前幾天,讀華人數(shù)學(xué)家張益唐的妹妹張盈唐女士的回憶文章,當(dāng)年她哥哥去美國(guó)后多年杳無音訊,父親在北京生重病,食管癌。在醫(yī)院里做手術(shù),本來計(jì)劃7、8個(gè)小時(shí)的手術(shù),很快就結(jié)束了。原來,醫(yī)生打開腹腔才發(fā)現(xiàn),癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移了,手術(shù)切除已經(jīng)沒有意義了,所以又原封不動(dòng)地合上了。
小時(shí)候在農(nóng)村,我一個(gè)堂奶奶經(jīng)常肚子痛,痛得厲害了就吃止疼片對(duì)付一下。后來有一次實(shí)在疼得厲害,就送到鄉(xiāng)里醫(yī)院,醫(yī)生馬上給手術(shù),結(jié)果打開腹腔后發(fā)現(xiàn)已經(jīng)爛得沒法治了,只好又原樣縫上,沒幾天就過世了。
當(dāng)時(shí)我還以為是鄉(xiāng)里醫(yī)院設(shè)備差,醫(yī)生水平低,沒想到北京的大醫(yī)院也非得把病人的肚子打開,才能發(fā)現(xiàn)已經(jīng)沒法治了。
愛因斯坦只用黑板、粉筆,就能推導(dǎo)出黑洞的存在,人類連浩瀚無垠的宇宙都能推測(cè)、計(jì)算,可是輪到觀察、診斷自己的身體時(shí),卻仍然在用這種破壞性極強(qiáng)甚至致命的手段,真是可憐、可嘆!
要知道,就算是一個(gè)健康的人,如果把腹腔打開再縫上,都得調(diào)養(yǎng)很長(zhǎng)一段時(shí)間才能恢復(fù)元?dú)?,更何況一個(gè)重癥病人。難道就不能好好說話,用無損傷的方式診斷病情嗎?
其實(shí),正統(tǒng)中醫(yī)一直都是用無損傷的手段診斷疾病的,即“望聞問切”。就說望診吧,是對(duì)病人的神、色、形、態(tài)、舌象等進(jìn)行有目的的觀察,從而測(cè)知內(nèi)臟病變,不用非得打開腹腔,讓內(nèi)部臟腑呈現(xiàn)在眼前才知道出問題了。
醫(yī)生通過望聞問切,收集了很多癥狀的信息以后,就能“辨證施治”了。注意,中醫(yī)“辨證施治”,是“辨別”的“辨”,不是“爭(zhēng)辯”的“辯”;是“證據(jù)”的“證”,不是“癥狀”的“癥”。
打個(gè)比方,正統(tǒng)中醫(yī)治病,就好比福爾摩斯破案,他得收集各種證據(jù),包括普通人不會(huì)留意的細(xì)節(jié),并從中推斷出大量的信息,抽絲剝繭,條分縷析,最終破解案件謎團(tuán)。
正統(tǒng)中醫(yī)治病也是如此,病人有那么多“癥狀”,他得進(jìn)行“辨別”與分析,從紛繁復(fù)雜的“癥狀”中“辨別”出哪些是主要癥狀、關(guān)鍵癥狀,然后加以綜合與歸類,把主要的一組癥狀歸為一證,比如,跟消化系統(tǒng)相關(guān)的癥狀,就歸為“陽明證”,諸如此類。
在“辯證”正確的基礎(chǔ)上,才能根據(jù)不同的證候,而采用相應(yīng)的治療方法,就是“施治”。
所以,中醫(yī)的“辨證施治”,不是簡(jiǎn)單的“對(duì)癥下藥”,比如見到發(fā)燒就一律打退燒針,治病真要這么簡(jiǎn)單就好了。就算兩個(gè)病人的癥狀都是發(fā)高燒,如果一個(gè)怕冷,另外一個(gè)不怕冷,有可能病因就不一樣,就是不同的“證”,治法當(dāng)然也就不一樣。