■ 什么是注意力缺陷多動癥（ADHD）？

是常見的兒童心理疾病之一，

常伴有認知障礙和其他多種精神行為問題，

男生多于女生，發(fā)病率為3%-7%，

與發(fā)育程度（年齡）不相符的注意力不集中和沖動行為，

特征為注意力不集中、過度興奮、多動、沖動、易怒和難以延遲滿足等，

有三種類型：注意力缺陷型、多動沖動型、混合型

■ 核心癥狀

注意力缺陷

主動注意保持時間達不到患兒年齡和智商相應的水平

活動過多

在需要相對安靜的環(huán)境中，活動量和活動內(nèi)容比預期的明顯增多

沖動性

在信息不充分的情況下引發(fā)的快速、不精確的行為反應

■ 診斷癥的狀學標準

注意力缺陷癥狀學標準

? 在學習、工作或其他活動中，常不注意細節(jié)，出現(xiàn)粗心所致的錯誤

? 在學習或游戲活動中，常常難以保持注意力

? 注意力不集中（說話時常常心不在焉，似聽非聽）

? 常不能遵囑完成作業(yè)、家務(wù)或工作

? 經(jīng)常難于完成有條理、有順序的任務(wù)或其他活動

? 不喜歡或不愿意從事需要精力持久的事情（作業(yè)或家務(wù)）常常設(shè)法逃避

? 常常丟失學習、活動所必需的東西（玩具、書本、鉛筆或工具等）

? 很容易受外界剌激而分心

? 在日?；顒又衼G三落四

多動沖動癥狀

? 常常手腳動個不停，或在座位上扭來扭去

? 在教室或其他要求坐好的，場合，常擅自離開位置

? 常常在不適當?shù)膱龊线^分地跑來跑去或爬上爬下

? 往往不能安靜地游戲或參與業(yè)余活動

? 常常一刻不停地活動，好像有個馬達在驅(qū)動他

? 常常話多

? 常常別人問話未完即搶著回答

? 在活動中常常不能耐心地排隊等待輪流上場

? 常常打斷或干擾他人（別人講話時插嘴或干擾他人游戲）

? ■ 日常表現(xiàn)

注意力短暫，不專心，不安分，講話大聲、吵鬧，

控制沖動的能力、延遲滿足的能力很差，

在社交方面與同伴關(guān)系不好，解決社交問題的能力差，攻擊性強，不遵守規(guī)則，20%的ADHD兒童會有欺騙或偷東西的行為，

在學習上智力發(fā)展緩慢，學習能力差，難以預測結(jié)果，

在情緒情感上，容易抑郁/焦慮，低自尊，易激動，情緒控制與同齡人相比不成熟，

部分ADHD兒童有生理發(fā)展性的問題，如：過短的睡眠周期，過敏癥狀，有鼻炎或哮喘，運動協(xié)調(diào)性差。

■ 臨床診斷

? 7歲之前出現(xiàn)癥狀，至少持續(xù)6個月以上，

? 癥狀造成的損害至少在兩種以上場合出現(xiàn)，如學校和家里，

? 有明顯的社會功能受損，如在學業(yè)成績、社交能力上等，

? 注意力缺陷型：滿足上述注意力缺陷9條中的6條，

? 多動沖動型：滿足上述多動沖動9條中的6條，

? 混合型：同時符合注意缺陷和多動沖動的診斷標準

■ 人們嘗試使用許多類型的治療來控制多動癥，如藥物治療、行為治療、父母行為管理訓練、社交技能和情緒管理、學習技能培訓、游戲治療等。部分領(lǐng)域取得一定的成功，但游戲治療是最有用的一種療法，它讓孩子參與到整個過程中，并教孩子如何控制自己的生活。

■ 預后

□ 30%-40%癥狀完全消除，大部分癥狀會持續(xù)到成年

□ 越早發(fā)現(xiàn)越能幫助治療

□ 社交技巧上10歲前后預后很差

□ 智力越高、攻擊性越少效果越好

□ 父母精神病史越少越好、家庭社會經(jīng)濟地位越高則預后越好。