高血壓是現(xiàn)代人面臨的不可小覷的“敵人”。
《中國高血壓防治指南(2024年修訂版)》顯示,2018年我國年齡≥18歲的成人高血壓加權(quán)患病率為27.5%,患病人數(shù)約2.7億!相當(dāng)于每5個成年人中至少有1個高血壓。
因為高血壓這種疾病太過普遍,很多人不將高血壓當(dāng)回事兒,既不吃藥,也不注意日常飲食的調(diào)整,最終導(dǎo)致了不可挽回的后果。
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什么是高血壓?
高血壓是一種常見的慢性疾病,以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征。
它是一種以動脈壓升高為特征,可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。
血壓由兩個數(shù)值組成:
收縮壓--顯示心臟收縮或跳動時的血管壓力
舒張壓--顯示心臟在兩次跳動之間舒張時的血管壓力
在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量診室血壓,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。
要引起注意的是,隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活方式的變遷,高血壓已不再是中老年人的“專利”,越來越多的青年人成為高血壓病患的“后備軍”。
中青年高血壓多呈“隱匿性”,早期無明顯癥狀。對于他們來說,高血壓的早期識別和管理顯得尤為重要。
02
高血壓有哪些癥狀?
大多高血壓患者初期沒有典型癥狀。
少數(shù)患者會出現(xiàn)頭暈、頭漲、耳鳴、疲倦、失眠、頸痛、胸悶、心悸、氣短、惡心、乏力記憶力下降、注意力不集中等癥狀。
隨著病情的進(jìn)展,高血壓還伴發(fā)多種并發(fā)癥,對心、腦、腎、眼等器官及大血管造成損害。
常見并發(fā)癥包括心衰、房顫等心血管疾病,腦卒中,視網(wǎng)膜病變,腎功能不全,糖尿病。
據(jù)統(tǒng)計,我國因心腦血管病導(dǎo)致的死亡率占總死亡率40%以上,大約70%的腦卒中死亡和50%心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。
因此,定期的體檢很有必要。
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高血壓的危險因素有哪些?
高鈉低鉀膳食、吸煙、社會心理因素、超重和肥胖、過量飲酒、高齡等是我國人群高血壓發(fā)病重要的危險因素。
1.高鈉低鉀膳食:
目前提倡的每人每日食鹽攝入量<5g,并要注重鉀的攝入。
而2012年我國18歲以上居民的平均鹽每日攝入量為10.5g,另外,咸菜、臘肉等高鹽食物也會增加鈉的攝入量,引發(fā)高血壓。
2.吸煙:
我國大約有3億的煙民數(shù)量,另外被動吸二手煙的人數(shù)也不在少數(shù)。戒煙雖不能降低血壓,但戒煙可降低心血管疾病風(fēng)險。
3.社會心理因素:
長期過度的精神緊張也是高血壓患病的危險因素,工作壓力、生活壓力及心理壓力等緊張情緒可激活交感神經(jīng)從而使血壓升高。
4.超重和肥胖:
我國成年居民超重肥胖率已超五成。
超重和肥胖也是高血壓患病和其他疾病的危險因素。(健康指標(biāo)BMI:18.5~23.9kg/㎡,男性腰圍小于90cm,女性腰圍<85cm)
5.過量飲酒:
大量的酒精攝入顯著增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險,且其風(fēng)險隨著飲酒量的增加而增加,限制飲酒可使血壓降低。每日酒精攝入量男性不超過25g,女性不超過15g。
6.其他危險因素:
除了以上高血壓發(fā)病危險因素外,其他危險因素還包括年齡、高血壓家族史、缺乏體力活動,以及糖尿病、血脂異常、大氣污染等。
04
高血壓如何預(yù)防?
除了藥物控制,生活方式干預(yù)的“八部曲”:
1.減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入;
2.合理膳食;
3.控制體重;
4.不吸煙;
5.限制飲酒;
6.堅持運(yùn)動;
7.心理平衡;
8.充足睡眠。
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高血壓有哪些誤區(qū)?
1.誤區(qū)一:沒有癥狀就沒有問題
一部分患者血壓升高會出現(xiàn)頭昏、頭痛、眼花等癥狀,但一大部分患者由于病程長,已經(jīng)耐受了,沒有任何癥狀。
往往沒有任何癥狀的會不在意,需要強(qiáng)調(diào)的是,不管有無癥狀,高血壓對身體的危害都是存在的,等出現(xiàn)腦出血、腦梗死、心肌梗死的時候就為時已晚了。
另外,大家總認(rèn)為高血壓是老年病,年輕人則不以為意,主打一個“我不檢查,就沒生病”、“沒什么癥狀就不用治療”的想法。
2.誤區(qū)二:血壓降得越快越好
降壓需平穩(wěn),使血壓在4-12個周內(nèi)達(dá)標(biāo)。
降壓速度過快,可能導(dǎo)致腦灌注不足而誘發(fā)腦卒中,因此,降壓不能過急過快。
3.誤區(qū)三:血壓正常就可以停藥
有些高血壓患者認(rèn)為,吃了降壓藥,把血壓降至正常就可以停藥了。
殊不知,停藥后血壓會再次升高,對身體的損害更大。
對于絕大多數(shù)患者而言,需要長期按時規(guī)律服藥,才能將血壓控制穩(wěn)定,預(yù)防高血壓的相關(guān)并發(fā)癥。
僅有少數(shù)通過改變生活方式而使血壓將至正常的低?;颊呖稍趪?yán)密監(jiān)測可暫不服藥。千萬不能私自停藥。
4.誤區(qū)四:老年人血壓高沒關(guān)系
高血壓的診斷并無年齡的差異,事實(shí)上老年高血壓患者發(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險更高。
對于健康的老年患者,只要能夠耐受,就應(yīng)該啟動降壓治療。
5.誤區(qū)五:無需改變生活方式
有些患者認(rèn)為,只要規(guī)律服用降壓藥物治療,血壓控制平穩(wěn)就可以了,無需改變生活方式。
這種觀念是不可取的。
高血壓是多種因素綜合作用的結(jié)果,嗜煙、酗酒、肥胖、熬夜、高鈉飲食、體力活動不足等不良生活習(xí)慣都可能誘發(fā)或加重高血壓的發(fā)生發(fā)展。
因此,良好的生活方式對高血壓的控制是至關(guān)重要的。
總之,高血壓的病程較長、知曉率較低、個體差異較大、自我管理較弱,因此,高血壓的早篩查、早診斷、早治療顯得尤為重要。
千萬別把高血壓不當(dāng)回事!高血壓可防可控,需要科學(xué)面對!