一念無明-心境障礙的痛苦與療愈

感謝心理學作業(yè),太久沒有認認真真看過一部電影了,不過看著稍微有點壓抑

一念無明,片名太文藝,還特地百度了一下是什么意思,說是第一個念頭看不清楚,之后所做的事情也都是不準確的,看不清楚自己真正要做的是什么。

這個解釋貌似也有點牽強,我自己的感受是,對于深受心境障礙之苦的人來說,天堂太遠,地獄無門。

美好的未來總是顯得那么遙不可及,稍稍有些希望,但很快又似乎破滅;當下的抑郁與狂躁卻總也掙扎不開,找不到逃離的方向,哪怕出口門縫的一絲光亮都是奢望。

每個人都有開心或是傷心的時候,有心境障礙的人體會得更深、更久,表現(xiàn)得更加明顯,而這樣確實會給自己和身邊得人帶來很多影響…男主角阿東就是如此痛苦。

心境障礙分別以顯著而持久得心境高漲或低落為主要表現(xiàn),時而狂躁時而抑郁,也就是片中所說的躁郁癥,發(fā)病的危險因素有:

1. 人格特征:具有明顯的焦慮、強迫、沖動等特質(zhì)的個人易發(fā)生抑郁;具有情感旺盛性人格特征者易患雙相障礙;

2. 社會經(jīng)濟狀況:低社會階層者患重癥抑郁的危險率是高社會階層的2倍;

3. 生活事件和應(yīng)激:比如喪偶、失戀、破產(chǎn)等等負性生活事件;

4.? 遺傳因素:尤其雙相型障礙患者的家系傳遞與遺傳因素的關(guān)系更密切

? ? ? 阿東可謂是屋漏偏逢連夜雨,危險因素樣樣齊。他的母親時而狂躁動手打他,時而悲傷無法自已,可以感覺得到他母親很可能是雙相心境障礙的患者,那么他是易感體質(zhì)也就不奇怪了。從片頭他從精神病院出院前的表現(xiàn)來看,他有明顯的強迫癥狀,比如巧克力的擺放、被子的疊放要求…而抽屜里那一圈圈的劃痕,雖然隱蔽,但感受到他焦慮時的急切發(fā)泄。而患病前父親離家、母親久病,事業(yè)不順,婚前爭吵等等等等,都刺激著他病情爆發(fā),并最終失手造成了母親的意外離世,而被送進了精神病院。

經(jīng)常抱怨他無能的母親

不知道自己該去何處

抽屜里深深de劃痕


? ? ? 一年的治療,醫(yī)院以病房緊張為由讓父親接他出院,出院后他本以為可以重新開始,但服藥的低依從性讓他偷偷停止了藥物治療。于是在現(xiàn)實生活困擾的刺激下,在情感、思維和行為的各個方面,躁狂和抑郁又開始交替出現(xiàn)了:

? ? ? 好友婚禮上他不請自去,不考慮后果地上臺訓斥來賓;對于朋友們給予的就業(yè)支持,他卻以為是憐憫而憤怒掛電話;尤其是能再遇到心愛的前未婚妻Jenny,他幻想未婚妻對他余情未了,興奮得挽著父親的肩滔滔不絕,你的媳婦很快就要回來了,我們會生一整隊足球隊;興高采烈與隔壁房間的小孩去天臺種花,說未來要將天臺種植發(fā)展下去,成為上市公司;大晚上睡不著,在大街上狂奔,即使遇到紅燈也停不下來…這些情境都展現(xiàn)了阿東處于躁狂的狀態(tài)。


? ? ? 然而,大部分時間,阿東臉上并無任何表情,如同撲克臉,冰冷冰冷的,說話也一直低沉少語;壓死駱駝的最后一根稻草是,阿東看到好友因工作壓力而跳樓自殺的新聞;在教會聽到未婚妻對自己的控訴和原諒,自責、難過如狂風暴雨般襲來。他意識到情緒的不對,瘋狂跑到樓下超市,拼命地往嘴里不停地塞巧克力。直到嘴里都塞不下,直到圍觀的路人指指點點,但他還是抑制不住心中的傷痛和難過的淚水…過后他實在忍受不了,選擇在浴室里割腕自殺,雖然搶救回來,但從此臥床不起不食;為了不再進入精神病院,還要撒謊他從沒有輕生的念頭過…這些都展現(xiàn)了阿東深陷抑郁的狀態(tài)。

才知道巧克力可以調(diào)節(jié)神經(jīng)

該有多痛苦才會選擇自殺


? ? ? 這是一個家庭的悲劇,還好最后父親選擇了堅定地站在他的身旁,雖然最開始父親戒備地在枕頭下放著一把錘頭防身,但手中的書從投資大法到《走出抑郁的深谷》,他越來越理解兒子的痛苦;卻也有一幕幕反映了社會對于特殊群體的漠視和不友善。正如片尾的字幕:情緒病治療是個長期斗爭,治療創(chuàng)傷的心靈不單需要合適的治療,社區(qū)支援,還需要大眾去除負面標簽,給予諒解和支持,用同理心去感受和關(guān)懷。

? ? ? “只有用心才能看清楚,真正重要的東西,用眼睛是看不見的”


? ? ? 那么如何治療和預(yù)防呢?

? ? ? 電影剛開始不久,醫(yī)生對阿東父親的囑咐:阿東需要按時吃藥,家人的支持和陪伴很重要。醫(yī)生提到的這兩點對心境障礙特別是雙相情感障礙的患者是非常重要的。藥物治療是基礎(chǔ),配合相應(yīng)的物理治療和心理治療。

? ? ? 心境障礙的治療與預(yù)防方面,綜合治療原則是應(yīng)采取精神藥物治療、物理治療、心理治療(包括家庭治療)和危機干預(yù)等綜合措施。目的是提高療效、改善依從性、預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺,改善社會功能和提高患者生活質(zhì)量。

治療策略:要遵循長期治療原則。

1) 急性期治療:控制癥狀、完全緩解,6-8周;

2) 鞏固期治療:防止復(fù)燃、促使社會功能的恢復(fù),4-6個月。配合心理治療;

3) 維持期治療:防止復(fù)發(fā)、提高患者生活質(zhì)量。2次以上發(fā)作者,維持治療時間至少2-3年,并逐漸停藥。

另外還有幾點是需要特別注意的。

1.? 按時吃藥

大腦分泌的血清素不足會導致躁郁癥,這是一種慢性病,也需要終身吃藥維持血清素的較高濃度,避免復(fù)發(fā)。所以按時吃藥、長期吃藥、定期復(fù)診是必須堅持的。

2.? 依靠社會支持。

感到與自己慣常打交道的人有情感聯(lián)系,這是一個重要的抵抗抑郁的保護因素。與家人、朋友建立相互愛護、遷就的關(guān)系,進行簡單而又節(jié)制的社交生活,能更好地預(yù)防患者陷入抑郁狀態(tài)。

3.? 尋求專業(yè)的心理咨詢幫助

有些患者的心境因為藥物治療開始變得穩(wěn)定,但有些人仍然有明顯的癥狀、思維模式障礙以及那些會妨礙自己心境長期穩(wěn)定的行為模式,這時候藥物治療與心理咨詢的配合會對患者有很大的幫助。

愿有更多的人能從一念無明,走到,守得云開見月明。

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