王大媽上個月確診了高血壓并開始服用降壓藥。幾天后，她出現(xiàn)了咳嗽。王大媽以為自己感冒了，沒有太在意，自己服用了一些止咳糖漿，可是咳嗽不但沒有緩解，而且還越來越劇烈了，一直持續(xù)不斷。王大媽慌了神，來到了醫(yī)院，可各項檢查都沒發(fā)現(xiàn)任何問題。
藥品不良反應(yīng)（Adverse reaction）是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。
藥品不良反應(yīng)是藥品固有特性所引起的，任何藥品都有可能引起不良反應(yīng)。比如，阿托品能很好地解除胃腸道肌肉組織痙攣，但同時也會擴大瞳孔，產(chǎn)生讓患者視物不清的副作用。
我們常說的“副作用”其實就是不良反應(yīng)的一種，除此之外，包括過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、成癮性等在內(nèi)，都是藥物的不良反應(yīng)。
藥品不良反應(yīng)的誘發(fā)因素分為非藥品因素和藥品因素兩類，前者包括使用者的年齡、性別、遺傳等；后者包括藥品相互作用、賦形劑影響等。同一藥品的不良反應(yīng)，在不同年齡、不同性別、不同體質(zhì)、不同病理狀態(tài)的病人身上表現(xiàn)不盡相同。
那么，說明書上的藥品不良反應(yīng)越多越詳細(xì)，藥物就越危險嗎？
恰恰相反，所謂“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，當(dāng)我們對一個藥物了解地越充分越透徹，對它的安全性才更有把握，在應(yīng)用它的時候就能更安心、更放心。
說明書上羅列的那些不良反應(yīng)，來源于藥品上市前的動物試驗和健康受試者的各期臨床試驗以及藥品上市后從成千上萬的患者使用過程中不斷收集到的不良反應(yīng)。
醫(yī)院及藥品企業(yè)和個人通過各種途徑收集藥品的不良反應(yīng)，并向國家不良反應(yīng)監(jiān)測中心上報。國家不良反應(yīng)中心經(jīng)過各部門和各專家的匯總、評價，不斷地將采集到的不良反應(yīng)補充完善到藥品說明書中。這樣醫(yī)生在用藥時就能知道藥品不良反應(yīng)的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度，在使用藥物時才能做到心中有數(shù)。當(dāng)然，對于不良反應(yīng)發(fā)生率高和嚴(yán)重的藥物就會被要求退市。
所以說，越是研究得透徹的藥物，說明書就越詳細(xì)，安全性也越高。醫(yī)生在開具處方時就能在心里作出預(yù)判，發(fā)生不良反應(yīng)后也能及時處理。
與之相對的，那些標(biāo)明不良反應(yīng)“尚不明確”的藥物，反而需要多留心，這樣的藥物可能研究得還并不那么深入，在使用的過程中可能會遇到諸多不可預(yù)測的風(fēng)險。
藥品說明書就像一個大的魚塘，不良反應(yīng)就像里面的小魚。是否發(fā)生不良反應(yīng)就像在魚塘里撈魚，并不是每個人都撈得到，也不能預(yù)測誰撈到幾條魚，撈到的是大魚還是小魚。因此，在服用一個從未使用過的藥物之前，請認(rèn)真聽醫(yī)生和藥師的囑咐，認(rèn)真查看藥品說明書，密切關(guān)注自己身體的變化，如果發(fā)生了不良反應(yīng)及時到醫(yī)院請醫(yī)生或藥師確認(rèn)和治療。
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作者簡介：
暨南大學(xué)藥學(xué)碩士
主管藥師
執(zhí)業(yè)藥師? ?執(zhí)業(yè)中藥師
三級醫(yī)院臨床藥師
