什么是坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛是很常見(jiàn)的一種關(guān)于骨科疾病,是指在患者的坐骨神經(jīng)也就是沿著腰、腿至足外側(cè)出現(xiàn)的疼痛的一種現(xiàn)象,坐骨神經(jīng)痛的癥狀多出現(xiàn)于成年人,青壯年多見(jiàn)。多為單側(cè)。下肢痛伴有腰痛為本病的主要癥狀。疼痛可從腰部沿臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足跟足背處,呈持續(xù)性、僥灼或鉆刺樣疼痛,夜間尤其。病人常為了減輕疼痛而身體向病例傾斜,病久后患側(cè)肌肉可出現(xiàn)萎縮。
坐骨神經(jīng)痛的病因:
1.根性坐骨神經(jīng)痛:病變?cè)谧倒軆?nèi)脊神經(jīng)根處。如腰椎間盤突出,椎管內(nèi)腫瘤,腰椎管狹窄,各種脊柱炎,脊椎裂,脊柱結(jié)核,腰骶脊膜炎,椎管內(nèi)血腫,膿腫以及椎管內(nèi)穿刺損傷等。
2.干性坐骨神經(jīng)痛:病變?cè)谧倒芡庋刈巧窠?jīng)走行。如骶髂關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎、臀部外傷、盆腔腫物、盆腔炎、產(chǎn)鉗損傷、梨狀肌綜合征以及全身疾病如糖尿病、中毒和周圍血管疾病等。
干性坐骨神經(jīng)痛:多為亞急性或慢性發(fā)病。腰部疼痛不明顯,主要是臀部以下沿坐骨神經(jīng)走行疼痛。但咳嗽、噴嚏、排便等增加腹壓時(shí)疼痛加重。小腿及足外側(cè)感覺(jué)障礙明顯。坐骨神經(jīng)病變遠(yuǎn)端支配肌肉無(wú)力甚至輕度萎縮。
3.體征:除以下體征外,會(huì)有其它很多原發(fā)疾病的體征。
根性坐骨神經(jīng)痛:患者取特殊的減免疼痛的體位,脊柱側(cè)彎。腰骶部脊椎部有壓痛、叩痛。直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)均為陽(yáng)性。小腿側(cè)足背感覺(jué)減退,膝腱、跟腱反射減退或消失。
干性坐骨神經(jīng)痛:于坐骨孔上緣、坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間、s窩中央、腓骨小頭下及外踝后面沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛。小腿外側(cè)和足背感覺(jué)減退。跟腱反射減弱或消失。
根據(jù)病史、癥狀、體征不難作出坐骨神經(jīng)痛的診斷。重要的是查清病因,因此常需作全面檢查,如血常規(guī)、血糖、X線片、B超、婦科檢查、腦脊液檢查等,必要時(shí)行脊髓造影、CT、MRI檢查。
治療坐骨神經(jīng)痛的方法
1、臥硬床:讓患者躺在床墊較硬的床上,休息兩周左右便可恢復(fù)。與運(yùn)動(dòng)療法一樣,臥硬床只適用于癥狀最輕的患者。
2、中藥:使用掏寶的坐骨順古安玉貼,修復(fù)坐骨神經(jīng)病變。可以達(dá)到擺脫坐骨神經(jīng)疼的目的。
3、針灸:用針灸刺激患病部位,可緩解疼痛癥狀,適合癥狀偏輕的患者,也可輔助其它療法一起使用。
4、理療:在排除結(jié)核性脊椎炎、腫瘤等病變后,可采用理療。常用的方法有熱療、超短波、低中頻電療等。
5、手術(shù):在這些坐骨神經(jīng)痛的治療方法中,毫無(wú)疑問(wèn)手術(shù)效果最好。但手術(shù)畢竟存在風(fēng)險(xiǎn),只適合癥狀偏重的患者

