社保知識,小龍蝦每日分享第688期,歡迎關(guān)注!
醫(yī)保改革實際是一個惠民政策,但是眾口難調(diào),總會觸及一些人的利益。
今天小編舉幾個例子,希望大家能夠更好的理解此次醫(yī)改。
特別提醒:此次醫(yī)改涉及購買職工醫(yī)保的所有人,包括機關(guān)事業(yè)單位人員!
例子1:偶爾藥店購藥,不去門診
小編為在職人員,之前每個月醫(yī)保個人賬戶返款500元,醫(yī)改后返款250元左右.
小編現(xiàn)在身體健康,基本不會去門診。一般的感冒發(fā)燒就是硬扛,或者自己買點藥吃吃!而且,小編所在城市沒有開通藥店門診報銷制度。
按照一年1000元的藥店購藥,改革前是返款6000減去購藥1000,結(jié)余5000;
醫(yī)改后返款3000元,扣除購藥1000元,結(jié)余2000元,相當于虧了3000元,實際由于不會購買1000多元的藥,虧的更多。
提醒:此次醫(yī)改,重點就是盤活醫(yī)保個人賬戶的金額,其實說的就是小編這類返款多又不用的人。
例子2:經(jīng)常藥店購藥,不去門診
張大媽,養(yǎng)老金3500元,改革前按照5%返款,實際年返款2100元;改革后按照平均養(yǎng)老金3000元的2%返款,年實際返款720元。
張大媽患有慢性病,每個月需要購藥200元,全年需要支付2400元。
醫(yī)改前個人賬戶無結(jié)余,僅需支付300元;醫(yī)改后個人賬戶無結(jié)余,還需要額外支出1680元。
例子3:經(jīng)常需要門診的人員A
李大爺,養(yǎng)老金4000元,改革前按照5%比例返款,每年個人賬戶進賬2400元。每年門診需要花費3000元。
改革后,按照人均3000元的2%進行返款,個人賬戶進賬720元。每年門診花費3000元,扣除門檻費600元,按照50%報銷,實際報銷1200,個人自費600+1200=1800元。
醫(yī)改前,個人賬戶無余額,需要自費600元;
醫(yī)改后,個人賬戶無余額,需要自費1080元。
例子4:經(jīng)常需要門診的人員B
李大爺,養(yǎng)老金是3000元,改革前按照4%比例返款,每年個人賬戶進賬1440元。每年門診需要花費6000元。
改革前個人賬戶無余額,需要自費4560元;
改革后,個人賬戶進賬720元。門診花費6000元,扣除門檻費600元,按照50%報銷,個人自費600+2700=3300元
改革后個人賬戶無余額,需要自費2580元。
相比于改革前,可以少支付近2000元!
幾個注意點
對比例子3與例子4可以看出,對于門診花費非常多得人可以再此次醫(yī)改中受益。花費越多收益越大!
對于600元的門檻費,不算高也不算低。有些地區(qū)沒有門檻費,有些地區(qū)則高達上千元。
至于封頂線,例子中2700報銷也不算高。有些地區(qū)2000元就封頂了,有些地區(qū)上萬元才封頂,封頂后的錢依然可以按照住院進行報銷。
因此,此次收益的群體還是有的,尤其是門診支付比較多得群體。
關(guān)鍵是誰也無法否認自己將來不會是這個群體!