? 有這么一位姐妹，歲數(shù)30+了，怕懷孕有什么風(fēng)險(xiǎn)，于是去醫(yī)院做孕前檢查。然而，2天后，出乎意料的事情發(fā)生了，醫(yī)院那邊來(lái)電，說(shuō)她的HIV檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性！而老公的檢查結(jié)果是陰性。
? HIV，全名叫人類免疫缺陷病毒，主要通過(guò)性、血液、母嬰進(jìn)行傳播。
? 這位姐妹面對(duì)這樣的檢測(cè)結(jié)果是一臉茫然，心里想著，我沒有出去亂搞過(guò)，怎么會(huì)感染了艾滋呢？
? 經(jīng)過(guò)再三排查，鎖定半年前在非正規(guī)醫(yī)院做過(guò)的那一次乳腺纖維瘤手術(shù)。
? 我們常常認(rèn)為，艾滋是不潔性行為的產(chǎn)物，但缺忽略了，整容、做手術(shù)、獻(xiàn)血等等，都是它傳播的極佳途徑；我們常常認(rèn)為，艾滋是絕癥，如果得了艾滋，就等于生命判了死刑，更別說(shuō)還想生兒育女了，卻不知道其實(shí)艾滋病毒，若及時(shí)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，是可以服藥控制的。
? 關(guān)于艾滋，有種種的“偏見”和“知識(shí)盲區(qū)”，今天，我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)做孕前檢查查出HIV陽(yáng)性，還能要孩子嗎？
? 先說(shuō)結(jié)論吧：??
HIV 陽(yáng)性的母親，一樣可以生下健康寶寶
? 如前文所說(shuō)，HIV 的公認(rèn)傳播途徑包括血液、母嬰、性傳播三種途徑，其中，母嬰傳播在欠發(fā)達(dá)地區(qū)里依然非常普遍，?每每報(bào)道的數(shù)據(jù)都讓人觸目驚心。
? 那為什么還說(shuō)感染艾滋的女性依然可以生下健康寶寶？我們要分兩個(gè)情況來(lái)看：
1）如果不做任何干預(yù)措施，HIV 母嬰傳播的概率在15%～45%之間。?從數(shù)據(jù)看，母嬰傳播確實(shí)是傳染艾滋的重要渠道。
2）如果在孕前或孕期進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)措施，感染風(fēng)險(xiǎn)可以控制在?5% 以下，有些情況甚至可以低于 1%?。也就是說(shuō)，母嬰傳播渠道幾乎是可以控制的。
? 換句話說(shuō)，HIV 陽(yáng)性的媽媽想要生下健康的寶寶，就需要通過(guò)醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行干預(yù)。
? 那怎么干預(yù)呢？我們需要從 HIV 的母嬰傳播機(jī)制說(shuō)起。
HIV母嬰傳播機(jī)制
? HIV 的母嬰傳播，也叫垂直傳播，主要指感染 HIV 的母親在懷孕、生產(chǎn)、哺育三個(gè)階段將 HIV 傳染給寶寶。
? 女性在感染 HIV 后，未經(jīng)治療下，血液和陰道內(nèi)會(huì)有大量 HIV 病毒。
? 然而由于「胎盤屏障」的存在，母血和胎兒的血液通常情況下并不會(huì)直接交通，胎兒在媽媽肚子的「宮殿」里生長(zhǎng)是相對(duì)安全的。
? 但是任何破壞胎盤屏障的因素都可能導(dǎo)致母血和胎血交通，造成感染。
? 最常見的破壞是臨產(chǎn)的宮縮過(guò)程，它會(huì)造成胎盤損傷，從而導(dǎo)致少量的含有病毒的母血通過(guò)胎盤、臍帶進(jìn)入胎兒體內(nèi)。
? 這也是什么說(shuō)?HIV 母嬰傳播中最主要的傳播時(shí)機(jī)是生產(chǎn)階段。
? 那除此之外，還有其他損傷胎盤的因素嗎？有，包括：其他細(xì)菌病毒感染，胎盤早剝，前置胎盤，腹部損傷，生理畸形，煙酒等。
? 所以說(shuō)，如果什么都不做，那么建議艾滋感染者不要生。如果想要生，就一定要咨詢醫(yī)院，做好充足的干預(yù)措施。
? 如何進(jìn)行母嬰干預(yù)
那么，母嬰干預(yù)又稱為母嬰阻斷，母嬰阻斷需要做哪些工作呢？
具體包括：
合理的藥物治療：服用抗病毒藥物，控制體內(nèi)病毒含量、提高免疫力水平；
合理的生產(chǎn)方式：選擇剖腹產(chǎn)避免「母嬰輸血」；
合理的哺乳方式：生產(chǎn)后對(duì)嬰兒進(jìn)行暴露后預(yù)防等綜合干預(yù)措施。
? 2005 至 2009 年間，我國(guó)的研究人員曾在云南鄉(xiāng)鎮(zhèn) HIV 陽(yáng)性群體做過(guò)母嬰阻斷研究。最后生產(chǎn)的 193 例嬰兒僅有 2 例 HIV 檢測(cè)為陽(yáng)性（陽(yáng)性率約 1%）。
? 要注意，這個(gè) HIV 母嬰阻斷的效果已經(jīng)和發(fā)達(dá)國(guó)家相近了。
? 可能很多人會(huì)覺得 1% 的概率也是概率，也有感染的風(fēng)險(xiǎn)。
? 也許對(duì)于看客而言，一句「不如不生」可以解決一切問(wèn)題。而對(duì)于醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)，救人和求生才是關(guān)鍵。
? 那這時(shí)，對(duì)于孕媽、孕媽肚子里未出世的孩子以及背后整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，看到的就不是 1% 感染的風(fēng)險(xiǎn)，而是 99% 成功的希望。
12.1世界艾滋日，一起為艾發(fā)聲
