PET/CT是目前非常成熟的分子成像設(shè)備之一，它是PET（功能分子影像）+CT（解剖影像）的完美融合，經(jīng)PET/CT一次掃描顯像，即可了解全身整體狀況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的效果，特別是在腫瘤的發(fā)現(xiàn)和治療指導(dǎo)上，對早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的原發(fā)、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)病灶等方面具有絕對優(yōu)勢堪稱腫瘤追蹤的“生命雷達(dá)”。

PET/CT是如何對腫瘤進(jìn)行顯像的？

PET/CT是一種核素示蹤影像技術(shù)，其原理是將人體代謝所需要的物質(zhì)，如葡萄糖、氨基酸、膽堿、胸腺嘧啶等標(biāo)記在短半衰期的放射性核素上（如18F、11C）制成顯像劑（如氟代脫氧葡萄糖，簡稱FDG），注入人體后進(jìn)行掃描成像。

由于癌細(xì)胞分裂迅速，新陳代謝旺盛，較正常細(xì)胞消耗更大量的葡萄糖，葡萄糖會聚集于代謝特別旺盛的腫瘤細(xì)胞組織，經(jīng)PET/CT掃描顯像，腫瘤會以亮點(diǎn)顯像，無所遁形。

PET/CT檢查適合哪些人做？

雖然PET/CT可以在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，尋找原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶，對腫瘤進(jìn)行分期和再分期等，但并不是所有人都能把PET-CT用作常規(guī)體檢，只有具備以下幾種情況的群體有必要在醫(yī)生建議和指導(dǎo)下進(jìn)行PET/CT檢查：

1.已確診惡性腫瘤，需進(jìn)行準(zhǔn)確分期；

2.腫瘤治療后，需對治療效果進(jìn)行評價；

3.檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，且原發(fā)病灶不明；

4.發(fā)現(xiàn)體內(nèi)占位病變，無法判定良惡性；

5.腫瘤標(biāo)志物異常增高，需排除是否腫瘤；

6.有不明原因發(fā)熱；

7.有不明原因消瘦；

8.有不明原因黃疸患者；

9.有不明原因胸腹水；

10.有其他不明原因癥狀且其他檢查結(jié)果存在疑問。

PET/CT檢查有哪些優(yōu)勢？

在常規(guī)的影像學(xué)檢查（如B超、CT、MRI等）中需解剖學(xué)變化發(fā)展至一定大小才能被發(fā)現(xiàn)，而病灶的功能代謝變化一般比解剖學(xué)變化出現(xiàn)更早，而通過功能代謝變化發(fā)現(xiàn)病灶的PET/CT就可以比常規(guī)的影像學(xué)檢查更早發(fā)現(xiàn)早期的病灶功能代謝改變，且只需一次掃描即可得到全身各器官的代謝和解剖學(xué)信息，能最大程度減少漏診。

PET/CT檢查還可根據(jù)惡性腫瘤高代謝的特點(diǎn)做出診斷，以此對腫瘤進(jìn)行分級和分期，對于不確定的病灶，也可以指導(dǎo)臨床對高代謝部位進(jìn)行更精準(zhǔn)的穿刺病理活檢。

PET/CT檢查能替代活檢嗎？

PET/CT檢查雖然對于癌癥篩查有極高的準(zhǔn)確率，但并不代表其是100%準(zhǔn)確率，部分檢查也會存在假陽性率，因此它是不能代替病理活檢的，哪怕在PET/CT檢查中發(fā)現(xiàn)了癌種，也應(yīng)在檢查指導(dǎo)下再行進(jìn)一步的病理組織活檢，PET/CT能尋找到活性高的病灶為活檢提供可靠指導(dǎo)。

為什么已經(jīng)確診癌癥仍要做PET/CT？

在臨床上PET/CT檢查對腫瘤診斷、分期、治療方案的選擇、療效評估及預(yù)后方面均有重要價值，對腫瘤的良惡性判斷、治療效果評價、復(fù)發(fā)監(jiān)測都有重要作用，根據(jù)PET/CT檢查結(jié)果，可及時調(diào)整治療方案，以及大大降低復(fù)發(fā)率。

PET/CT檢查中的輻射對人體影響大嗎？

PET/CT檢查所用的18F-FDG是一種放射性藥物，受檢者在檢查過程中會受到一定的輻射，但其物理半衰期為110分鐘，有效半衰期不足1小時，大約6小時就可以全部排出體外。同時，注射時會根據(jù)患者體重等因素適量給藥，輻射劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際安全標(biāo)準(zhǔn)，檢查完成后會很快在身體衰減、代謝掉。

PET/CT有哪些主要臨床適用？

1.?尋找原發(fā)灶；

2.?鑒別腫瘤的良、惡性；

3.?腫瘤復(fù)發(fā)、殘留或術(shù)后瘢痕的鑒別；

4.?早期監(jiān)測治療效果；

5.?放療靶區(qū)的勾畫；

6.?在精神神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)用，如癲癇、抑郁癥、老年癡呆、帕金森癥等疾病鑒別；

7.?在心血管疾病的應(yīng)用，如心肌梗死、心肌活性判斷等；

8.?不明原因病癥的尋找。

PET/CT檢查時哪些特殊情況會需進(jìn)行二次檢查？

1.掃描時身體移動，圖像有偽影；

2.部分異常濃聚灶，需前后比較明確性質(zhì)；

3.泌尿系統(tǒng)病變觀察其代謝情況；

4.部分疾病的鑒別，可能需要其他檢查（包括CT增強(qiáng)、MR檢查及其它藥物PET/CT顯像）的輔助。

PET/CT檢查注意事項(xiàng)

1.?因PET/CT檢查所用藥物半衰期短，做該項(xiàng)檢查必須至少提前一天預(yù)約；

2.?檢查前禁食6小時；

3.?盡量詳細(xì)出示此前的相關(guān)檢查資料給醫(yī)生，以便醫(yī)生收集病史；

4.?進(jìn)行顯像劑靜脈注射后需安靜休息40分鐘或以上；

5.?盡量多喝水多排尿，特別是檢查后多喝水有助于體內(nèi)示蹤劑的加快排出，檢查后小便完畢要及時沖洗以免污染環(huán)境；

6.注射藥物一天內(nèi)要盡量避免與孕婦或小孩接觸，如在哺乳期內(nèi)接受的檢查，一天內(nèi)不可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；

7.接受檢查后與旁人的防輻射安全距離一般為1米以上。