肩痛伴活動(dòng)度不足，肩周炎｜凍結(jié)肩｜五十肩
臨床主訴
肩關(guān)節(jié)有損傷史
抬手臂時(shí)伴隨疼痛
女性會(huì)抱怨穿內(nèi)衣困難，疼痛
臨床表現(xiàn)
超過40歲，癥狀從開始逐漸惡化
疼痛及僵硬影響睡眠，打扮和伸夠
盂肱關(guān)節(jié)及軟組織被動(dòng)活動(dòng)度不足，包括盂肱關(guān)節(jié)屈曲，外旋，內(nèi)旋被動(dòng)活動(dòng)度受限
盂肱關(guān)節(jié)附屬運(yùn)動(dòng)受限
關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)
胸鎖關(guān)節(jié)：找到胸鎖關(guān)節(jié)，分別下按和向后按。
肩鎖關(guān)節(jié)：一手捏住鎖骨，一手抓住肩胛岡，上下松動(dòng)。
肩胛胸廓關(guān)節(jié)：會(huì)員側(cè)臥，手臂背在身后，用手卡住會(huì)員肩胛骨下角，用手推肩峰，卡穩(wěn)肩胛骨，兩手位置不變，帶動(dòng)肩胛骨上回旋，下回旋和自己方向逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)
盂肱關(guān)節(jié)松動(dòng)：
下囊，會(huì)員仰臥位，抓住我大臂，我抓會(huì)員大臂，會(huì)員大臂與肩平行，我另外一手抓住會(huì)員近肱骨頭位置，大腿貼手，先用手把會(huì)員大臂向外拉把肱骨頭拉出，然后用我大腿向下推會(huì)員大臂。
后囊，輕拉會(huì)員手臂向上，而后曲肘放于脖子上方，站對(duì)側(cè)壓肘關(guān)節(jié)。
肩袖綜合癥
此健康問題常用醫(yī)學(xué)術(shù)語
肩袖肌腱炎
岡上肌拉傷
肱二頭肌腱鞘炎
臨床主訴
肩外展，外旋肌腱處有疼痛
急性拉傷史，比如摔倒時(shí)肩部著地。
因重復(fù)性過頭動(dòng)作導(dǎo)致疼痛的產(chǎn)生和加劇。
過頭伸夠有疼痛。
活動(dòng)度中間范圍內(nèi)有疼痛?。?0度到120度外展）／卡住的感覺
岡上肌腱炎
表現(xiàn)：外展手臂時(shí)肩峰下會(huì)疼痛（評(píng)估：外展90度，再內(nèi)收30度，拇指向下做對(duì)抗。）
處理思路：
1松解岡上肌，三角肌遠(yuǎn)端肌纖維（松解完能好30%）
2解決上胸椎靈活性
3松動(dòng)肩胛胸廓關(guān)節(jié)
4盂肱關(guān)節(jié)的下后關(guān)節(jié)囊拉伸
5訓(xùn)練前鋸肌，中下斜方，加強(qiáng)肩袖肌群
6改善體態(tài)
肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎
表現(xiàn)：疼痛在三角肌前束深層，睡覺后疼痛會(huì)加劇，擠壓
（評(píng)估：肩屈90度，手心朝上做對(duì)抗）
處理思路：
1松解肱二頭肌外側(cè)長(zhǎng)頭遠(yuǎn)端肌纖維（松解能好30%。）
2解決上胸椎靈活度（被動(dòng)卷腹）
3拉伸背闊肌，胸大肌，胸小肌，肩胛下肌，三角肌前束（解決肱骨內(nèi)旋）
4盂肱關(guān)節(jié)的下后關(guān)節(jié)囊牽拉，肩胛胸廓關(guān)節(jié)松動(dòng)。
5加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定，改善圓肩體態(tài)。
肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定疼痛
肩穩(wěn)定性與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙臨床主訴：
完成過頭活動(dòng)的疼痛。
上舉活動(dòng)后的肩頸痛。
活動(dòng)后的肩部疼痛。
訓(xùn)練策略
