進(jìn)修第一周

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信息使用功能

題目1:簡(jiǎn)述經(jīng)血液透析信息系統(tǒng)記錄透析記錄單操作流程(從登錄→保存)

答:1.點(diǎn)擊護(hù)士工作站→輸入工號(hào)和密碼→登錄→選擇區(qū)域→床號(hào)、患者姓名;

2. 高責(zé)評(píng)估→核對(duì)透析醫(yī)囑→責(zé)任護(hù)士點(diǎn)上機(jī)→另一名護(hù)士核對(duì)后點(diǎn)核對(duì)→上機(jī)后測(cè)量血壓進(jìn)入透析監(jiān)測(cè)→新增→輸入各項(xiàng)信息→保存;

3. 如遇特殊病情變化,透析監(jiān)測(cè)欄無(wú)法填寫(xiě)完畢→進(jìn)入護(hù)理記錄完善病情記錄;

4. 完成健康宣教后進(jìn)入健康宣教欄→選擇宣教項(xiàng)目→點(diǎn)擊保存;

5. 治療完成→查看透析醫(yī)囑→執(zhí)行醫(yī)囑→完善透析護(hù)理小結(jié)→保存;

透后評(píng)估→高責(zé)待病人測(cè)量生命體征和體重后→完善其他項(xiàng)目評(píng)估→保存。

題目2:簡(jiǎn)述信息化管理血液透析病歷的必要性并說(shuō)明原因(包括否定意見(jiàn))

答:必要性:21世紀(jì)是信息化時(shí)代,隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,信息化程度的提高,管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展,不僅可以推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量和管理水平,同時(shí)也能給醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備,特別是醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新提供支持。

原因:1.信息化管理改變了傳統(tǒng)管理模式;2.優(yōu)化工作流程,提高醫(yī)護(hù)工作效率和服務(wù)質(zhì)量;3.醫(yī)護(hù)人員之間在臨床的實(shí)時(shí)信息共享;4.醫(yī)務(wù)人員更好地了解患者病情,及時(shí)調(diào)整治療方案;5.增強(qiáng)各項(xiàng)數(shù)據(jù)記錄的準(zhǔn)確性,并便于各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和保存;6.科室管理者能及時(shí)了解整個(gè)科室運(yùn)行情況,進(jìn)行科學(xué)決策;7.減輕病歷保存壓力。

題目3:簡(jiǎn)述血液透析信息系統(tǒng)有哪些記錄功能和統(tǒng)計(jì)功能

答:記錄功能:透前評(píng)估、透析記錄、透析上機(jī)、護(hù)理記錄、透析監(jiān)測(cè)、透析醫(yī)囑、健康宣教、護(hù)理小結(jié)、透后評(píng)估;

統(tǒng)計(jì)功能(常用):電子病歷信息統(tǒng)計(jì)、醫(yī)囑擺藥單提取統(tǒng)計(jì)、排班管理及班次核對(duì)統(tǒng)計(jì)、日常表單、血透交班表、患者透析血壓體重一覽表、檢驗(yàn)檢查提醒設(shè)置、血液透析透前血壓達(dá)標(biāo)率統(tǒng)計(jì)、血液凈化病人主要血透處方提示表、透析充分性查詢、透析次數(shù)統(tǒng)計(jì)、耗材管理統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用管理。

專科操作

題目4:有哪些操作會(huì)對(duì)您產(chǎn)生重要影響?為什么?

答:對(duì)我有重要影響的操作:1.中心靜脈留置雙腔導(dǎo)管護(hù)理及傷口換藥;2.血液透析上機(jī)。

原因:1.中心靜脈留置雙腔導(dǎo)管護(hù)理及傷口換藥此項(xiàng)操作無(wú)菌觀念強(qiáng),降低導(dǎo)管的感染率,患者感覺(jué)舒適及有安全感;2.血液透析上機(jī)操作,在連接管路時(shí),脫去手套,消毒雙手,避免了交叉感染。

題目5:本院透析中心護(hù)理操作有哪些特點(diǎn)?其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)是什么?

答:特點(diǎn):護(hù)理操作規(guī)范、流程統(tǒng)一、無(wú)菌觀念強(qiáng)、注重細(xì)節(jié)。

優(yōu)點(diǎn):1.所有護(hù)理操作都有流程及操作審核,并實(shí)施;2.護(hù)士自覺(jué)性高,無(wú)菌觀念強(qiáng);3.護(hù)士自覺(jué)做好職業(yè)防護(hù)。

缺點(diǎn):1.內(nèi)瘺穿刺時(shí),建議及時(shí)覆蓋穿刺點(diǎn),避免橫跨無(wú)菌區(qū)域;2.內(nèi)瘺拔針后,建議用3M膠布?jí)浩戎寡?,指?--5min后膠布繼續(xù)壓迫止血,更好的保護(hù)內(nèi)瘺;3.下機(jī)予靜脈壺注射藥物時(shí),建議注射器預(yù)留1ml空氣,減少污染。

題目6:您將選擇哪項(xiàng)操作作為核心考查項(xiàng)目?

答:我將選擇的考核操作:透析管路安裝及預(yù)充

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