1。與來訪者溝通的時(shí)候，來訪者的行為及情緒與來訪者所表達(dá)的可能會(huì)不一致。這時(shí)候咨詢師不要急于去澄清，貼著他走，看透不一定說破。咨詢師在做咨詢的時(shí)候，更多是不暴露自己，或者少暴露自己。咨詢師要做的是給他空間，靜靜的聽他說。
你剛才說你很生氣，你用的卻是很平靜的語氣說出來，這個(gè)您怎么看？你身邊的人怎么說？問他的感受，問他是怎樣想的。
2。攝入性會(huì)談，了解來訪者的背景資料而進(jìn)行的會(huì)談。鑒別性會(huì)談，了解來訪者的癥狀大概屬于什么情況。治療性會(huì)談，就是治療師對(duì)來訪者做治療，一般在醫(yī)院做治療性會(huì)談。我們做的一般是咨詢性會(huì)談，對(duì)象一般是健康的人。
危機(jī)性會(huì)談，指的是危機(jī)干預(yù)。
3。問題取向的心理咨詢，資料收集不一定要用，但要知道。焦點(diǎn)的心理咨詢屬于解決取向。問題取向與后現(xiàn)代取向，區(qū)別在于側(cè)重點(diǎn)不一樣，問題取向可能花70%的時(shí)間去探討原因，而后現(xiàn)代取向可能用30%的時(shí)間去探討原因。
4。問題取向非常看重人口學(xué)資料，與主題相關(guān)的近期資料，出生經(jīng)歷，成長背景。
工作的，生活的，學(xué)習(xí)的，人際的，家庭的，婚戀的，以前的，現(xiàn)在的，等相關(guān)事件都要了解。
身體的狀況以及主觀認(rèn)知和期待。
生理的，心理的，社會(huì)的。
5。焦點(diǎn)解決，把每一次咨詢都當(dāng)做最后一次咨詢來做，只探討與主題有關(guān)的信息。主題指的是，這件事是怎么發(fā)生的，怎么發(fā)展的，時(shí)間，地點(diǎn)，他自己的感受是什么，他自己怎么想，怎么看他周圍的人怎么說？給他帶來的影響和意義是什么？他自己希望如何？大致確定來訪者的類型，游客行，抱怨型，消費(fèi)型？是到了來訪者想解決他的問題的階段，還是停留在抱怨階段。或者是想解決，但認(rèn)為都是別人的錯(cuò)。這些都不適合做具體的談。
如果他想改變了，有力量去解決自己的問題。接下來就是目標(biāo)，資源，一小步的行動(dòng)。
接下來，用云手讓他的情緒更好的出來，情緒出不來，道理進(jìn)不去。我們能做的是更好的去陪伴他，而不是急于去解決他的問題。
在會(huì)談的時(shí)候，可能他可能會(huì)談他小時(shí)候的情況，和老師的矛盾，同學(xué)的矛盾，考試的成績或者幼兒園的某些事。凡是他講到的點(diǎn)，我們都要去做探討，都要做停留。在聊的過程中都有新的想法，新的認(rèn)知，這些可能對(duì)他改變現(xiàn)狀有幫助。
焦點(diǎn)解決強(qiáng)調(diào)的是順勢而為，并不排斥來訪者講述他的成長經(jīng)歷。既然來訪者講到了，說明這些都是和他的主題是相關(guān)的。
焦點(diǎn)解決，收集資料的同時(shí)就確認(rèn)了來訪者的知覺，既是收集信息，又是解決問題。
6。提問方式。我們把各種封閉式提問變成開放式提問。分封閉的提問，可能讓來訪者回答問題的時(shí)候感覺為難。
封閉式提問，是不是？有沒有？對(duì)不對(duì)？好不好？使用封閉式提問是為了確認(rèn)某些問題，是否真的存在，以及澄清問題。
開放式提問有三個(gè)，什么？怎么？為什么？
不主張過多的使用為什么？但是也不是不可以用。有些你問他為什么的時(shí)候，來訪者感覺到你是在指責(zé)他。所以要多用怎么，什么，是什么。
這件事你怎么看呢？是什么讓你有這樣的想法呢？是什么讓你希望如此呀？這件事你有哪些思考??？能舉個(gè)例子嗎？具體化也是開放式提問。
開放式提問后，確認(rèn)來訪者的知覺，澄清問題，可以用封閉式提問，接著再用開放式提問。
7。過度的提問的消極作用，造成依賴轉(zhuǎn)移責(zé)任，減少求助者的自我探索，產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息，產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為，影響交談中必要的概括和說明。
可說可不說，不說或少說，可問可不問，不問或少問，來訪者的話都要聽。包括語言共情和贊美也要少一些，但對(duì)于青少年的咨詢贊美也可以多一點(diǎn)。
我們說的多，他們可能就會(huì)說的少。
我不說話，會(huì)有效嗎？你說話，就會(huì)有效嗎？你不說話，就沒效嗎？不要輕易打擾他們。
依賴就是來訪者會(huì)反問咨詢師。造成依賴時(shí)，咨詢師要自我反思，是不是給來訪者造成了一種錯(cuò)覺，我比他行，我比他強(qiáng)，或者是咨詢師沒有向來訪者講清楚心理咨詢的性質(zhì)和規(guī)則。
不要比來訪者更聰明，更智慧，更著急，不要更多的表達(dá)自己，不要試圖去引導(dǎo)他。
提問多，評(píng)價(jià)多，指導(dǎo)多，會(huì)使來訪者感到不安全，要少表達(dá)自己的東西。
咨詢師的位置：來訪者自行運(yùn)轉(zhuǎn)，注意不到咨詢師。來訪者走的時(shí)候，問題解決了，他知道他想要啥，并不認(rèn)為是咨詢師的功勞，認(rèn)為都是他自己思考出來的。
焦點(diǎn)解決，強(qiáng)調(diào)不居功。夫唯不居，是以不去。
7。不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞脚旁诘?位的是“為什么”，來訪者會(huì)感覺到你是在指責(zé)他，在故意找事找茬，盡量不用為什么，多用怎么，什么，是什么。
是什么讓你這樣想呀？你是怎么想的呀？
多種選擇性提問，使咨詢師獲得的信息受限制，要去掉選擇的部分。
多重提問是求助者，不知所措，要只提一個(gè)問題。
修飾性提問會(huì)使會(huì)談陷入僵局，不能夠使用。
責(zé)備性問題會(huì)產(chǎn)生威脅感，引起來訪者防衛(wèi)，嚴(yán)加杜絕使用。
解釋性問題，會(huì)限制求助者自我探索，盡量不使用。
8。會(huì)談內(nèi)容的選擇，指的是談話的內(nèi)容，是來訪者愿意聊的。
可接受，適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。
焦點(diǎn)解決會(huì)談內(nèi)容指的是，他想聊什么主題，希望如何，實(shí)現(xiàn)之后會(huì)怎么樣，以前他是否做過努力，嘗試，成功經(jīng)驗(yàn)等等，以及怎樣實(shí)現(xiàn)，一小步的問題。
有療效，對(duì)求助者的病因有直接和間接的針對(duì)性，對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用，對(duì)深入探索求助者深層病因有意義，對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義，對(duì)求助者改善認(rèn)知，正確理解問題有幫助。
積極，對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用。
9。態(tài)度必須保證中性，提問中避免失誤。
剛開始時(shí)要接納自己的失誤，放下自己的自戀，人人都自戀的以為別人在注意自己。
維護(hù)好自己的平臺(tái)，當(dāng)雪崩時(shí)，沒有一片雪花是無辜的。練的多了，失誤就會(huì)減少。
除提問和引導(dǎo)性語言之外，盡量不講題外話，不過多的暴露自己。如果你的暴露對(duì)他有啟發(fā)，也可以自我暴露。
不能用指責(zé)批判性語言隨意阻止或扭轉(zhuǎn)求助者會(huì)談內(nèi)容，在攝入性談話后，不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論。
結(jié)束語要誠懇客氣，歡迎下周見。
10。借助量表，輔助鑒別診斷，看是不是咨詢的范疇。量表只能作為參考，不能作為診斷的依據(jù)，不能給來訪者貼標(biāo)簽。
測量之后，大夫在說孩子的情況的時(shí)候，最好孩子不在場。不要當(dāng)著孩子的面就說孩子有抑郁癥，有精神分裂癥。
先了解情況，再使用列表，感覺到他有可能超出咨詢范疇的時(shí)候使用。最終的診斷是由精神科大夫來進(jìn)行的。
SCL-90? SAS? ? SDS? ? ? EPQ? ? MMPI?
當(dāng)測量結(jié)果與臨床觀察等結(jié)論向左時(shí)不可輕信，任何一方應(yīng)重新會(huì)談，而后再進(jìn)行測評(píng)為許估臨床癥狀的嚴(yán)重程度而使用心理測驗(yàn)。
不要過度的依賴量表，更重要的是咨詢師的基本功，傾聽，共情，具體化，重新建構(gòu)。更多的是反思，自我成長，經(jīng)常被咨詢，完善自己。
一入心理深似海，回頭是岸。
11。不得亂用心理測驗(yàn)，不得使用地毯式方式實(shí)施，要重視內(nèi)功的修煉，各種技術(shù)無非是一些工具，最重要的是咨詢師這個(gè)人。
12。一般臨床資料的整理與評(píng)估。歸納一般資料，個(gè)人成長史，求助者目前精神身體，社會(huì)交往狀態(tài)。判斷資料來源的可靠性，并予以說明，按資料的性質(zhì)進(jìn)行分類。
千萬不要相信某一方的資料，一定要有足夠的警惕。如果媽媽事先跟你說了孩子的問題，你就可能心中對(duì)孩子有一個(gè)印象。接下來給孩子交流的時(shí)候，就可能是帶著有色眼睛給孩子交流，去溝通。這樣不知不覺中，就可能在和他媽媽是一伙的啦。
你可以聽，但是你不要信，要隨時(shí)核實(shí)他說的真實(shí)性，包括咨詢師轉(zhuǎn)介給你的一些信息。來自某一方的信息只能做參考，所以咨詢師要有自己的督導(dǎo)。
聽而不信，與A聊的時(shí)候相信A說的是真的，但與B聊的時(shí)候，不要把A說內(nèi)容都當(dāng)做是真的，要聽一聽B怎么說，你的感受是什么呀？這件事你怎么看呢？如果A在這他會(huì)怎么說呀？對(duì)此你的觀點(diǎn)是什么呀？
我媽媽說孩子懶，不愛學(xué)習(xí)時(shí)，要問孩子，關(guān)于學(xué)習(xí)這一塊兒你怎么看呢？如果媽媽在這，他會(huì)怎么說呀？實(shí)際情況是怎么樣的呀？
輕信媽媽的話會(huì)影響咨詢關(guān)系，所以一定要核實(shí)，做進(jìn)一步的了解，確認(rèn)來訪者的知覺。媽媽說的帶有媽媽的主觀認(rèn)知，不一定是來訪者的真實(shí)的情況。
12。整理臨床資料的提綱，一般資料包括人口學(xué)資料，生活狀況，婚姻家庭，工作記錄，社會(huì)交往，娛樂活動(dòng)，自我描述，求助者內(nèi)在世界的特點(diǎn)，還有其他的內(nèi)容。
個(gè)人成長史，包括嬰幼兒時(shí)期，童年生活，少年生活，青年時(shí)期，重大轉(zhuǎn)化及評(píng)價(jià)。
目前的狀態(tài)包括精神狀態(tài)，身體狀態(tài)，社會(huì)工作與社會(huì)交往。
13。判斷資料來源的可靠性。報(bào)告臨床情況的人，不是求助者本人，而是其親友或轉(zhuǎn)接的中介人士，要核實(shí)資料的來源的可靠性。
轉(zhuǎn)介人若是心理咨詢師，對(duì)于初步診斷性結(jié)論仍需要進(jìn)一步核實(shí)。
按資料的性質(zhì)進(jìn)行分類整理，可使咨詢師更容易判斷不同資料之間的縱向，橫向及邏輯關(guān)系。
焦點(diǎn)解決要做的記錄：寫出他的在乎，看重，希望，感受，確認(rèn)他的知覺。再寫出他的目標(biāo)，優(yōu)勢，資源，最后落腳到行動(dòng)。
13。對(duì)于臨床資料的解釋：因果關(guān)系的建立，找出偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的信息，抓住顯眼和突出的事件。
焦點(diǎn)解決一般是不做解釋的，也可以有些解釋，但不一定告訴他。如果有了這些解釋，你就可能會(huì)去驗(yàn)證這些解釋，焦點(diǎn)咨詢要維持在他的希望里。
14。資料的可靠性是解釋資料的先決條件，驗(yàn)證臨床資料可靠性的方法：1.使用補(bǔ)充提問問題，即具體化。2.使用問卷和心理測驗(yàn)。3.從不同來源去驗(yàn)證。
具體化非常重要，如果你不會(huì)的話就很難留下去。孩子說的可能和媽媽說的不一致，不能夠輕信一方?？梢砸粔K聊，然后再分開聊。
15。影響資料可靠性的可能因素。
暗示，過分隨意的交談，咨詢師的傾向性很可能給求助者形成暗示。
早期印象，早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策，如果新資料與早期印象沖突時(shí)，應(yīng)尊重新資料，不可只相信已有印象，隨時(shí)準(zhǔn)備修正自己的看法。
對(duì)策，會(huì)診和小組討論是有效的解決方法。
求助者的處境和人格的特點(diǎn)，求助者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。
怎樣使資料更可靠，嚴(yán)格按照咨詢倫理和設(shè)置來進(jìn)行。在咨詢室里面，嚴(yán)格按照約定的時(shí)間，中立的原則，不預(yù)設(shè)，注意咨詢師的儀容儀態(tài)，咨詢師要休息好，保持良好的狀態(tài)，要多方探討，要少說話。
要在咨詢的氛圍下聊，否則來訪者會(huì)感覺到不安全。要遵循咨詢的規(guī)律，咨詢的規(guī)律就是一個(gè)過程，太著急的解決問題，也會(huì)導(dǎo)致不可靠，可能會(huì)帶著太多自己的東西去給他做探討。要保持未知之心，充分的好奇。
新資料與老資料沖突的時(shí)候，要及時(shí)的澄清。
如果來訪者是一個(gè)內(nèi)向的人，要更多的接納，咨詢師這個(gè)容器要容納下它。
安全與放松的氛圍，是使來訪者敞開心扉的前提。
媽媽說好，孩子說不好怎么辦？不要偏袒任何一方。要把問題拋給他們，問他們怎么看這個(gè)事情，不要認(rèn)為任何一方是不對(duì)的。
16。了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料。詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診的病歷和有關(guān)資料。
來訪者是否去就醫(yī)？是否用藥？用的是什么藥？吃了多久了？效果如何？多長時(shí)間復(fù)診一次？是否住過醫(yī)院？
去過哪個(gè)醫(yī)院，是一般的醫(yī)師？還是專家大夫。大夫怎么說？近來的狀況怎么樣？吃的什么藥？現(xiàn)在不吃了，有什么感受？
是否有自殺的意愿？是否有過劃胳膊的行為？
詢問求助者以往是否去過其他心理咨詢機(jī)構(gòu)，其咨詢和治療過程如何。什么時(shí)候做的呀？當(dāng)時(shí)為什么要做呀？做了幾次呀，后來怎么不做了？咨詢師怎么說？感覺咨詢對(duì)你有哪些幫助呢？咨詢師怎么做會(huì)對(duì)你有幫助呢？
更多的聊，會(huì)對(duì)以后的咨詢有幫助。
