)，對(duì)分辨疾病的原因，推斷疾病的變化，識(shí)別病情的真假，判斷疾病的預(yù)后等，都具有重要的臨床意義。
? ? 由于脈為血之府，貫通全身，所以體臟腑發(fā)生病變，往往反映于脈，有時(shí)在癥狀還未充分顯露之前，脈象已經(jīng)發(fā)生了改變。所以，把脈作為中國(guó)的傳統(tǒng)文化流傳至今。
把脈的意義
? ? ? ?脈象是脈動(dòng)應(yīng)指的形象。脈象的產(chǎn)生與心臟的波動(dòng)，心氣的盛衰，脈道的通利和氣血的盈虧直接相關(guān)。所以，心、脈是形成脈象的主要臟器。氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí)，血液循行脈道之中，流布全身，運(yùn)行不息，除心臟的主導(dǎo)作用外，還必須有各臟器的協(xié)調(diào)配合：肺朝百脈，肺氣敷布，血液方能布散；脾統(tǒng)血，為氣血生化之源，血液靠脾氣的充養(yǎng)和統(tǒng)攝得以運(yùn)行；肝藏血，主疏泄以調(diào)節(jié)血量；腎藏精，精能生血，又能化氣，腎氣為各臟腑組織功能活動(dòng)的原動(dòng)力。故能反映全身臟腑、氣血、陰陽(yáng)的綜合信息。當(dāng)臟腑、氣血發(fā)生病變后，必然從脈搏上表現(xiàn)出來(lái)，呈現(xiàn)病理脈象，成為診斷疾病的重要依據(jù)。
李昌海老師說(shuō)很多中醫(yī)朋友會(huì)把脈、也知道通過(guò)把脈獲取了患者的疾病情況、但是多數(shù)教課書(shū)與傳統(tǒng)模式這是依據(jù)這個(gè)診斷結(jié)果套用處方（俗稱(chēng)套用經(jīng)方）。故而大家開(kāi)始背誦“湯頭歌訣”。
李昌海老師認(rèn)為脈象最基本能夠反映
1、反映陰陽(yáng)狀況--------脈快屬陽(yáng)、脈慢屬陰。
2、反映虛實(shí)狀況--------脈有力為實(shí)、脈無(wú)力為虛。
3、反映疾病深淺狀況---------浮脈為表癥、沉脈為里癥
重點(diǎn)的重點(diǎn)是
1、人有六脈、左右手各三個(gè)脈、分布是寸、關(guān)、尺。
2、不是所有的脈都快、也不是所有的脈都是慢。
3、也不是所有的脈都是實(shí)、也不是所有的脈都是虛。
4、人體由五臟六腑組成、診脈時(shí)總是有虛有實(shí)的脈象的、當(dāng)然也有快的脈象與慢的脈象同時(shí)存在。
? ?李昌海老師說(shuō)如何依據(jù)脈象進(jìn)行處方、當(dāng)我們獲取到了實(shí)的脈象我們就應(yīng)該使用瀉或者降的藥物進(jìn)行治療。如診的心脈短虛、肝脈大而有力，則我們應(yīng)該使用補(bǔ)心脈的藥物、與降沉肝脈的藥物。
李昌海老師說(shuō)臨床處方不是去背“湯頭歌訣”、也不是去一味的套用“經(jīng)方”而是依據(jù)患者的脈象進(jìn)行處方中藥、依靠藥物改變脈象、脈象變化疾病就有了改變。這個(gè)過(guò)程就是“改脈法”
健康的人有了疾病，故其正常的脈象將轉(zhuǎn)變?yōu)椴∶}，若將病脈改變?yōu)檎Ｃ}象則疾病將愈。疾病的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，正常的脈象轉(zhuǎn)變?yōu)椴∶}也是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，將病脈改變?yōu)檎Ｃ}象、有時(shí)候這種治療方法會(huì)非常的迅速。
? ? 如果我們已經(jīng)掌握每種疾病發(fā)展進(jìn)程的規(guī)律以及最終的歸屬，選擇使疾病向好的方向進(jìn)行引導(dǎo)與發(fā)展、那么進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜藶樗幬锔深A(yù)脈象，使其脈象向好的方向發(fā)展、我們將創(chuàng)造出治療疾病的新方法---中醫(yī)改脈治病法。
一些疑難雜癥等我們中醫(yī)非常棘手的疾病也可以通過(guò)人為干預(yù)改變脈象方式進(jìn)行改變脈象。那種終身服用藥物的模式（高血壓、糖尿病、尿毒癥等）將受到這種全新的思維方式的挑戰(zhàn)。
?學(xué)習(xí)中醫(yī)改脈治病法全程不需背誦任何東西、就算是背今天背下、明天忘記、學(xué)習(xí)李老師的知識(shí)是學(xué)習(xí)老師的學(xué)術(shù)思想與思維模式、一定記得學(xué)習(xí)不是背出來(lái)的。
