1、影響因素

（1）來訪者填寫的登記表；

——內(nèi)容、長度一定要在來訪者可以接受的范圍內(nèi)，不要太復雜，涉及隱私要謹慎。

（2）機構的設置；

——不同的機構可能設置的訪談內(nèi)容不一樣。

（3）理論取向；

——不同的理論取向對訪談的要求不同。行為治療：關注當下；人本：當下的狀態(tài)和如何認識自己的；問題取向的：更關注未來；動力學的：更愿意去看整個過程來訪的表現(xiàn)。

（4）專業(yè)背景和職業(yè)關系

——不同的專業(yè)背景可能對不同的點感興趣：精神科醫(yī)生：按照ICD-10或DSM-5；臨床心理師：其行為、認知等，社工：輔導，更多了解其資源、環(huán)境；機構：正式評估；個人工作室：傾聽、幫助；婚姻家庭治療：了解家庭、系統(tǒng)以及系統(tǒng)的影響。

2、簡短的初始訪談

（1）收集有關個人經(jīng)歷和人際模式的信息；

——“你有哪些經(jīng)歷希望我知道？”了解關鍵事件；

——對照診斷標準或者量表進行了解；

（2）簡短的初始訪談提綱。

——帶著好奇心、善解人意、溫和的態(tài)度；

——允許來訪者自由介紹，注意節(jié)省時間；

——簡單了解來訪者的問題，找出前因后果；

——必問問題：“何時這個問題不出現(xiàn)（例外）？”有無創(chuàng)傷？有無自殺？有無失控？有無軀體疾??？有無傷害他人的沖動？

——強調(diào)目標和解決辦法；

——來訪者家庭作業(yè)，誰來監(jiān)督？

——接下來的治療計劃。

3、初始訪談報告（類似于病歷，記錄來訪者基本情況、診斷、治療計劃等）

（1）確定報告的讀者。

——誰會看？機構、來訪者、督導同行、同事等。

（2）選擇報告的結構和內(nèi)容。

——在醫(yī)院，大病歷可以復印，但一般病程記錄，通常不給病人看，但如果有糾紛，可能倫理委員會會看。

——記錄內(nèi)容：身份信息、轉診記錄、行為觀察、精神科評估、外在表現(xiàn)、意識形態(tài)、定向力（自制力）、情緒狀態(tài)、現(xiàn)病情況，還包括個人發(fā)展史、治療史、家族史、軀體病變、用藥情況（有些會對情緒產(chǎn)生影響）、社會史（搬家、轉學）、問題演變、自身優(yōu)勢認知、當下社會功能（學習、娛樂、工作）等；

——診斷意向；

——來訪者基本構想，個案概念化；

——治療計劃；

——咨詢計劃。

（3）內(nèi)容簡要清晰。

——日常多進行練習（找可信任的人去訓練）；

——盡早記錄下來；

——要有草稿（注意保密）；

——按照大綱、督導師或機構要求。

（4）做好報告的保密工作。

——強調(diào)再強調(diào)，如果在電腦里需要加密；如果在櫥柜里需要上鎖；結束后會打包收走。

（5）與來訪者分享報告內(nèi)容。

——根據(jù)關系、實際情況而定；

——跟來訪者做好解釋，因人而異。

——愿意分享、查閱，來訪者有疑問可以問咨詢師。

——如果有糾紛，來訪者有可能要求提走報告，可以復印。