消化不良會使人體攝取的營養(yǎng)物質(zhì)無法消化吸收，從而造成營養(yǎng)不良。當(dāng)孩子出現(xiàn)消化不良的時候，食物中的蛋白質(zhì)和微量元素?zé)o法吸收，從而導(dǎo)致頭發(fā)枯黃，斷裂，指甲不平整或者有白點，皮膚粗糙無光澤，身高體重不理想；蛋白質(zhì)和微量元素不足引起胃酸分泌過低，孩子就容易食欲不振；膳食纖維無法從食物中分解出來，就沒辦法幫助大便成形，孩子可能出現(xiàn)幾天拉不出便便或經(jīng)常排便但不成形的情況；脂肪吸收不良，便便里就會有明顯的脂肪塊或者馬桶里浮了一層油脂。同時，腸胃消化不良時，內(nèi)源因子分泌減少。維生素B12無法與內(nèi)源因子結(jié)合，也就無法吸收，容易引起惡性貧血或傷害神經(jīng)系統(tǒng)從而出現(xiàn)精神差、抑郁和記憶力下降等等。
影響腸道消化吸收的因素
消化不良也分器質(zhì)性消化不良（OD）和功能性消化不良（FD）。器質(zhì)性的消化不良是指人體的器官發(fā)生質(zhì)變，無法起到消化吸收的作用，比如腸胃潰瘍、腫瘤、急性腸炎等。如果孩子出現(xiàn)連續(xù)的黑便，或者便便里有明顯血絲，一定要及時的送去醫(yī)院。
功能性消化不良一般呈現(xiàn)出慢性、長期的癥狀。比如頻繁積食、脹氣，舌苔厚膩；大便里有沒消化完的食物殘渣；整天找吃的卻怎么也吃不胖，或者挑食厭食；肌肉松軟，面色發(fā)黃；不愛走路，動不動就要抱等等。病程超過一個月或在過去的十二月中累計超過十二周，就可以考慮是否存在功能性消化不良。
應(yīng)對功能性消化不良，首先需要判斷問題出在哪里?？偟脕碚f，引起功能性消化不良的因素可以大致從三個方面考慮：腸道菌群紊亂、消化酶不足和胃腸動力紊亂。
腸道菌群紊亂
小腸的功能主要是消化吸收各種營養(yǎng)物，在這一環(huán)節(jié)腸道菌群起了重要作用，除了可以促進(jìn)消化吸收外，還對機體物質(zhì)代謝具有重要影響。例如腸道菌群對食物可以進(jìn)行發(fā)酵和代謝從而產(chǎn)生能讓人體吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，而膳食纖維這些益生元類的物質(zhì)則可以被分解成短鏈脂肪酸等物質(zhì)供菌群壯大自己。
當(dāng)腸道菌群失衡時，消化系統(tǒng)會首當(dāng)其沖的受到影響。食物無法被完全分解，給了一些腸道菌群搶奪宿主食物的機會，比如嗜蛋白質(zhì)菌會在小腸中分解蛋白質(zhì)成為自己的食物，而非被宿主吸收。很多孩子酷愛肉食，卻又不長肉不長身高就有這方面的原因。
一個令人驚訝的事實就是，小腸菌群失衡不僅會影響消化系統(tǒng)，還會導(dǎo)致人體免疫功能紊亂。腸道上皮細(xì)胞上的菌落、黏液和上皮細(xì)胞本身三位一體構(gòu)造了腸道壁的基礎(chǔ)免疫能力。有研究表明，雙歧桿菌和乳酸桿菌及其代謝產(chǎn)物，可以促進(jìn)腸上皮細(xì)胞的增殖，增強腸上皮細(xì)胞緊密連接，修復(fù)腸道通透性過高造成的“腸漏”。如果腸道菌群失衡，有益菌減少，致病菌和中立菌過度生長，則可能加重腸漏或者引起其他的免疫反應(yīng)。在實際臨床中，對于腸道菌群紊亂引起的消化不良，我們的治療手段一般是從兩個方面入手。
《腸道屏障與腸道微生態(tài)》，李蘭娟：腸道正常菌群成分對腸上皮細(xì)胞分化有影響，且這種影響與細(xì)菌數(shù)量呈明顯的依賴關(guān)系，即細(xì)菌必須達(dá)到相當(dāng)?shù)臄?shù)量（≥10.7CFU）才能對腸上皮細(xì)胞的分化產(chǎn)生影響。
第一、抑制致病菌和中立菌的過度生長
腸道菌群的種類和數(shù)量可以通過糞便樣本的腸道菌群分析評估檢測出來，然后可以有針對性的進(jìn)行殺滅。因為廣譜抗生素的限制使用，兒童可以選用銀離子、噬菌體、蒜精華、姜黃素等殺菌產(chǎn)品。
第二、合理補充益生菌和益生元
有益菌在腸道上皮細(xì)胞定植，形成菌膜屏障，會產(chǎn)生廣譜抗菌的作用，對有害菌起到抑菌殺菌的作用，從而保護了腸道菌群環(huán)境平衡。市面上有很多益生菌益生元，讓家長們選擇困難。“益生菌該怎么選？”“XX牌子的益生菌有用嗎？”“為什么別人的小孩吃這個益生菌就不拉肚子了，我家孩子吃了就一點變化都沒有？”菌群失衡只是說體內(nèi)菌群數(shù)量不對等，但是并沒有指定哪種多或哪種少。常見的益生菌只是標(biāo)準(zhǔn)配方，并不一定適合你家的孩子。專業(yè)功能醫(yī)師通過腸道菌群檢測和癥狀的分析可以確定孩子需要的是哪一種益生菌，從而給出最合適的選擇。對于益生菌的選擇，檢測是很重要的，隨意補充不合適益生菌可能還會造成腸道情況加重。
消化酶不足
消化酶是參與消化的酶的總稱，主要作用是催化人體將大分子結(jié)構(gòu)的食物分解成人體可以吸收利用的小分子物質(zhì)。腸道內(nèi)存在一些物質(zhì)可以刺激胰腺分泌足夠的酶，而當(dāng)腸道受到損傷時，這些物質(zhì)也會減少，就進(jìn)一步導(dǎo)致了胰酶分泌減少，無法進(jìn)一步分解食物。食物在腸道內(nèi)停留時間過長，就會發(fā)酵，產(chǎn)生有害物質(zhì)和導(dǎo)致菌群過度生長。對于一些物質(zhì)，如果缺乏消化他們的消化酶會導(dǎo)致人體產(chǎn)生對他們的抗體，對這些滯留的未消化物質(zhì)造成免疫打擊，從而導(dǎo)致腸道炎癥的發(fā)生。這一部分將在下面的炎癥方面展開討論。
消化酶缺乏可以通過補充消化酶的方法來緩解其帶來的不適感。但需要注意的就是要確定是什么消化酶缺乏與為何消化酶缺乏了。通過消化功能綜合分析（CDSA）可以檢查胰腺功能是否正常，這樣的指標(biāo)也能讓功能醫(yī)師了解患者需要多少消化酶來促進(jìn)消化反應(yīng)。
胃腸動力紊亂
正常胃腸動力則是通過腸神經(jīng)，平滑肌，內(nèi)分泌協(xié)調(diào)完成，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會出現(xiàn)胃腸動力紊亂的情況。胃腸動力紊亂表現(xiàn)常見的有腹瀉和便秘。腹瀉則是腸蠕動亢進(jìn)，人體攝入的水分和食糜未經(jīng)完全消化或吸收就被排出。由于水分過多，大便幾乎不成形，多為稀便，且次數(shù)多，有時也會看到?jīng)]有消化完全的食物殘渣。便秘則是胃腸動力過慢，導(dǎo)致食物在小腸停滯時間過長，刺激腸道菌群過多的分解我們的食物從而壯大他們自己。這個過程中會促進(jìn)小腸菌群生態(tài)紊亂或小腸菌群過度生長。
那么，如何排查孩子消化不良的原因呢？相關(guān)癥狀可以初步判斷孩子是否存在消化不良，而消化系統(tǒng)綜合分析（CDSA）可以對身體的消化機能進(jìn)行一次系統(tǒng)全面的評測。這個檢測是國外非常權(quán)威的一個功能醫(yī)學(xué)檢測，堪稱消化道功能檢測的“一哥”。其能分析檢測人的消化吸收能力、輔助消化腺功能、腸道內(nèi)生態(tài)平衡、內(nèi)腸道炎癥、腸道菌群和微生物，檢測覆蓋的非常全面。當(dāng)?shù)弥獧z測者消化不良的問題出現(xiàn)在哪里時，才能給出對應(yīng)的干預(yù)思路。
