從個體觀到系統觀是一場革命性的轉變,為我們提供了理解人類行為的另一種方法,用新的方式定義家庭生活的喜怒哀樂。
? ? ? 一、產生的歷史環(huán)境
? ? ? 個體治療師發(fā)現有些經過個體治療的來訪者在醫(yī)院癥狀好轉,而一回到家庭中,身體狀態(tài)又會變差。在家庭中發(fā)生了什么?對來訪造成了哪些影響?為什么?為了什么?來訪者的癥狀變化的動力來自于哪里?他在用癥狀表達什么?癥狀有什么功能性?
? ? ? 家庭治療借鑒團體治療理論
? ? ? 第一代治療家庭的治療師們發(fā)現團體治療中也存在類似家庭的狀態(tài)。他們開始把團體動力(?)應用到家庭治療中(團體生活本身就是個體特點與團體屬性復雜的結合物)。社會心理學家威廉.麥克道格指出,團體的持續(xù)存在依賴于不同功能間的界限(?),以及使關系變得可以預測的常規(guī)和習慣。庫爾特.勒溫創(chuàng)造了場域理論B=F(P,E)。他指出改變團體行為需要做“解凍”工作,也就是撼動團體的信念(怎么做?首先需要發(fā)現團體信念是什么)。威爾弗雷德.比昂認為,大多數團體都會陷入戰(zhàn)或逃,依賴和結盟的模式而偏離最初的任務。
? ? ? 在家庭中,家庭成員們都有自己心中的參照群體,這些參照群體都有自己的一些傳統和習慣。在改變發(fā)生之前,需要花費大量的努力發(fā)現團體信念或者家庭結構的存在。
? ? ? ? 團體動力有關過程和內容差別的論述對家庭治療有很大的影響。家庭治療師不僅關注人們討論的內容,更會關心他們說話的方式(過程)。雙方相互傳達信息的過程和表達的內容是一致的還是沖突的?
? ? ? 團體動力角色理論中,角色承載的期望使得復雜的社會情境呈現出規(guī)律性的一面。大多數團體中,角色是趨于固定化的,有典型的行為模式(問題:您在家庭中扮演了一個什么角色呢?有哪些行為模式?)。
? ? ? ? 家庭治療和團體治療的共同點和差異點:
? ? ? 共同點:相對個體治療,兩者是復雜的,動態(tài)的,像日常生活;需要面對多人;在治療中互動關系的運用是產生改變的決定性機制。
? ? ? 差異點:
? ? ? 團體治療的目的是創(chuàng)設一種溫暖和支持的氛圍,在陌生人之間創(chuàng)造一個彼此能夠共情、相對安全的情境。把人與有壓力的情境隔離開。病人享有平等的權利和地位。病人有被保護接納的感覺。
? ? ? 家庭治療的連續(xù)性長,卷入程度深,需要隱瞞一些事實,需要把有壓力的情境帶入咨詢室進行治療。家庭中有人處于掌控的位置。家庭中的問題表現者可能會有被孤立和歧視的感覺。
? ? ? 二、家庭治療的發(fā)展
? ? ? 二十世紀六十年代家庭治療的口號是“看這兒”,強調通過觀察整個家庭來認識個體,看到整個家庭是如何被卷入問題表現者的癥狀的,代表人物鮑恩。二十世紀七十年代的口號是“看我能做什么”,代表人物米紐秦,治療師幫助家庭建立新的家庭結構,直接指導家庭成員行動。二十世紀八十年代策略式家庭治療。代表人物杰.海利。
? ? ? ? 隨著家庭治療的發(fā)展,早些年的創(chuàng)造性觀念慢慢被有效的干預所替代。當下的發(fā)展家庭治療建立在有“更強大證據支撐的一系列共同因素基礎上的,參與性更強,人文關懷更強、性別敏感度更高、合作性更強的一套方法”。
無論怎么變化,家庭治療的基本前提未變:家庭是人類問題的溫床。家庭具有和所有人類團體一樣的突出特征——整體大于部分之和。對這些突出特征的解釋無論有多少,怎樣變化,都可以歸為兩大類:結構和過程(?)。家庭結構包括:三角關系、亞系統和界限。描述家庭互動的過程有情感反應、無效溝通等,其中最為核心的是循環(huán)。家庭治療師不會考慮誰引發(fā)了什么問題,而是把人類問題看作是一系列作用與反作用的過程。