?上一篇:中醫(yī)的機理 之三 中醫(yī)要激發(fā)人去理解生命
? ? 是否承認生命,是醫(yī)學的根本出發(fā)點。
這并非簡單的宣稱,也不能從細枝末節(jié)上找到證據(jù),要看核心理念和深層次的追求。
生命不容于理性的世界,因為人們堅信“靠內(nèi)心的默想,絕不會知道萬物的本性”,但除了默想,生命還有別的方法可以靠近嗎。與之相伴的一句話是“眼所看見的,手所接觸的,才是他的老師”,這種追求只能導(dǎo)向技術(shù)的大發(fā)展,導(dǎo)向高度發(fā)達的西醫(yī)。
認可生命,一切策略都要圍繞而構(gòu)建,解剖之類的操作就顯得另類,化學分子之類的概念就格格不入。這種思維又是危險的,容易拒絕和實在的接觸,拋棄工具的支持,躲到自己的世界,滿足于想象的進步,中醫(yī)歷史就是生動的展現(xiàn)。
主觀認可生命還不行,還要保持渾然的格局,不能追求精確性,那樣需要解剖了看個究竟,這種努力沒有盡頭,會一直往下去,要到分子原子,大量工具產(chǎn)生,分解的畫面不斷涌現(xiàn),豐富的理論形成,堅固的價值觀建立,探索就愈發(fā)遠離生命。
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這就是現(xiàn)代西醫(yī)的歷史:理性的追求下,人們不能容忍生命的含混,他們積極地展開技術(shù)創(chuàng)造,分解了研究,看到生命的物質(zhì)存在,大量進步取得。
技術(shù)元素也同時表達話語權(quán)。技術(shù)看到一套復(fù)雜的機器,它是明確的存在,該如何思考,如何操作,都有明確的規(guī)范,人不需要自作主張。技術(shù)要求對異常的物質(zhì)進行干預(yù),化學藥品被發(fā)明,逐漸成為醫(yī)學的核心。西藥支持分解的思路,排斥整合的企圖,繼續(xù)否定人的創(chuàng)造力,讓技術(shù)更多說話。這是不斷加強的循環(huán)。
隨著醫(yī)學客體的人(生命)不斷消失,醫(yī)學主體的人也會消失?,F(xiàn)在,病人已經(jīng)被醫(yī)學拋棄,醫(yī)生正在被機器人醫(yī)生替代,研究者的智慧創(chuàng)造被壓縮到細節(jié)的物質(zhì)領(lǐng)域。
雖說人們在反思相關(guān)不足,在試圖補救,但在洶涌澎拜的技術(shù)之海上,這類企圖已經(jīng)被證明無效。
雖說西醫(yī)還在關(guān)注病人最終結(jié)局,藥物試驗還在意真實的人受到的傷害,甚至醫(yī)學還強調(diào)人文關(guān)懷,這些都愈發(fā)變成不重要的,輔助性的手段。
仿佛有個隆起的山脊,一切科學努力,要么滑向這一側(cè),要么滑向另一側(cè)。在每一側(cè)面,所有存在都是和諧的,諸多環(huán)節(jié)相互支撐,各個層面彼此要求,排斥著其他不符合的存在。每一側(cè)都有強勁的發(fā)展動力,要去到某個最深的山谷,斷不可懸空存在。
西醫(yī)之所以還有人的參與,還關(guān)注生命整體的科學價值(比如基于流行病學得出健康保持的結(jié)論),中醫(yī)也時不時地分解了看問題,是發(fā)展不充分所致。
一切醫(yī)學評判,都要以是否認可生命作為出發(fā)點,比如有些觀點認為,古希臘有四種元素,現(xiàn)在人們發(fā)現(xiàn)水、糖、蛋白質(zhì)、脂肪等元素,于是推知,現(xiàn)代西醫(yī)的核心理念和上古類似,這是混淆事實真相,古時候的元素是生命的特性,現(xiàn)在的元素是物質(zhì)的基礎(chǔ)。
還比如,古時候認為疾病是平衡失調(diào)所致,現(xiàn)在也有類似看法,因此古今一脈相承。之所以得出如此糊涂的認識,是沒有從生命出發(fā)來衡量。西醫(yī)看到的失衡是物質(zhì)層面的失衡。
只要西醫(yī)大發(fā)展,只要相應(yīng)的技術(shù)體系產(chǎn)生,生命的概念就消逝了,人們無論如何,都不能理解古希臘時代對生命的感悟,技術(shù)給了人一種能力,也剝奪了另一種能力,人們精通于細節(jié),對整體的理解就會欠缺。
通過和西醫(yī)的對比,我們更能明白中醫(yī)的獨特之處,和對今后的獨特價值。還原論醫(yī)學的不足,需要整體觀醫(yī)學補充;西醫(yī)的危險,需要中醫(yī)緩解;人在分解的世界不斷消失,他會在整體觀世界愈發(fā)凸顯。
總結(jié),醫(yī)學都在面對活生生的生命,所以宣稱中醫(yī)在對話整體生命,似乎有些莫名其妙。確切地說,西醫(yī)沒有進來以前,我們沒必要突出生命,也導(dǎo)致人們的司空見慣,進入西醫(yī)的語境以展開比較,這是溫柔的陷阱,制造了百多年的麻煩。
只有突出生命,才能避免人被技術(shù)元素壓制,才能避免危險的未來。才能避免中醫(yī)走向沉淪,才能凸顯中醫(yī)的價值,進而凸顯中華的價值。