中醫(yī)的機(jī)理 之四 ——生命是醫(yī)學(xué)的根本出發(fā)點(diǎn)

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是否承認(rèn)生命,是醫(yī)學(xué)的根本出發(fā)點(diǎn)。

這并非簡(jiǎn)單的宣稱,也不能從細(xì)枝末節(jié)上找到證據(jù),要看核心理念和深層次的追求。

生命不容于理性的世界,因?yàn)槿藗儓?jiān)信“靠?jī)?nèi)心的默想,絕不會(huì)知道萬(wàn)物的本性”,但除了默想,生命還有別的方法可以靠近嗎。與之相伴的一句話是“眼所看見(jiàn)的,手所接觸的,才是他的老師”,這種追求只能導(dǎo)向技術(shù)的大發(fā)展,導(dǎo)向高度發(fā)達(dá)的西醫(yī)。

認(rèn)可生命,一切策略都要圍繞而構(gòu)建,解剖之類的操作就顯得另類,化學(xué)分子之類的概念就格格不入。這種思維又是危險(xiǎn)的,容易拒絕和實(shí)在的接觸,拋棄工具的支持,躲到自己的世界,滿足于想象的進(jìn)步,中醫(yī)歷史就是生動(dòng)的展現(xiàn)。

主觀認(rèn)可生命還不行,還要保持渾然的格局,不能追求精確性,那樣需要解剖了看個(gè)究竟,這種努力沒(méi)有盡頭,會(huì)一直往下去,要到分子原子,大量工具產(chǎn)生,分解的畫(huà)面不斷涌現(xiàn),豐富的理論形成,堅(jiān)固的價(jià)值觀建立,探索就愈發(fā)遠(yuǎn)離生命。

這就是現(xiàn)代西醫(yī)的歷史:理性的追求下,人們不能容忍生命的含混,他們積極地展開(kāi)技術(shù)創(chuàng)造,分解了研究,看到生命的物質(zhì)存在,大量進(jìn)步取得。

技術(shù)元素也同時(shí)表達(dá)話語(yǔ)權(quán)。技術(shù)看到一套復(fù)雜的機(jī)器,它是明確的存在,該如何思考,如何操作,都有明確的規(guī)范,人不需要自作主張。技術(shù)要求對(duì)異常的物質(zhì)進(jìn)行干預(yù),化學(xué)藥品被發(fā)明,逐漸成為醫(yī)學(xué)的核心。西藥支持分解的思路,排斥整合的企圖,繼續(xù)否定人的創(chuàng)造力,讓技術(shù)更多說(shuō)話。這是不斷加強(qiáng)的循環(huán)。

隨著醫(yī)學(xué)客體的人(生命)不斷消失,醫(yī)學(xué)主體的人也會(huì)消失?,F(xiàn)在,病人已經(jīng)被醫(yī)學(xué)拋棄,醫(yī)生正在被機(jī)器人醫(yī)生替代,研究者的智慧創(chuàng)造被壓縮到細(xì)節(jié)的物質(zhì)領(lǐng)域。

雖說(shuō)人們?cè)诜此枷嚓P(guān)不足,在試圖補(bǔ)救,但在洶涌澎拜的技術(shù)之海上,這類企圖已經(jīng)被證明無(wú)效。

雖說(shuō)西醫(yī)還在關(guān)注病人最終結(jié)局,藥物試驗(yàn)還在意真實(shí)的人受到的傷害,甚至醫(yī)學(xué)還強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷,這些都愈發(fā)變成不重要的,輔助性的手段。

仿佛有個(gè)隆起的山脊,一切科學(xué)努力,要么滑向這一側(cè),要么滑向另一側(cè)。在每一側(cè)面,所有存在都是和諧的,諸多環(huán)節(jié)相互支撐,各個(gè)層面彼此要求,排斥著其他不符合的存在。每一側(cè)都有強(qiáng)勁的發(fā)展動(dòng)力,要去到某個(gè)最深的山谷,斷不可懸空存在。

西醫(yī)之所以還有人的參與,還關(guān)注生命整體的科學(xué)價(jià)值(比如基于流行病學(xué)得出健康保持的結(jié)論),中醫(yī)也時(shí)不時(shí)地分解了看問(wèn)題,是發(fā)展不充分所致。

一切醫(yī)學(xué)評(píng)判,都要以是否認(rèn)可生命作為出發(fā)點(diǎn),比如有些觀點(diǎn)認(rèn)為,古希臘有四種元素,現(xiàn)在人們發(fā)現(xiàn)水、糖、蛋白質(zhì)、脂肪等元素,于是推知,現(xiàn)代西醫(yī)的核心理念和上古類似,這是混淆事實(shí)真相,古時(shí)候的元素是生命的特性,現(xiàn)在的元素是物質(zhì)的基礎(chǔ)。

還比如,古時(shí)候認(rèn)為疾病是平衡失調(diào)所致,現(xiàn)在也有類似看法,因此古今一脈相承。之所以得出如此糊涂的認(rèn)識(shí),是沒(méi)有從生命出發(fā)來(lái)衡量。西醫(yī)看到的失衡是物質(zhì)層面的失衡。

只要西醫(yī)大發(fā)展,只要相應(yīng)的技術(shù)體系產(chǎn)生,生命的概念就消逝了,人們無(wú)論如何,都不能理解古希臘時(shí)代對(duì)生命的感悟,技術(shù)給了人一種能力,也剝奪了另一種能力,人們精通于細(xì)節(jié),對(duì)整體的理解就會(huì)欠缺。

通過(guò)和西醫(yī)的對(duì)比,我們更能明白中醫(yī)的獨(dú)特之處,和對(duì)今后的獨(dú)特價(jià)值。還原論醫(yī)學(xué)的不足,需要整體觀醫(yī)學(xué)補(bǔ)充;西醫(yī)的危險(xiǎn),需要中醫(yī)緩解;人在分解的世界不斷消失,他會(huì)在整體觀世界愈發(fā)凸顯。

總結(jié),醫(yī)學(xué)都在面對(duì)活生生的生命,所以宣稱中醫(yī)在對(duì)話整體生命,似乎有些莫名其妙。確切地說(shuō),西醫(yī)沒(méi)有進(jìn)來(lái)以前,我們沒(méi)必要突出生命,也導(dǎo)致人們的司空見(jiàn)慣,進(jìn)入西醫(yī)的語(yǔ)境以展開(kāi)比較,這是溫柔的陷阱,制造了百多年的麻煩。

只有突出生命,才能避免人被技術(shù)元素壓制,才能避免危險(xiǎn)的未來(lái)。才能避免中醫(yī)走向沉淪,才能凸顯中醫(yī)的價(jià)值,進(jìn)而凸顯中華的價(jià)值。

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